بانتوبرازول : دواعي الاستعمال، الجرعة، والأعراض الجانبية ، تحذيرات الحمل والارضاع

الاسم التجاري	بروتونكس
الاسم العلمي	بانتوبرازول
طريقة الإعطاء	فموي و وريدي

◊ ما هو دواء بانتوبرازول ؟

_ بانتوبرازول هو دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون PPIS (Proton Pump Inhibitors) .
_ يستخدم بانتوبرازول في علاج الحالات التي ترتبط بإفراز زائد للحمض المعدي، مثل القرحة المعديّة وقرحة الاثني عشرية والقلس المعدي المريئي.

_ تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تثبيط إنتاج حمض المعدة من خلال تثبيط إنزيم يُسمى الحمض الهيدروجيني/بوتاسيوم-أدينوزين ثلاثي الفوسفاتاز (H+/K+-ATPase) ، حيث يلعب هذا الإنزيم دوراً رئيسياً في عملية إفراز الحمض في خلايا المعدة.
_ هناك العديد من الدراسات العلمية التي أثبتت فعالية بانتوبرازول في علاج الأمراض المرتبطة بإفراز زائد للحمض في المعدة ، حيث تمت مقارنة بانتوبرازول مع العلاج التقليدي للقرحة المعديّة و أظهرت الدراسة أن بانتوبرازول كان أكثر فعالية في شفاء القرحة وتخفيف الأعراض المصاحبة لها.
_هناك العديد من الدراسات الأخرى التي أكدت فعالية بانتوبرازول في علاج ارتجاع المريء والتهاب المريء والأمعاء، والتهاب المعدة والأمعاء الذي يسببه جرثومة الملتوية البوابية .
_ من المهم أن نشير إلى أن استخدام بانتوبرازول يجب أن يتم تحت إشراف طبيب مختص، وأنه يجب اتباع التعليمات الصحيحة المذكورة على النشرة الداخلية للدواء.

◊ ما هي فوائد بانتوبرازول ؟

يستخدم لعلاج العديد من الحالات المرتبطة بإفراز الحمض في المعدة ، وأهم فوائد بانتوبرازول تشمل:
1. علاج قرحة المعدة وقرحة الاثنى عشر :
_ يعمل بانتوبرازول على تقليل إفراز الحمض في المعدة، مما يساعد على شفاء القرحة وتقليل الأعراض المصاحبة.
2. علاج ارتجاع المريء :
_ يستخدم بانتوبرازول لعلاج حالات ارتجاع المريء المزمنة، حيث يقلل من إفراز الحمض في المعدة ويساعد على تخفيف الأعراض مثل الحرقة والتجشؤ.
3. علاج متلازمة زولينجر-إليسون :
_ يستخدم بانتوبرازول في علاج هذه الحالة النادرة التي تسبب إفراز زائد للحمض في المعدة وتؤدي إلى تكوين ورم في البنكرياس.
4. علاج التهاب المريء الحاد :
_ يستخدم بانتوبرازول لعلاج التهاب المريء الناتج عن التهاب المعدة والأمعاء، حيث يقلل من إفراز الحمض ويساعد على تهدئة الأعراض.
5. علاج التهاب المعدة الحاد :
_ يستخدم بانتوبرازول لعلاج التهاب المعدة الناتج عن عدوى بكتيرية معينة، حيث يساعد على تقليل إفراز الحمض وتهدئة الأعراض.
6. علاج اضطرابات الجهاز الهضمي :
_ يستخدم بانتوبرازول في علاج اضطرابات أخرى مثل الغازات المفرطة، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك، حيث يعمل على تقليل التهيج في الجهاز الهضمي وتحسين الأعراض.
7. حماية المعدة من التقرح :
_ يستخدم بانتوبرازول في حالات الاستخدام المطول للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، حيث يقلل من خطر تكون قرحة المعدة المصاحبة لاستخدام هذه الأدوية.
8. علاج اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال :
_ يستخدم بانتوبرازول في علاج بعض اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، مثل ارتجاع المريء والتهاب المريء لدى الأطفال.
_ يجب أن يتم استخدام بانتوبرازول وفقاً لتوصيات الطبيب والجرعة المحددة لكل حالة، ويجب الالتزام بالمدة المحددة للعلاج.

◊ما هي أضرار بانتوبرازول ؟

_ قد يسبب دواء بانتوبرازول بعض الآثار الجانبية ومنها :
1. اضطرابات الجهاز الهضمي :
_ مثل الإسهال، الغثيان، الاقياء، آلام في المعدة، انتفاخ البطن.
2. زيادة خطر الإصابة بالعدوى :
_ قد يقلل بانتوبرازول من إفراز الحمض في المعدة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
3. نقص في امتصاص بعض العناصر الغذائية :
_ قد يؤدي استخدام بانتوبرازول لفترة طويلة إلى نقص في امتصاص الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين ب12 والكالسيوم والحديد.
4. زيادة خطر حدوث كسور في العظام :
_ هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن استخدام بانتوبرازول لفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر كسر العظام، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.
5. تفاعلات دوائية :
_ بانتوبرازول قد يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى، مما يؤثر على فعاليتها أو يزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

• هل يمكن استخدام دواء بانتوبرازول من قبل الحوامل والمرضعات ؟

_ يجب عدم استخدام بانتوبرازول في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
_ قد يؤثر الدواء على الجنين أو الطفل المرضع، لذلك يجب الحصول على نصيحة طبية قبل استخدامه في هذه الحالات.

• ما هي مضادات استطباب بانتوبرازول ؟

_ يجب تجنب استخدام بانتوبرازول في الحالات التالية :
1. فرط الحساسية لدواء بانتوبرازول أو لأي من مكوناته.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية (يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في هذه الحالات).
3. أمراض الكبد الشديدة .
4. تاريخ سابق لتفاعلات فرط الحساسية أو الحساسية الشديدة للأدوية المضادة للحموضة الأخرى.
5. تاريخ سابق لتفاعلات سلبية مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.
_ يجب دائماً استشارة الطبيب قبل استخدام بانتوبرازول لضمان الاستخدام الآمن والفعال للدواء.

◊ما هي التداخلات الدوائية لبانتوبرازول ؟

إن دواء بانتوبرازول يتفاعل مع عدة أدوية ومواد أخرى، وقد تؤثر هذه التفاعلات على فعالية الدواء أو قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.
لذلك، يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمستحضرات الأخرى التي يتم استخدامها قبل بدء استخدام بانتوبرازول.

_ وأهم هذه التداخلات الدوائية هي :
1- الأدوية المضادة للفطريات مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول :
_ قد تزيد هذه الأدوية من تركيز البانتوبرازول في الجسم وبالتالي تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.
2- الأدوية المحتوية على نيفيرابين :
_ قد تقلل من تركيز بانتوبرازول في الجسم وبالتالي تقلل من فعاليته.
3– الأدوية المحتوية على ستافودين :
_ قد تزيد من تركيز بانتوبرازول في الجسم وبالتالي تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.
4- الأدوية الحاوية على وارفارين أو ديازيبام :
_ قد يؤثر بانتوبرازول على تركيز هذه الأدوية في الجسم وبالتالي يزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

◊ ما هي الأشكال الصيدلانية لدواء بانتوبرازول ؟

_ يتوفر بانتوبرازول في عدة أشكال وأنواع، بما في ذلك :
1. أقراص فموية: تأخذ عن طريق الفم وتعطى بجرعة واحدة يومياً .
2. -كبسولات: تؤخذ عن طريق الفم وتعطى بجرعة واحدة يومياً.
3. مسحوق للحقن: يستخدم في المستشفيات فقط ويعطى عن طريق الحقن في الوريد.

◊ما هي أنسب الطرق لحفظ دواء بانتوبرازول ؟

_ يجب تخزين بانتوبرازول في درجة حرارة الغرفة، وبعيداً عن الرطوبة والحرارة المفرطة.
_ يجب ابعاد الدواء عن متناول الأطفال.
_ يجب التخلص من أي بانتوبرازول غير مستخدم بعد انتهاء صلاحيته.
_ يُفضل عدم تخزين بانتوبرازول في الحمام أو الثلاجة ما لم يوصي به ذلك الطبيب أو الصيدلي.

◊ ما هي بدائل بانتوبرازول ؟

يوجد العديد من الأدوية البديلة عن دواء بانتوبرازول ومنها :
1. أوميبرازول (Omeprazole) :
_ يعمل بنفس آلية بانتوبرازول ويستخدم لعلاج نفس الحالات.
2. لانسوبرازول (Lansoprazole) :
_ يعمل بنفس آلية بانتوبرازول ويستخدم لعلاج حالات القرحة المعوية وارتجاع المريء.
3. إيسوميبرازول (Esomeprazole) :
_ يعمل بنفس الآلية.
4. رابرازول (Rabeprazole) :
_ يعمل بنفس آلية بانتوبرازول .
_ يجب استشارة الطبيب قبل تغيير أو استخدام أي بديل لبانتوبرازول، حيث يتوقف اختيار البديل على حالة المريض وتوصيات الطبيب.