الإسعاف والعناية المركزة

 نقص سكر الدم Hypoglycaemia

 نقص سكر الدم: هي حالة إسعافية مهددة للحياة، لكن بمجرد وضع التشخيص يكون من السهل معالجتها، مع العلم أن التأخر في التشخيص و المعالجة قد يقود إلى أذية عصبية غير قابلة للعكس و حتى الوفاة. هي انخفاض في مستويات السكر في الدم عند البالغين و الأطفال إلى < 50 مغ/دل، و عند الولدان إلى < […]

 نقص سكر الدم Hypoglycaemia Read More »

الحماض الاستقلابي Metabolic acidosis

الحماض الاستقلابي هو حالة تحدث بسبب  تراكم أي حمض حتى حمض الكربون. ويوجد نقص مبدئي في بيكربونات البلازما. اضطرابات عديدة تؤدي الى حماض استقلابي:  تناول الحمض زيادة تصنيع الحمض( الحماض اللبني خلال الصدمة أو توقف القلب) عدم اطراح الحمض بواسطة الكليتين  خسارة البيكربونات من السبيل الهضمي او الكليتين من وجهة نظر تشخيصية , فان حساب

الحماض الاستقلابي Metabolic acidosis Read More »

الحماض الانبوبي الكلوي

الحماض الانبوبي الكلوي (RTA) هو مصطلج يشير الى وجود حماض جهازي بسب عدم قدرة انابيب الكلية على اعادة التوازن الحامضي القلوي. هذه الاضطرابات غير شائعة ونادرا ما تعتبر سبب لمرض سريري واضح. الحماض الانبوبي البعيد نمط IV: يسمى ايضا ب(عوز الرينين , عوز الالدوستيرون) وهواشيع هذه الاضطرابات. المظاهر الرئيسية هي فرط البوتاسيوم, والحماض يحدث في

الحماض الانبوبي الكلوي Read More »

القلاء الاستقلابي Metabolic alkalosis

القلاء الاستقلابي هو حالة شائعة تشمل نصف مرضى الاضطرابات الحامضية القلوية في مرضى المشافي. تتضمن بعض المظاهر المرافقة وهي الاقياء واستعمال المدرات والرشف الانفي المعدي وهذه شائعة في المشافي. تترافق الوفيات مع القلاء الاستقلابي بشكل كبير اذ يبلغ معدل الوفيات  4.5% في المرضى مع PH الدم الشرياني 7.55 ويبلغ 80% عندما يكون PHالدم اكثر من

القلاء الاستقلابي Metabolic alkalosis Read More »

السكتة الدماغية (النشبة الإقفارية) Stroke

السكتة الدماغية أو النشبة الإقفارية Stroke هي السبب الأكثر شيوعاً من بين جميع الاضطرابات العصبية التي يواجهها الطبيب في قسم الإسعاف. و على مدى العقدين الماضيين كان هناك تقدم هائل في طريقة علاج النشبة الإقفارية الحادة، حيث أدرك الأطباء إمكانية إنقاذه أنسجة الدماغ إذا تمّ تقييم المرضى في الوقت المناسب وبشكل مناسب. [toc] الفيزيولوجيا المرضية لنقص

السكتة الدماغية (النشبة الإقفارية) Stroke Read More »

 الحماض الكيتوني الكحولي Alcoholic ketoacidosis

 الحماض الكيتوني الكحولي بالإنجليزية Alcoholic ketoacidosis وتسمى إختصاراً  AKA هو عبارة عن متلازمة مرضية تتضمن ما يلي:  حماض كيتوني مع زيادة فجوة  الصواعد  تجفاف  غثيان  إقياء ضعف عام  ألم بطني خلال 12-72 ساعة من شرب كمية كبيرة من الكحول مع الانقطاع المفاجئ عنه.  نجد هذه الحالة عند الكحوليين المزمنين سيئي التغذية. [toc]  الفيزيولوجيا المرضية الحماض الكيتوني

 الحماض الكيتوني الكحولي Alcoholic ketoacidosis Read More »

 سبات أو غيبوبة الوذمة المخاطية Myxedema Coma

 سبات الوذمة المخاطية بالإنجليزية Myxedema Coma هي شكل مبالغ به و مهدد للحياة من فرط نشاط الغدة الدرقية، و هي حالة نادرة و غير مفهومة بشكل جيد و لا توجد معايير واضحة لنضع تشخيصنا على أساسها. نشاهد هذه الحالة لدى النساء أكثر من الرجال و غالبا ما يكون المرضى كبار في السن بحيث لوحظ أن

 سبات أو غيبوبة الوذمة المخاطية Myxedema Coma Read More »

 قصور الغدة الكظرية الحاد AI

 قصور الغدة الكظرية الحاد AI  هي حالة تعتبر مهددة للحياة و غالبا ما يضيع التشخيص في قسم الإسعاف، والأعراض والعلامات غير نوعية وبالتالي يكون وضع التشخيص صعب. [toc]  تشريح الغدة الكظرية:  تقسم الغدة الكظرية إلى قسمين هما قشر الكظر و يفرز القشرانيات السكرية و المعدنية و الأندروجينات، أما القسم الثاني فهو لب الكظر الذي يفرز

 قصور الغدة الكظرية الحاد AI Read More »

متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتوني NKHS

 متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية NKHS هي متلازمة مرضية تتضمن ما يلي:  فرط سكر الدم  فرط الأسمولية تجفاف شديد تبدل بالحالة العقلية دون وجود أي كيتونات أو احمضاض في الدم. [toc]  الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة لفرط الاوسمولية اللاكيتونية: تحدث هذه المتلازمة بشكل نموذجي عند كبار السن المصابين بالداء السكري من النمط الثاني، رغم أن 50% من المرضى

متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتوني NKHS Read More »

الحماض الكيتوني السكري DKA

الحماض الكيتوني السكري DKA أو diabetic ketoacidosis هو متلازمة مرضية تتضمن ما يلي:  فرط سكر الدم.  حماض استقلابي.  تجفاف. استنفاذ للشوارد بسبب العوز النسبي أو المطلق للأنسولين و الناجم عن زيادة في هرمونات الشدة(هرمونات التنظيم العكسي). [toc] لحماض الكيتوني السكري DKA هي حالة تتواجد في سياق الداء السكري من النمط الأول رغم أنها قد تتواجد في

الحماض الكيتوني السكري DKA Read More »