هل ينتقل السل من الأم للجنين؟
ينتقل السل من الأم إلى الجنين إذا كان معمما ، أما إذا كان موضعيا في الرئتين فلا ينتقل إلى الجنين .
ما هو السل ؟
السل مرض شائع جدا معد وقاتل في كثير من الحالات ، تسببه سلالات مختلفة من عصية كوخ (المتفطرة السلية) .
ما الفرق بين السل الموضعي والسل المعمم ؟
السل الموضعي ( في الرئتين فقط ): يترافق مع ألم صدري ، سعال منتج للبلغم ، نفث دموي ، وعند إزمانه يسبب تندبا في الفصوص العلوية للرئتين غالبا ، حمى ، تعرق ليلي ، صداع .
السل المعمم: حيث تنتقل الإصابة من الرئتين في حال عدم العلاج عبر مجرى الدم وتصل لأماكن مختلفة من الجسم ، على سبيل المثال :
- الدماغ: تصيبه مسببة التهاب السحايا السلي .
- مفاصل الجسم : على سبيل المثال مرض بوت في العمود الفقري ، كما تسبب آلام وتيبس وتخريب في المفاصل كالوركين والركبتين ، وعند انتشاره للعظم يسبب السل العظمي وهو شكل من التهاب العظم والنقي .
- القلب : مؤديا لقصوره ويكون المرض قاتلا في هذه الحالة نتيجة التهاب القلب وغشائه .
- الكبد والكلى : تؤدي لخلل في تصفية الدم من الفضلات والشوائب لأنهما المسؤولان عن هذه التصفية .
كيف يتم تشخيص مرض السل ؟
بالفحص السريري نجد : وهن عام ، تعرق ليلي ، حمى ، فقدان شهية ، ضخامة العقد اللمفاوية ، ضيق في التنفس ، وهن عضلي ، فقدان وزن ، نفث دموي .
ما الاختبارات المستخدمة لتقصي السل ؟
- فحص الدم الوريدي : اختبار مقايسة اطلاق انترفيرون غاما .
وفي حال الحصول على نتيجة ايجابية يجب متابعة الفحوص لتحديد اذا كانت العدوى خاملة أو نشيطة
- فحص الجلد ( اختبار التوبركولين الجلدي) : حيث يحقن المشتبه بإصابته بسائل يحتوي على بروتين التوبركولين المستخرج من عصية السل ، وهو من الاختبارات الآمنة على الأم والجنين . وبعد 48-72 ساعة من الحقن يقاس قطر المنطقة المتصلبة في محيط منطقة الحقن ، حيث قطر المنطقة المتصلبة يحدد وجود حاجة للعلاج المضاد للسل ، إذا كان القطر أكبر من 5 ملم نبدأ العلاج .
مع الانتباه إلى أنه لا يعتبر هذا الاختبار كافيا لوحده وإنما يساعد كوسيلة إضافية للمعطيات المرضية والتشخيصية الأخرى .
- فحص البلغم: يتم أخذ مسحة من المخاط المرافق للسعال لدى المريض المشتبه بإصابته وزرعها .
ويعتبر من أفضل اختبارات التحري عند مرضى السل ولكن من الصعب إجراؤه على عينات بلغم الأطفال لأنهم يبتلعونه .
- الصورة الشعاعية البسيطة بالأشعة السينية : تكشف العقيدات الرئوية وحجم العقد بالرئتين ، ويجب الانتباه لاحتمال اصابة الفصوص العلوية في الرئتين بالسل أكثر من الفصوص السفلية .
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بالتدرن ؟
- مرضى السرطان والمعالجين بالعلاج الكيميائي .
- مرضى فيروس عوز المناعة المكتسب المسبب لمرض الايدز
- السفر إلى مناطق تكثر فيها الإصابة بالسل كالهند والصين .
- التواصل مع شخص مصاب لفترة من الزمن ويجب التأكيد هنا على ارتدا الكمامات وتعقيم الأيدي .
- الأشخاص الخاضعين لعمليات زرع الأعضا وتلقوا العلاج المثبط للمناعة .
- مقدمو الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية لمرضاهم
- المرضى الخاضعين للعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة كالستيروئيدات ، مثل مرضى المفاصل (الروماتيزم)ومرضى التصلب المتعدد والوهن العضلي والذئبة الحمامية الجهازية ومرضى كرون والتهاب الكولون القرحي ….
ما الفرق بين السل الكامن والسل النشط ؟
السل الكامن يعني أن عصية السل تبقى في حالة غير نشطة ولا يظهر على المريض أي أعراض .
السل النشط : وهو السل العرضي الذي ترافقه الأعراض المذكورة سابقا .
كيف ينتقل مرض السل ؟ وهل ينتقل عن طريق التقبيل والعلاقة الجنسية ؟
- عن طريق الرذاذ الملوث بعصية السل عن طريق العطاس أو السعال أو الكلام أو الضحك .
- وجود اتصال قوي مع مريض مصاب بالسل النشط كما في أفراد العائلة الواحدة .
- في 70%-80% من الحالات ينتقل عن طريق اللعاب والتقبيل .
- السل البولي التناسلي : في 90% من الحالات لا ينتقل بالتصال الجنسي .
كيفية الوقاية من السل ؟
الحرص على ارتدا الكمامة عند الاقتراب من مصاب بالسل ، وتجنب استعمال أدواته ، وتوخي الحذر عند السفر الى الأماكن الموبوة .
