التهاب عنق الرحم بالإنجليزية Cervicitis هو الإنتان الذي يصيب باطن عنق الرحم، بما فيه الغدد والنسيج الخلوي تحتها، أما التهاب ظاهر عنق الرحم فيعتبر امتدادا لإنتانات المهبل.
نسيجياً : يتسم هذا الالتهاب نسيجيا بارتشاح كثيف بالكريات البيضاء مع الوذمة والعلامات الالتهابية.
يقسم التهاب عنق الرحم من الناحية السريرية إلى نوعين حاد و مزمن:
التهاب عنق الرحم الحاد :
الأسباب:
- الإنتان: ومن أهم المسببات : المكورات البنية ، الكلاميديا ، العقبولة البسيطة.
- المواد المخرشة: كبعض الغسولات وموانع الحمل الموضعية أو بعض المواد الكاوية (كالشبه).
الأعراض:
- ضائعات قيحية.
- آلام أسفل البطن. و عسرة جماع.
- نزف بالتماس (بعد الجماع والرض الخفيف).
العلامات:
- احمرار العنق.
- نتجات قيحية.
- تقرحات
- نزف بالتماس.
التهاب عنق الرحم الزمن:
الأسباب:
الرضوض الولادية.
التهاب عنق الرحم الحاد غير المعالج.
نقص الاستروجين (بعد سن اليأس).
الأعراض:
- ضائعات مخاطية قيحية.
- الألم الحوضي والألم الظهري.
- عسرة الجماع.
- العقم: بسبب تغير صفات مخاط العنق (انتاني قيحي لايساعد على مرور النطاف).
العلامات:
يتضخم العنق مع عدم انتظام قوامه بسبب التندبات إضافة إلى وجود كيسات نابوت الاحتباسية الناجمة عن انسداد قنوات الغدد العنقية وتتراوح أقطارها بين 2-8 ملم.
المعالجة:
- الصادات المناسبة.
- الكي الكهربائي.
- المعالجة بالتبريد (القرية).
- الخزعة المخروطية…
- استئصال الرحم التام.
يمكن تقليل الإنتان الثانوي باستخدام المطهرات (Antiseptic) ولكنها غير مفيدة في علاج الالتهاب بحد ذاته لأنه عميق.
تقرح عنق الرحم (Cervical Erosion)
- هو ضياع (غياب البشرة الظهارية الرصفية المطبقة التي تستر ظاهر عنق الرحم.
- الوصل الرصفي الاسطواني
- هو منطقة التقاء الظاهر بالباطن، ويجب التحري عنها دائما لأنها أماكن قابلة للتسرطن .
- المنطقة الرصفية: لونها وردي مائل للبياض ولاعة.
- المنطقة الأسطوانية : وردية حمراء نازفة محببة.
يقسم تقرح عنق الرحم إلى ثلاثة أنواع:
التقرح الحقيقي_etaceous fostan: و ينجم عن الانتان الذي يصيب عنق الرحم و تخرب البشرة الرصفية المطبقة، وتشكل كيسات نابوت.
التقرح الكاذب eudoosion
لا انتان ولا ضياع بشرة وإنما نمو البشرة الأسطوانية التي تبطن الرحم نحو ظاهر العنق (الهجرة أو الانتباذ ectopy). ويحدث في فترة الحمل أو لدى استخدام مانعات الحمل.
التقرح الخلقي tongenital eosion:
- يظهر عند الفتيات بعمر 7-8 سنوات.
- حيث أنه في سن الطفولة الأولى تكون ظهارة عنق الرحم بشرة أسطوانية.
- مع تقدم العمر وزيادة الحموضة تتحول إلى رصفية بعملية الحؤول الشائك.
- عند البلوغ: إغلاق تام للأسطوانية وكل ظاهر العنق يصبح رصفية مطبقة.
