فرط الصفيحات الأساسي بالانكليزية Essential thrombocytosis أحد اضطرابات النقي التكاثرية التي يحدث فيها زيادة في إنتاج الصفيحات حيث يتجاوز عددها مليون /ملم وقد يصل لمليونين أو أكثر
التظاهرات السريرية لفرط الصفيحات الأساسي
حوادث خثرية (حوادث، وعائية دماغية) وهي الأشيع .
نزوف( تطاول زمن النزف بسبب اضطراب وظائف الصفيحات رغم زيادة عددها .
ضخامة طحالية مجسوسة في 25% من الحالات وبنسبة أكبر حال استخدام الإيكو (غیر مجسوسة).
تشخيص فرط الصفيحات الأساسي
ويتم من خلال: زيادة عدد الصفيحات، وزيادة مولدات الصغيحات في النقي والتي يكون بعضها طبيعي وبعضها شاذ، وكذلك يوجد ارتفاع بالكريات البيض لكن لا يتجاوز 20-30 ألف/ملم وقد نجد بعض الأشكال الفتية بالدم المحيطي .
التشخيص التفريقي لفرط الصفيحات الأساسي
تفرق عن CMl الذي يكون فيه ارتفاع البيض أشد والضخامة الحالية أكبر، بالإضافة لوجود صfفي فيلادلفيا، وتفرق أيضا عن احمرار الدم وتليف النقي.
كما يجب أن تفرق عن الأسباب الأخرى لفرط الصفيحات (فرط الصفيحات الارتكاسي) :
- أمراض النقي التكاثرية المزمنة.
- أمراض الغراء
- أمراض الأمعاء الالتهابية IBD.
- فقر الدم بعوز الحديد..
- اللمفومات، (هوجكن بشكل خاص).
- استئصال الطحال أو موات الطحال (استئصال الطحال الذاتي أو نوب تشظي الطحال في فقر الدم المنجلي).
ونادرا ما يصل إلى أرقام عالية في هذه الاضطرابات.
علاج فرط الصفيحات الأساسي
- الهيدروكسي يوريا : وهي من العلاجات الهامة
- انا غربليد Ariagrelide: دواء حيث يستخدم في حال عدم الاستجابة للمركب السابق
- الفا – انترفيرون a – Interferon
- مثبطات تكدس الصفيحات وهو اجراء مؤقت في الحالات الاسعافية .
- الفصادة الدموية للصفيحات Thronitycopheresis: وهو إجراء مؤقت في الحالات الإسعافية.
- إن إعطاء الفوسفور المشع قد يكون مفيد في الهجوع عند الكبار.