دواء الأزاثيوبرين أو (الإميوران Imuran) هو دواء يستخدم لتثبيط جهاز المناعة ويستخدم في الأمراض الروماتيزمية مثل الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythromatosis)، الروماتويد المفصلي (Rheumatoid Arthritis) ، مرض بهجت (Behcet’s disease) ، التهاب الأوعية الدموية المناعية (Vasculitis) ،ومرض التصلب العام (Systemic sclerosis).
الإسم التجاري :
إميوران(Imuran)
الإسم العلمي :
الأزاثيوبرين (Azathioprine)
إستخدامات دواء الأزاثيوبرين
يستخدم دواء الأزاثيوبرين لتثبيط جهاز المناعة ويستخدم في الأمراض التالية :
- الذئبة الحمراء
- الروماتويد المفصلي
- مرض بهجت
- التهاب الأوعية الدموية المناعية
- ومرض التصلب العام
- وفي حالات زراعة الأعضاء.
كيف يستخدم دواء الأزاثيوبرين
يتوافر هذا دواء الأزاثيوبرين على هيئة أقراص فئة 50 مجم و تختلف الجرعة حسب وزن الجسم و لكنها عادةً ما تتراوح من قرصين أو ثلاث في البالغين. و يراعى خفض الجرعة في حالات قصور الكبد و الكلى الشديد.
الأعراض الجانبية ل دواء الأزاثيوبرين
قبل التحدث عن الأعراض الجانبية ينبغي التذكير بأن الطبيب المعالج يعي هذه الأعراض ولكن قد تكون المخاطر التي ستنتج عن عدم إستخدام الدواء أكثر بكثير من التي قد تنتج عن إستخدامه خاصة أن هناك الكثير من المرضى الذين يستخدمونه لا تحدث لهم أيا من هذه الأعراض .
الأعراض هي:
- الغثيان والإقياء لذلك يفضل أن يؤخذ الدواء بعد الأكل.
- إسهال .
- قد تحدث نقص في كريات الدم البيضاء ونقص في الصفائح الدموية ولكنها تحدث بنسبة قليلة لذلك ينبغي عمل صورة دم كاملة بصفة دورية لمتابعة حدوث أي تغيرات .
- حدوث حساسية لهذا الدواء قد تحدث في خلال 2-4 أسابيع من إستخدامه وتكون في صورة إرتفاع في درجة الحرارة ، طفح جلد وينبغي إستشارة الطبيب في مثل هذه الحالات.
- الأورام الليمفاوية : إختلفت الدراسات بهذا الصدد فبعض الدراسات أثبتت أنه يزيد من نسبة حدوثها وبعضها الأخرى لم تثبت أي علاقة بينهم.
- العدوى : يقوم هذا الدواء بتقليل كفاءة جهاز المناعة لمكافحة الميكروبات لذلك قد تزداد نسبة الإصابة بالعدوى الميكروبية .
تفاعلات دواء الأزاثيوبرين
دواء الأزاثيوبرين و الوبيرينول (Allopurinol)
الوبيرينول وهو عقار يستخدم في علاج إرتفاع حمض البوليك بالدم و النقرص. و يزيد إستخدام كل من عقاري الالوبيورينول و الأميوران معاً من إحتمالية إنخفاض كريات الدم و الصفائح بصورة كبيرة.
دواء الأزاثيوبرين و السلفاسالازين (Sulphasalazine)
السلفاسالازين هو دواء يستخدم في علاج إلتهاب المفاصل المناعي و إلتهاب الأمعاء المناعي و يمكن أن يزيد إستخدام كل من عقاري السلفاسلازين و الأميوران معاً من نسبة حدوث الأورام الليمفاوية.
دواء الأزاثيوبرين و الورفارين (Warfarin) (Marivan) :
الورفارين هو دواء يستخدم في علاج الجلطات الوعائية. ومازالت العلاقة بينهما تحت الدراسة ولكن وُجد في بعض الدراسات أن الأميوران يمنع تأثير الورفارين.
هل يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يتسبب هذا العقار في حدوث تشوهات بالجنين ويستخدم أثناء الحمل إذا وجد أن فوائد إستخدامه تفوق أضرار عدم إستخدامه.
يمنع إستخدامه أثناء الرضاعة حيث أنه يفرز في لبن الأم.
بعض الإحتياطات الهامة
ينبغي إستشارة الطبيب في حالة حدوث طفح جلدي ، صعوبة في التنفس، ورم في الوجه، الشفتين، حدوث نزيف شديد، قييء شديد وإسهال.
لاتأخذ أي نوع من التطعيمات إلا بعد إستشارة الطبيب أثناء إستخدامك لهذا الدواء لاسيما الأمصال الحية.
لا ينبغي الدخول في أي عملية جراحية إلا بعد إستشارة الطبيب فقد يحتاج الأمر إلى إيقاف الدواء قبل العملية بوقت قصير حتى لا تزداد إحتمالية تلوث الجرح بعد العملية.
عند الإصابة بعدوى شديدة قد ينصح بوقف الدواء بصورة مؤقتة على أن يعاد إستخدامه بعد تحسن العدوى.
لابد من المتابعة الدورية لصورة الدم و وظائف الكبد و الكلى عند إستخدام هذا الدواء.
مصادر :
Imuran (Azathioprine): Uses, Dosage, Side Effects
Imuran Oral : Uses, Side Effects, Interactions
