متفرعة المعي المغصنة ( أسباب , أعراض , تشخيص وعلاج )

متفرعة المعي المغصنة بالإنجليزية DICROCOELIUM DENDRITICUM

[toc]

الوبائية والانتشار ل متفرعة المعي المغصنة

عدد قليل من الإصابات قد تم تسجيله في شمال آسيا وأجزاء من الشرق الأقصى وشمال  أفريقية وأوربا.

الثوي النهائي: الحيوانات المجترة (الأغنام – الماعز – الأبقار) والإنسان في حالات نادرة.

الثوي المتوسط: تحتاج متفرعة المعي المغصنة  لإكمال دورة حياتها إلى  ثويين متوسطين هما:

• أحد القواقع البرية التي تنتمي لأنواع Helicella وZebrine.
• أحد أنواع النمل التابع لجنس Formica.

مكان التوضع:  تتوضع متفرعة المعي المغصنة في الأقنية الصفراوية الداخل والخارج كبدية.

الصفات الشكلية: ديدان مثقوبة صغيرة ومسطحة ذات جسم متطاول  ضيق من الأمام وعريض من الخلف إلى المنتصف لذلك دعيت  بالدودة الرمحية.

الأبعاد: الطول  5-15ملم والعرض  1.5-2.5 ملم.

الجهاز الهضمي: مؤلف من فم وبلعوم ومري يتفرع إلى أعورين لا يصلان إلى النهاية الخلفية للجسم.

الأعضاء التناسلية:  مقلوبة الوضعية حيث تكون الخصيتان بشكل مفصص ويقع خلفها المبيض.

البيوض: لونها بني ذهبي مغطاة بجدار سميك، وتحتوي على الأجنة الكاملة التطور

تقدر أبعادها بـ 45×25 ميكرون.

دورة حياة متفرعة المعي المغصنة

تعطي الدودة الكهلة بيوضاً ناضجة (وذلك لأن نمو الطفيلي يحدث داخل رحم الدودة) تمر مع الصفراء إلى الأمعاء ثم تخرج مع البراز إلى الوسط الخرجي وتكون هذه البيوض محتوية على الجنين المهدب.

تبتلع البيوض من قبل القوقع النوع لهذا الطفيلي وتتطور داخله وتشكل كيسة البذور التي تتطور بداخلها الذوانب (نلاحظ غياب طور الريديا).

تغزو الذوانب الحجرة التنفسية للحلزون، وتغلف المئات منها في “كيسة مخاطية”. وتلتف عدة أكياس مخاطية مع بعضها لتشكل “كرة مخاطية” جيلا دينية  التي تطرح  على الأعشاب الرطبة والتي تؤكل من قبل  النمل وتتطور بداخله إلى خلائف الذوانب والتي بدورها تؤكل من فبل المواشي عموماً والإنسان بشكل خاص والتي تتحول  إلى ذوانب في الأمعاء  لتذهب عبر الدوران البابي إلى الكبد والطرف الصفراوية.

العدوى: تحدث العدوى للإنسان بعد ابتلاع النمل المصاب بشكل غير مقصود مع الأعشاب. وأحياناً من تناول كبد الأغنام المصابة وبشكل غير مطبوخ حيث نجد البيوض  في براز الشخص بعد عدة أيام من تناول الكبد المصاب.

تشخيص متفرعة المعي المغصنة

يعتمد تشخيص الإصابة ب متفرعة المعي المغصنة على كشف وجود البيوض في البراز.

علاج متفرعة المعي المغصنة

بمركبات Praziquantel  أو Bithionol.

الوقايةمن متفرعة المعي المغصنة

بتجنب تناول الناباتات والاعشاب قبل غسلها.