التهاب الأوعية اللمفاوية بالإنجليزية Lymphangitis هو التهاب القنوات اللمفاوية التي تعتبر جزء من الجهاز اللمفي الذي يشكل مكون رئيسي في مناعة الجسم الطبيعي .
تصاب الألتشية اللمفية بالالتهاب من جراء دخول الجراثيم إلى النسج تحت الجلد غبر جرح جلدي ، وبخاصة باليد أو القدم، ل الجراثيم المسؤولة عن هذه الآفة هي فعالية المكورات العقدية الحالة للدم Streptocus أو المكورات العنقودية المذهبة /StaphylococcAureus.
[toc]
مكونات الجهاز اللمفاوي
الأوعية اللمفاوية : هي أوعية دموية رقيقة الجدار تتألف من ثلاث طبقات يتراوج بين 0 . 5- 1 مم، تحتوي على دسامات ذات مصراعين تفصل بين كل دسامين قطرها بين مسافة 1- 2 سم ل
يتألف الجهاز اللمفي من :
- الأوعية اللمفية المحيطية
- العقد اللمفية.
- الأقنية الرئيسية .
الأوعية اللمفية مزودة بدسامات، مثل الكثير من الأوردة.
تشكل عادة الأعضاء شبكتين : سطحية وعميقة.
للجملة اللمفية وظيفتان :
- نقل وإعادة السوائل المجمعة من خارج الخلايا إلى الدم.
- حماية الإنسان من انتشار الأخماج والأورام عن طريق تجهيزه بالية فعالة للترشيح والتصفية .
الأوعية اللمفاوية ترافق الأوردة في مسيرها وتتقل السائل البلفمي من سائر أنحاء الجسم وتجمعه في وعائين كبيرين هما
- القناة الصدرية ductus thoracicus :
- طولها 30- 41 سم
- تجمع 4/3 اليمن من اتجاه الجسم
- يصب في الوريد تحت الترقوة الأيسر وبالقرب بين الوريد الوداجي الباطن
- القناة البلغمية اليمنى :
- طولها…. 1- 1.2 سم
- تجمع اللمف من القسم العلوي الأيمن العلوي .
- تصيب في الوريد تحت الترقوة الأيمن بالقرب من الوريد الوداجي الأيمن
الفيزيولوجيا المرضية لالتهابات الأوعية اللمفاوية
تدخل الجراثيم الأوعية اللمفية ثم تتكاثر ضمتها وتنتقل بوساطتها فتصيبها بالالتهاب والانسداد بالخلايا الالتهابية وينتشر الألتهاب خارج جدران هذه الأوعية فيصاب النسيج حولها بالتوذم والأحمرار ، فإن وصلت الجراثيم إلى أحد العقد ، إما أن تمنع بوساطة وسائل الدفاع فيها ، أو إن تجتازها لعقد أخرى تالية، وهنا قد يتطور الخمج ليشمل أجزاء أكثر مركزية وقد بصل أخيرا للدوران الجهازي.
التظاهرات السريرية لالتهابات الأوعية اللمفاوية
- ارتسام خيوط حمراء مؤلمة تحت الجلد تنتشر إلى أعلى الطرف العلوي أو السفلي حتى تصل إلى العقد اللمفية
- تضحم والام العقد اللمفية.
- أعراض عامة من ارتفاع الحرارة والتعب والنعت.
- الوذمة اللمفية : إذا تطور التهاب الأقنية اللمفية وأصابها التخرب والأنستان .
معالجة التهابات الأوعية اللمفاوية
- رفع الطرف فوق مستوى الجسم .
- الراحة وعدم الحركة لأن الحرشة تساعد على انتشار الجراثيم ضمن الأوعية اللمفية ,
- ضمادات دافئة وأحيانا ضمادات باردة تساعد تخفيف الأعراض.
- صادات واسعة النظيف ويفضل أخذ رفيع جرثومي مكان الجرح إذا كان ظاهرا
أذية القناة الصدرية
نتجم أذية القناة الصدرية عن :
- جروح الصدر المفتوحة .
- رضوض الصدر المغلقة .
ينجم عنها خروج اللمف وحدوث انصباب جنب أيمن أو أيسر :
- الانصباب الأيمن ينتج عن إصابة وتفرق القسم السفلي للقناة المصرية
- الانصباب الأيسر فينتج عن اصابة القسم العلوي .
أذية القناة الصدرية تعطى :
- علامات جنبية رئوية .
- زلة تنفسية
- تسرع قلب
- زرقة .
- پهبط الضغط الشرياني
- قد تظهر علامات نقص التغذية مع هزال، وضعف عام ( في بعض الحالات .
- السعال
يتم التشخيص والاعتماد على
- الملائع السريرية
- التصوير الشعاعي
- بزل الجنب.
تتلخص المعالجة :
- إقتران الجنب بواسطة اليزل
- تكرار اليزل كما تجمع اللمف
- المداخلة الجراحية في حال عدم توقف الإنصياب اللمفاويو تكون المداخلة بإجراء مفاغرة مباشرة أو وضع وصلات وريدية.
- من الممكن وضع كمادات باردة لتخفيف الفتح اللمفاوي في المنطقة كإجراء مساعد.
