ما هو تأثير السل على الحامل ؟
من الواجب تجنب الحمل خلال فترة العلاج بالسل ، وتأجيله لبعد تمام فترة العلاج . واذا تم تشخيص مرض السل بعد الحمل فيجب تناول الأدوية بانتظام لتجنب أضرار مرض السل . والانتباه لاستخدام الأدوية الامنة خلال فترة الحمل .
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل ؟ وما هو الأكثر أمانا خلال فترة الحمل ؟
الأدوية الأكثر شيوعا الريفامبيسين ، الستربتومايسين ، الإيزونيازيد، إيتامبوتول .
عادة يكون الغلاج رباعي باستخدام أربعة أصناف من الأدوية خلال الشهرين الأوليين ، وبعد ذلك نواصل العلاج باستخدام العلاج الثنائي .
ويجب التنويه إلى طول فترة العلاج . حيث تتراوح المدة اللازمة للشفا بين ستة أشهر على الأقل وقد تطول لتستغرق سنتين .
ويجب الموتظبة على الدوا وإن اختفت الأعراض لأنه قد يبقى السل كامنا في الجسم ، وإيقاف الدوا بدون استشارة الطبيب المختص سيؤدي إلى تمديد فترة العلاج به وظهور أعراض ثانوية .
ما هي الاثار الجانية للأدوية المستخدمة في علاج السل ؟
من أهم الاثار الجانبية عند تناول الريفامبيسين : غثيان إقيا ، فقدان الشهية ، إسهال ، طفح جلدي ،تلون الدموع باللون البرتقالي ، وقد يحدث خلل في وظائف الكبد ، ونقص في عناصر الدم كالصفيحات الدموية والكريات البيض ، لذا يجب تحري وظائف الكبد قبل العلاج .
فئة سلامة الريفامبيسن خلال الحمل c ، يعبر المشيمة ، وسلامة الدوا على الجنين غير مؤكدة ، ولكنه من ضمن العلاج المستخدم للحامل .
-من الاثار الجانبية للبيرازيناميد: غثيان ، إقيا ، الام مفاصل ، تغير لون الجلد والعيون.
لا يوصى بالبيرازيناميد خلال الحمل .
من الاثار الجانبية للإيزونيازيد : اضطرابات في المعدة ، التهاب الكبد ..
ويعتبر الإيزونيازيد من العلاجات الامنة خلال فترة الحمل ، ولا بد من مراقبة طفل الأم التي تلقت العلاج به لأنه يعبر المشيمة ويصل للجنين .
-من الاثار الجانبية للستربتومايسين : أذية السمع ، طنين ، دوار ،قصور كلوي ،شلل عصبي عضلي ، وتأذي سمع الجنين ، كما يؤدي لصعوبة في التنفس ، طفح جلدي ، والام مفاصل .
ويعتبر الحمل من مضادات استطباب الستربتومايسين .
هل يصيب سل الأمعاء الحوامل وما هي أسبابه ؟
المكان المفضل للسل هو الرئتان ، لكنه قد يعبر مجرى الدم ويصل لأعضا الجسم مختلفة . وبالتالي قد يصل للأمعا .
من أبرز أسباب السل المعوي : تناول الأطعمة الملوثة بعصية السل وضعف مناعةالجسم وسو التغذية .
ما أعراض السل المعوي عند الحوامل ؟
هي نفس أعراض سل الأمعا خارج الحمل ومن أبرزها :
حمى ، تعرق ،إسهال ، إمساك ، الام بطنية ، براز مدمى ، بول غامق ، وهن عام .
من أهم وسائل العلاج : الاهتمام بنظافة الطعام ، والنظافة الشخصية وتلقي العلاج المضاد للسل .
هل يصيب سل العظام الحوامل وهل يعتبر معديا ؟
سل العظام ينتج عن انتقال عصية السل من الرئتين وتوضعها في العظم ، وبالتالي يصيب الحوامل وغير الحوامل . وهو شكل نادر لكنه خطير جدا ، ولا ينتقل لمريض إلا بوجود سل رئوي نشط .
كيف يظهر سل الثدي ؟
يظهر بشكل خراجات متعددة حول الحلمة ، يمنع الارضاع في حال الإصابة بسل الثدي .
ما هي خطورة إصابة الجهاز التناسلي لدى المرأة بالسل ؟
قد يصيب السل الجهاز التناسلي للمرأة ، ويؤدي لتشوهات في الرحم وأنبوب فالوب والعقم أحيانا، وازدياد حاجة المريضة لإجرا طفل أنبوب .
ما هي أكثر أماكن الإصابة بالسل اللمفاوي ؟
السل اللمفاوي يصيب الغدد اللمفاوية ويكثر في الرقبة ، ويظهر بشكل تورم محمر مشكلا خراج يحتاج للتنظيف والإفراغ .
هل مرض السل يمنع الزواج؟
يعود الزواج لدى شخصين مصاب أحدهما أو كلاهما بالسل لمرحلة المرض ، ويفضل الزواج بعد تمام العلاج لصعوبة تطبيق أساليب الوقاية لدى بعض المرضى.
ما هو الغذاء الأمثل لمرضى السل ؟
للتغذية السيئة دور كبير في الإصابة بمرض السل ، كما أن الأشخاص النحيلين أكثر عرضة للإصابة به ، لعل أهم عناصر التغذية المتبعة للوقاية وتقوية الجهاز المناعي :
- الفيتامينات والمعادن
- الخضار والفواكه والحبوب والمكسرات
- تجنب التدخين ، والكحول، والمنبهات .
- تناول المتممات الغذائية التي تزيد السعرات الحرارية وتزيد مناعة الجسم .
- تناول الأغذية الغنية بفيتامين d وضرورة التعرض لأشعة الشمس .
د . رؤى معد النجار
