يعتبر مرض السل من الأمراض المنتشرة والتي يكثر الاستفسار عنها، وأكثر الاستفسارات هل ينتقل السل عبر الاتصال الجنسي ؟ و هل ينتقل مرض السل عن طريق التقبيل ؟ هل مرض السل يمنع الزواج ؟ ماهو الرابط بين مرض السل والضعف الجنسي ؟ ولنجيب عن هذه الأسئلة يجب أولًا أن نأخذ لمحة عن مرض السل.
فمرض السل من الأمراض الخطيرة والمنتشرة، مكانه الرئيسي في الرئتين لكن يمكن أن يصبح معممًا ويصيب أعضاء الجهاز البولي التناسلي وهي حالة نادرة .
ومن الضروري معرفة أن معظم حالات السل لا تنتقل عبر الاتصال الجنسي، ولكن عندما يكون الشريك مصاب بسلٍّ رئوي وهو الغالب فقد ينتقل بوسائل أخرى كالتقبيل واستخدام أدوات المريض واستنشاق الرذاذ المتطاير منه عند السعال كما قد ينتقل عبر اللعاب والضحك. لذلك يفضل تجنب الاتصال الجنسي إلى حين تمام العلاج، وإلا يجب الالتزام الصارم بأساليب الوقاية التي يحددها الطبيب المختص حسب مكان الإصابة.
ويجب الحرص على تجنب الاتصال المباشر مع المريض المصاب وخصوصًا في المرحلة النشطة المعدية العرضية من المرض، إذ يكفي استنشاق بضع من هذه العصيات كي يصاب بالعدوى .
كما يجب الحذر من العلاقات الجنسية المشبوهة لأنها مؤهبة بشدة للإصابة بفيروس عوز المناعة المكتسب المسبب لمرض الإيدز، والذي يعد من الأمراض المؤهبة بشدة للإصابة بالسل بسبب إضعاف الجهاز المناعي للجسم .
ما هي أكثر أدوية السل المستعملة عند الحوامل ؟
الإيتامبوتول والإيزونيازيد من أكثر الأدوية المستعمل أمانا لدى الحوامل .
ويجب متابعلة الأطفال المولودين لأمهات تلقين العلاج بالسل بشكل جيد لأن هذه الأدوية تعبر المشيمة وتصل للجنين .
ولأن فوائد العلاج السل في الحمل أكبر من مخاطر الأدوية المستعملة يجب اتباع العلاج في الحمل بشكل جيد .
هل السل البولي التناسلي جزء من السل الدخني ؟
كما تحدثنا أعلاه: السل (tuberculosis) مرض خطير معد شائع جدًا، و أكثر أماكن شيوعه الرئتان، ولكن في حالات أخرى ينتشر لأماكن بعيدة في الجسم من الرئتين عبر الدم .
وسمي بالسل الدخني لاحتواء أجسام المصابين به على بؤر صغيرة من السل مثل بذور الدخن منتشرة في جسم المصاب بالسل .
ما أهم مسببات السل الدخني ؟
- الأطفال الصغار والرضع ومضعفي المناعة
- النحيلين سيئي التغذية والكحوليين
- الذين يتلقون علاجا للسرطان، ومرضى القصور الكلوي، ومرضى غسيل الكلى ، وأمراض الكبد والسكري .
تشخيص السل الدخني (المعمم المنتشر في أعضاء الجسم ) كما تشخيص أي من أنواع السل عن طريق اختبار السلين الجلدي، ويجب الانتباه إلى أن هذا الاختبار قد يظهر عدم الإصابة بالمرض رغم وجود الإصابة عند الأشخاص مضعفي المناعة .
ووسائل عدة مستخدمة لكشفه كالأشعة السينية البسيطة، وفحص الدم والبلغم، والطبقي المحوري CT للرئتين يعطي صورة أفضل وأوضح من الأشعة السينية. كما يمكن الاستعانة بالتنظير القصبي، بإدخال المنظار يلاحظ الطبيب بقع منتشرة في الرئتين غير طبيعية يتم أخذ عينات منها وفحصها .
وبما أن السل الدخني يصيب أعضاء أخرى، يمكننا الاستناد إلى الأعراض التي يشكو منها المريض لتساعدنا في تحديد وسائل التشخيص .
- إذا توضعت الإصابة في الدماغ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا السلي) نلجأ إلى الرنين المغناطيسي لكشف بؤر الإصابة، ويليه استخدام بزل السائل الدماغي الشوكي: والذي يظهر انخفاض مستوى السكر (الغلوكوز) في السائل الدماغي الشوكي، وارتفاع نسبة البروتين فيه .
- عند توضع الإصابة في القلب (إصابة القلب والتامور) نلجأ لتخطيط القلب .
- عند إصابة الجهاز البولي: نأخذ عينة بول ونقوم بتحليلها .
ما هو علاج السل البولي التناسلي ؟
تستخدم أدوية الريفامبيسين، الستربتومايسين، الإيزونيازيد والإيتامبتولول في علاج السل الدخني بكافة أشكاله .
وتم علاج السل في السنوات الأخير باستخدام دواء واحد يحتوي على ثلاثة أو أربعة من أدوية السل لتسهيل تناول الدواء على المريض .
مثل دواء rhz يحتوي على ثلاث مضادات حيوية :
1)rifampicin 225 mg
2) isoniazide 150 mg
3) pyrazinamide 500mg
وهناك دواء akurit يحتوي على أربعة أدوية
1) rifampicine 150 mg
2) isoniazide 75 mg
3) pyrazinamide 400 mg
4) ethambotul 275 mg
ويجب التأكيد على فترة العلاج حيث تتراوح بين الستة أشهر و السنتين.
ما هي وسائل الوقاية من السل البولي التناسلي ؟
- التطعيم المبكر للأطفال حديثي الولادة بلقاح ال bcg .
- تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بالسل والاتصال المباشر معهم .
- التهوية الجيدة وتعريض المنزل وأجسامنا لأشعة الشمس بشكل مستمر .
- زيادة قوة الجهاز المناعي في الجسم بالتركيز على الخضار والفواكه وتجنب الكحول والقهوة والمنبهات والسكاكر المكررة .
- تجنب العطاس والبصاق وحرص جميع أفراد العائلة على استخدام الكمامة واتباع وسائل الوقاية .