أميتريبتيلين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

معلومات حول محلول فنتولين :
الاسم التجاري :	اميتربتالين
التصنيف الدوائي :	مضادات الاكتئاب
الفئة :	أمراض نفسية
العائلة الدوائية :	مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات

◊ ما هو أميتريبتيلين ؟

أميتريبتيلين (Amitriptyline ) هو من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة. يؤثر الأميتريبتيلين على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

◊ ما هو استخدام الأميتريبتيلين ؟

يستخدم أميتريبتيلين لعلاج أعراض الاكتئاب
يمكن أيضًا استخدام أميتريبتيلين لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .

معلومات مهمة:

يجب عليك عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لنوبة قلبية.
لا تستخدم الأميتريبتيلين amitriptyline إذا كنت قد استخدمت أدوية من مثبطات MAO (أدوية اكتئاب ) خلال الـ 14 يومًا الماضية ، مثل isocarboxazid أو linezolid أو أزرق الميثيلين أو phenelzine أو rasagiline أو selegiline أو tranylcypromine.
قبل تناول أميتريبتيلين ، أخبر طبيبك إذا كنت قد استخدمت مضادات الاكتئاب “SSRI” في الأسابيع الخمسة الماضية ، مثل : سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسيتالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين ( باكسيل) أو سيرترالين (زولوفت).
قد يحدث لدى المرضى المعالجين بلأميتريبتيلين أفكار للانتحار, حيث أنه عندما تبدأ لأول مرة بتناول مضاد للاكتئاب مثل أميتريبتيلين ، خاصة إذا كان عمرك أقل من 24 عامًا. سيحتاج طبيبك إلى فحصك في زيارات منتظمة لمدة 12 أسبوعًا على الأقل من العلاج.
أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالانفعال ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا)، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

◊ ماهي تحذيرات استخدام الأميتربتيلين ؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من أميتريبتيلين ، أو:

إذا أصبت مؤخرًا بنوبة قلبية.
لا تستخدم أميتريبتيلين إذا كنت قد استخدمت أحد أدوية مثبطات ال MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. مثبطات MAO تشمل isocarboxazid ، linezolid ، أزرق الميثيلين ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين ، وغيرها.

للتأكد من أن amitriptyline آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

اضطراب ثنائي القطب (اكتئاب هوسي) أو الفصام
تاريخ لمرض عقلي أو ذهان
أمراض كبد
أمراض قلبية
تاريخ من نوبة قلبية أو سكتة دماغية
مرض السكري (قد يزيد أميتريبتيلين أو يخفض نسبة السكر في الدم) ؛
الزرق
مشاكل في التبول.

عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة يصبح لدى بعض الشباب أفكار حول الانتحار. يجب أن يتحقق طبيبك من زيارتك له زيارات منتظمة. و يجب أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

• الأميتربتيلين و الحمل :

من غير المعروف ما إذا كان الأميتريبتيلين سيؤذي الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

• الأميتربتيلين و الارضاع :

يمكن أن ينتقل الأميتريبتيلين إلى حليب الأم وقد يضر بالطفل رضيع. يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام أميتريبتيلين.

أميتريبتيلين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

◊ ماهي طريقة استخدام و جرعة الأميتريبتيلين؟

تناول الأميتريبتيلين بالضبط كما وصفه طبيبك. و اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
قد يستغرق الأمر4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.
إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، أخبرالطبيب الجراح مسبقًا أنك تستخدم أميتريبتيلين. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام الأميتريبتيلين لفترة قصيرة.
لا تتوقف عن استخدام أميتريبتيلين فجأة ، فقد يكون لديك أعراض انسحاب . اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام amitriptyline بأمان.

• ماذا يحدث إذا نسيت جرعة الأميتربتيلين ؟

خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

• ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من الأميتربتيلين ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف . يمكن أن تكون الجرعة الزائدة من الأميتريبتيلين قاتلة.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

عدم انتظام ضربات القلب ، والنعاس الشديد ، والإثارة ، والتقيؤ ، والهلوسة ، والشعور بالحرارة أو البرودة ، وتيبس العضلات ، التشنجات ، أو الإغماء.

◊ ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول الأميتريبتيلين؟

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الموت عندما يتم دمج الكحول مع الأميتريبتيلين.
هذا الدواء قد يضعف من ردود فعل التفكير. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.
تجنب التعرض لأشعة الشمس أو غرف التسمير. حيث أنه من الممكن أن يجعلك الأميتريبتيلين تتعرض لحروق الشمس و عليك أن ترتدِي ملابس واقية واستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون خارج المنزل .

◊ ما هي الآثار الجانبية للأميتريبتيلين ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي لأميتريبتيلين : صعوبة في التنفس , تورم الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق.

أبلغ عن أي أعراض جديدة أو متدهورة لطبيبك ، مثل:

تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ،أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

أفكار أو سلوك غير عادي
ألم أو ضغط في الصدر ،
ألم ينتشر إلى فكك أو كتفك ، غثيان ، تعرق؛
زيادة ضربات القلب
الارتباك والهلوسة؛
تشنجات
التبول المؤلم أو الصعب؛
إمساك شديد؛
كدمات ، نزيف غير عادي

ضعف مفاجئ أو شعور بالمرض ، حمى ، قشعريرة ، التهاب في الحلق ، تقرحات في الفم ، لثة حمراء أو متورمة ، صعوبة في البلع.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأميتريبتيلين:

الإمساك أو الإسهال؛
الغثيان والاقياء واضطراب المعدة؛
ألم في الفم ، طعم غير عادي ، لسان أسود؛
تغيرات في الشهية أو الوزن؛
التبول أقل من المعتاد؛
حكة أو طفح جلدي؛
تورم الثدي (لدى الرجال أو النساء)
انخفاض الدافع الجنسي أو الضعف الجنسي أو صعوبة النشوة الجنسية.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى غير مرفقة في هذا المقال

◊ ما هي تداخلات الأدوية مع الأميتريبتيلين؟

يمكن أن يؤدي تناول الأميتريبتيلين مع أدوية أخر تسبب النعاس إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول الأميتريبتيلين اذا كنت تتناول أية حبوب منومة أو أدوية مخدرة أو مرخِّي للعضلات أو أدوية القلق أو الاكتئاب .

أخبر طبيبك إذا كنت قد استخدمت مضادات الاكتئاب “SSRI” في الأسابيع الخمسة الماضية ، مثل سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ، فلوكستين (بروزاك) ، فلوفوكسامين ، باروكستين ، سيرترالين (زولوفت) ، ترازودون ، أو فيلازودون.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تبدأ أو تتوقف عن استخدامها ، خاصة:

مضادات الاكتئاب الأخرى
سيميتيدين
أدوية اضطراب نظم القلب مثل الفليكاينيد والبروبافينون والكينيدين وغيرها ؛
أدوية لعلاج أمراض عقلية.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع أميتريبتيلين ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم ذكر كل التداخلات الدوائية في هذا المقال .

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، واستخدم أميتريبتيلين فقط حسب ارشادات الطبيب.