الطاعون Plague مرض يصب القوارض المتوحشة’نسخه اليوسنيةالطاعونية yersinia pestis .
المستودع الطبيعي لها الجوداف والعوارض وينتقل بس الجردان والإناث عن طويق بوغوث الجونان rat fly .
تنمواليوسنية في أمعاءالحشرة وتسعدها وعندماتمتص الدم تتقيأداخل الجوح وقدينقل بوازالجون الخمج، وقدينتقل الخمج مباشرة بالتطيوات عندالإصابة بنات الرئة الطاعونية.
يستوطن الطاعون ني الشوق الأقصى والهند ووسط إفويقيا وأجزاء من أمريكا الجنوبية.
بعد دخول الجوثوم للجسم عبرالجلديتكاثرفي اشد اللمفية الناحية فيسبب الطاعوف الدبلى ومنها ينتشرللدم سببأطاعون إنتاني دموي والتهاب سحايا، ثم للرئتين فسب طاعوف رئوي يكون معدي عن طوق القطيوات من شخص لآخرصبب العدوى نات وئة طاعونية بدئية.
الملامح السريرية في الطاعون
فتوة الحضانة من 1-٦ أيام.
- طاعون دبلي bubonic plague : حمى مفاجئة وعروءات توعك بنيوي شديد، هذيان، ثم تطهرضخامة عقدمؤنة (الدبل bubo) بعديوم أويومين وتكون عادة ني انفس وأحيانا في العنق والإبط.
- طاعون انتاني دموي septicemic plague .
في نات الوئة اسونية تكوف فتوة الحضانة قصيرة(يوم) ، يحدث حمى وصداع وعروءات وسعال منتج لتشع مدمى وقد تبلغ الوفيات ٨٠./’ و١٠٠./’ ني الحالات نبيوالمعالجة حب الأوبئة، ونادرامايشغي المريض دمن الثكل الإينتاني أوالرئوي.
تشخيص الطاعون
- يزداد عدد الكريات البيض ١٣-٣٠ ألف / علم3 .
- اسف عن اليوسنية الطاعونية في العينات التالية:
- وشافة اشداللمفية في الطعون الدبلي.
- القشع في الطاعون الرئوي.
- الدم أوCSF (زوع الدم ) ني الطاعون الدموي.
ويكون اسف في وشافة العقد والقشع بتلوين العينات(عصيات سلبية الغرام القصبوة) ودراستها مجهوياأوالزوع أوحض الحيوانات.
- الكشف عن ارتفاع في عيارالأضداد.
معالجة الطاعون
يجب بدء المعالجة مند الماعات الأوزن. الدواءالانتقازن هوالستربتوميسن ١غ / ٣ ١ ساعة، والبديل هوالتتواسكلين ويفضل الجمع بينهما.
يمكن إعطاء جنتاميسين ٣مغ ا كغ وريدياثم ١.٧ مع /كغ / ٨ ساعات. يمش إعطاء الكلووامقنكول.
الوقاية وضبط الوباء
- القضاء على الجونان والباغيث ومراقبة السعن والشواطئ.
- العزل مدة ٧٣ بياعة بعد بدءالعيادات(عزل الموضى المصابين بالطاعون الرئوي أو المصابين بالطاعون الدبلي ٠ع سعال أوتبدلات شعاعية على صووة الصدر) ، وتعقيم الحوائج والملأبس وإلباس الأطباء والممرضات معاطف وأقنعة وقفازات.
- تلقيح الملأزموف للمرضى بلقاح مكوف من جراثيم مقتولة. هناك أيضالقاح حي مضعف يبدو أنه يأمن حماية أفضل ويمكن تأمين وقاية كيميائية أساء الأوبئة بالتتواسكلين.
