دوكسيسيكلين : دواعي الإستخدام , الجرعة , الأثار الجانبية وتحذيرات الحمل والإرضاع

◊ ماهو دواء دوكسيسيكلين ؟

• دوكسيسيكلين هو مضاد حيوي  من فئة التتراسيكلينات الذي يحارب البكتيريا في الجسم ، يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية المختلفة مثل حب الشباب والتهابات المسالك البولية والالتهابات المعوية والتهابات العين والسيلان والكلاميديا والتهاب اللثة (أمراض اللثة) وغيرها.
• يستخدم دوكسيسيكلين أيضا لعلاج الآفات مثل حب الشباب الناجم عن الاصابة بالوردية لكنه لا يعالج احمرار الوجه الناجم عنها ايضا.وتستخدم بعض أشكال الدوكسي سيكلين لمنع  الاصابة بالملاريا، لعلاج الجمرة الخبيثة، أو لعلاج الالتهابات التي تسببها العث، القراد، أو القمل .

∴ معلومات مهمة عن دواء دوكسيسيكلين :

• يجب ألا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية من فئة التتراسيكلينات.
• يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات استخدام الدواء فقط في الحالات الشديدة أو ظروف مهددة الحياة لانه يمكن أن يسبب اصفرار دائم للأسنان عند الأطفال.
• استخدامه أثناء الحمل يمكن أن يضر الجنين أو يسبب تلون الأسنان الدائم في وقت لاحق من حياة الطفل.

•  قبل تناول دواء دوكسي سيكلين
  يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كان لديك حساسية تجاه الدوكسيسيكلين أو المضادات الحيوية الأخرى  من فئة التتراسيكلينات مثل ديميكلوسكلين، مينوسكلينتيتراسيكلين، أو تيجيسيكلين.للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك،

  ◊ ماهي تحذيرات استخدام دواء دوكسيسيكلين ؟

∴ أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من:

•  امراض في الكبد.
• امراض  في الكلية.
•  الربو أو الحساسية للكبريت.
•  ارتفاع الضغط داخل القحف.

• إذا كنت تأخذ الأيزوتريتينوين، مضادات الاختلاج، مضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين).
• إذا كنت تستخدم الدوكسيسيكلين لعلاج السيلان، قد يجري لك الطبيب اختبار للتأكد من عدم اصابتك بالزهري او امراض اخرى تنتقل جنسيا.
  تناول هذا الدواء أثناء الحمل قد يؤثر على نمو أسنان وعظام الجنين. كما أن أخذ الدوكسيسيكلين خلال النصف الأخير من الحمل يمكن أن يسبب تلون الأسنان الدائم في وقت لاحق من حياة الطفل  لذلك يجب اخبار الطبيب اذا كانت المرأة حامل او تخطط للحمل اثناء العلاج .
• يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل  لذلك استشر طبيبك عن استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية (الواقي الذكري مثلا) لمنع الحمل.
• يمكن أن يمر الدواء في حليب الثدي وهذا يؤثر على نمو العظام والأسنان عند الرضيع  لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية اثناء اخذ المرأة له
  يجب على الأطفال استخدام الدواء فقط في الحالات الشديدة أو المهددة للحياة مثل الجمرة الخبيثة أو حمى الجبال الصخرية المبقعة (الحمى الزرقاء) , فائدة علاج حالة خطيرة تفوق أي مخاطر على نمو الأسنان.

◊ كيف يجب أخذ دواء دوكسي سيكلين ؟

• يؤخذ كما هو موصوف من قبل الطبيب ويجب اتباع جميع التعليمات على الوصفة الطبية الخاصة بك ولاتستخدمه بجرعات اقل او أكثر او لوقت أطول من المحدد.
• يتم اخذ الدواء مع كوب كامل من الماء حيث يجب شرب الكثير من الماء اثناء تناوله.
• قد تؤخذ معظم الاشكال التجارية من هذا الدواء مع الطعام أو الحليب إذا كان يسبب ازعاج للمعدة، الانواع التجارية المختلفة منه قد يكون لها تعليمات مختلفة حول أخذها مع أو بدون الطعام.
• أوراسيا: يؤخذ على معدة فارغة، على الأقل ساعة قبل أو ساعتين بعد وجبة الطعام.
• دوريكس: تفتح الكبسولة أو يطحن القرص ويوضع في ملعقة لجعل البلع أسهل وتبتلع على الفور دون مضغ ولا تقم بحفظ الخليط لاستخدامه لاحقا وقم بشرب كوب كامل (8 أوقية) من الماء البارد على الفور.
  لا تقم بطحن او كسر أو فتح كبسولة التحرر المديد أو القرص بل يجب ابتلاع الحبة كاملة.
• أكتيكلات: قد تحتاج لكسر القرص الى نصفين للحصول على الجرعة الصحيحة يكون القرص مقسم بحيث يسهل كسره لنصفين بسهولة.
  يتم قياس الدواء السائل باستخدام حقنة الجرعات او مع ملعقة قياس جرعة خاصة إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة، اطلبه من الصيدلي الخاص بك.
• إذا كنت تستخدم الدواء لمنع الملاريا: ابدأ بتناول الدواء قبل يوم أو يومين من دخول منطقة تكون الملاريا منتشرة فيها، استمر بتناول الدواء كل يوم أثناء إقامتك ولمدة 4 أسابيع على الأقل بعد مغادرة المنطقة.
• استخدم الملابس الواقية، رش المبيدات الحشرية حول السرير الخاص بك لمنع لدغات البعوض التي يمكن أن تنقل العدوى بالملاريا.
• استخدم هذا الدواء طول المدة المحددة فقد تتحسن الأعراض قبل انتهاء العدوى تماما ويؤدي تخطي الجرعات أيضا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض إضافي مقاوم للمضادات الحيوية. لا يعالج الدواء عدوى فيروسية مثل الانفلونزا أو نزلات البرد.
  إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، أخبر الجراح في وقت مبكر أنك تستخدم هذا الدواء.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.رمي الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المحدد على الملصق المرفق معه لان استخدام الدواء المنتهي الصلاحية يمكن أن يسبب ضررا على الكليتين.

◊ ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دوكسي سيكلين ؟

• تأخذ الجرعة المنسية حالما تتذكر. تخطى الجرعة الفائتة إذا حان موعد الجرعة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

◊ ماذا يحدث إذا اخذت جرعة زائدة؟

• اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم.

◊ ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول دوكسي سيكلين ؟

• يجب عدم تناول الحديد، الفيتامينات، الكالسيوم، مضادات الحموضة، أو المسهلات تقريبا قبل او بعد تناول الدواء بساعتين .
  تجنب تناول أي مضادات حيوية أخرى معه بدون استشارة الطبيب.
• عدم التعرض لأشعة الشمس لان الدواء يزيد من احتمال حدوث الحروق لذلك ارتدي ملابس واقية واستخدم واقي من الشمس (عامل الحماية 30 أو أعلى) عندما تخرج من المنزل. الصادات الحيوية يمكن أن تسبب الإسهال، والذي قد يكون علامة على عدوى جديدة. لذلك اذا حدث لديك إسهال مائي أو دموي اتصل بالطبيب ولا تستخدم دواء مضاد للإسهال ما لم يخبرك الطبيب بذلك.

◊ ما هي مخاطر استعمال دوكسي سيكلين ؟

• الاتصال بالمساعدة الطبية في حالات الطوارئ اذا حصل لديك علامات على رد فعل تحسسي له ك :صعوبة في التنفس, تورم في الوجه، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

∴ اتصل بطبيبك فورا إذا كان حصل لديك:

• ألم شديد في المعدة
• الإسهال ان كان مائي أو دموي.
• تهيج الحلق، صعوبة البلع.
• ألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق النفس.
• قلة اوعدم التبول
• انخفاض عدد الكريات البيض
• الحمى
• تورم الغدد، آلام في الجسم، أعراض الانفلونزا، شحوب الجلد
• التكدم وسهولة النزف .
• ارتفاع الضغط داخل القحف .

•  الصداع الشديد، طنين، والدوخة، والغثيان، واضطراب الرؤية والم بالعينين .
• مشاكل في الكبد (فقدان الشهية، آلم في المعدة، تعب، بول داكن، اليرقان “اصفرار الجلد أو العيون”).
• مشاكل في البنكرياس (ألم شديد في المعدة  ينتشر إلى الظهر، والاقياء)
• تحسس جلدي (آلام في الجلد يليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر بشكل خاص للوجه و الجزء العلوي من الجسم ويسبب تقرح وتقشر).قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة :

•  الغثيان
• الاقياء
• الم في المعدة
• إسهال معتدل
• طفح جلدي وحكة
• الحكة المهبلية

◊ ماهي الأدوية الأخرى التي تؤثر على دوكسي سيكلين ؟

• قد تتفاعل أدوية أخرى معه، بما في ذلك الفيتامينات والمنتجات العشبية.
• أخبر الطبيب عن جميع الادوية التي تستخدمها الان وأي دواء تبدأ به أو تتوقف عن استخدامه

◊ ما هي الأشكال الدوائية لدوكسي سيكلين ؟

• يتوافر الدواء على شكل:

1. كبسولة فموية،
2. كبسولة فموية مديدة ومتأخرة التحرر،
3. مسحوق عن طريق الفم للحل بمحلول،
4. شراب فموي،
5. اقراص فموية،
6. واقراص فموية مديدة التحرر.

◊ ما هي الاثار الجانبية لإستعمال دوكسي سيكلين ؟

:: الاثار الجانبية الرئيسية :

• قشعريرة
• البراز الملون الطيني
• الإمساك
• السعال
• البول الداكن
• فقدان الشهية
• الاسهال المائي الشديد وقد يكون دموي
• صعوبة في البلع
• دوخة
• تسرع النبض
• صداع
• انتفاخ أو تورم في الجفون وحول العينين، الوجه، الشفاه، أو اللسان
• الحكة، أو الطفح الجلدي
• عسر الهضم
• التهاب المفاصل
• آلام المفاصل أو العضلات
• زيادة العطش
• خدر أو وخز في الوجه واليدين والقدمين
• ألم في المعدة قد ينتشر إلى الظهر
• احمرار والم في العينين
• احمرار في الجلد
• ألم شديد في المعدة
• التهاب الحلق
• التقرح في الفم
• تقلصات في المعدة
• تورم في القدمين والساقين
• تورم الغدد اللمفاوية
• ضيق في الصدر
• التعب أو الضعف غير الطبيعي
• فقدان الوزن غير الطبيعي
• اصفرار العينين والجلد

 ⇐ اثار جانبية طفيفة :

بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء قد لا تحتاج إلى عناية طبية. حيث يتكيف الجسم مع الدواء أثناء العلاج وهذه الآثار قد تختفي.

الإصابة غير معروفة:

• الم في الظهر والساق والمعدة
• نزيف من اللثة
• وجود دم بالبول او البراز
• رؤية غير واضحة
• بقعة لينة منتفخة على رأس الرضيع
• تغيير في القدرة على رؤية الألوان، وخاصة الأزرق أو الأصفر
• شقوق في الجلد
• ضعف بالرؤية
• صعوبة بالتنفس
• رؤية مزدوجة
• تورم الجسم بشكل عام
• زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
• رعاف
• ظهور بقع حمراء على الجسم
• اقياء دموي
• تقرح او ظهور بقع بيضاء على الشفتين او اللسان او داخل الفم
• نزيف غير طبيعي
• طفح جلدي على شكل افات مسطحة او صغيرة مرتفعة عن سطح الجلد
• أسفل النموذج

⇐الجهاز العصبي :

• شائع جدا (10٪ أو أكثر): صداع (حتى 26٪)
• اقل شيوعا (1٪ إلى 10٪): الصداع الجيبي
• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): انتفاخ اليافوخ (عند الرضع)، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة [وتشمل الأعراض عدم وضوح الرؤية، شفع]،
• تردد لم يبلغ: نقص الحس، تنمل، نعاس، ذهول، ونقص حاسة التذوق، والنعاس، وفقدان الذاكرة، مذل مناطق الجسم المعرضة لأشعة الشمس، وشلل العصب الحجابي
• تقارير ما بعد التسويق: ورم مخي كاذب، والصداع، والدوخة.

**ارتفاع التوتر داخل القحف يؤدي الى فقدان رؤية دائم **

     ⇐ أخرى :

• شائع جدا (10٪ أو أكثر): نزلات البرد (تصل إلى 22٪)، أعراض الأنفلونزا (تصل إلى 11٪ )
• اقل شيوعا (1٪ إلى 10٪): الألم، والانتانات الفطرية والأنفلونزا
• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): احمرار، ألم خلف القص
• تردد لم يبلغ: ملاريا
• تقارير ما بعد التسويق: الوهن والتعب

⇐ الجهاز الهضمي :

• شائع جدا (10٪ أو أكثر): الغثيان (يصل إلى 13.4٪)
• اقل شيوعا (1٪ إلى 10٪): الغثيان / الاقياء، الم في الاسنان، وعسر الهضم، والإسهال، وخراج في اللثة، وآلام في اعلى البطن، وانتفاخ البطن، وآلام في البطن والمعدة
• غير شائع (0.1٪ إلى 1٪): ألم في اللثة، حرقة والتهاب  في المعدة
• نادر (أقل من 0.1٪): التهاب اللسان، عسر البلع، التهاب الأمعاء، الآفات الالتهابية ( انتفاخ / فرط المبيضات) ، التهاب المري، تقرحات المري، التهاب البنكرياس، التهاب القولون الكاذب نتيجة غزو جراثيم المطثية العسيرة للأمعاء، التهاب الفم
• تردد لم يبلغ: الاسهال بسبب المطثية العسيرة،  تقرح المري، تلون الأسنان ، والاقياء، نقص تنسج المينا، التهاب القولون بسبب المكورات العنقودية
• تقارير ما بعد التسويق: الإسهال الدموي، والتهاب القولون، والإمساك، تلون الأسنان السطحي .

** تم الإبلاغ عن حالات عديدة من تقرح المريء. في معظم الحالات، كان المرضى قد أخذوا أدويتهم في وقت النوم، وبدون شرب ماء بكمية كافية. المرضى في كثير من الأحيان شكو من ألم شديد خلف القص وصعوبة في البلع. عموما هذه التقرحات تحل في غضون أسبوع بعد التوقف عن الدواء**

⇐ الجهاز العضلي الهيكلي :

• شائع (1٪ إلى 10٪):  ألم مفصلي، الم في الظهر
• غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): ألم عضلي

⇐ الجهاز التنفسي :

• شائع (1٪ إلى 10٪): التهاب البلعوم الأنفي، والتهاب الحلق، واحتقان والتهاب الجيوب الأنفية، والسعال، والتهاب القصبات، واحتقان انفي، ألم في البلعوم
• تردد لم يبلغ: تشنج قصبي

⇐ الجلدية :

• شائع (1٪ إلى 10٪): الطفح الجلدي (طفح جلدي حمامي)، رد فعل تحسسي و التهاب الجلد
• نادر0.01٪) إلى 0.1٪): حمامى عديدة الأشكال، متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السام، التهاب الجلد التقشري، ، تفاعلات دوائية كفرط الحمضات و ظهور أعراض جهازية
• تردد لم يبلغ: تلون الأظافر، تفاعل ارجي ضوئي، طفح جلدي حصبي، انفكاك الاظافر، الطفح الجلدي البثري
• تقارير ما بعد التسويق: حكة، الشرى

⇐ الجهاز التناسلي البولي :

• شائع (1٪ إلى 10٪): الم وتشنج بالرحم اثناء الدورة الشهرية ، التهاب المهبل بالبكتريا، انتان فطري بالمهبل
• غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): انتان مهبلي
• تردد لم يبلغ: حكة مهبلية ، التهاب المهبل
• تقارير ما بعد التسويق: داء المبيضات المهبلي

⇐ القلب والأوعية الدموية :

• شائع (1٪ إلى 10٪): ارتفاع ضغط الدم
• تردد لم يبلغ عنه: التهاب الوريد

⇐ الكبد :

• شائع (1٪ إلى 10٪): زيادة في انظيم  AST
• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): اضطراب وظيفة الكبد الطبيعية، والفشل الكبدي، والتهاب الكبد، وتسمم الكبد، واليرقان
• تردد لم يتم الإبلاغ  عنه : إصابة الكبد الحاد، السبات الدماغي الكبدي ،  زيادة طفيفة بأنزيمات الكبد اثناء اجراء اختبارات وظائف الكبد
  

  ⇐ الاستقلاب :
  

شائع (1٪ إلى 10٪): ارتفاع LDH، ارتفاع الغلوكوز في الدم
نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): انخفاض الشهية، البورفيريا
تردد لم يبلغ عنه: نقص السكر الدم، وفقدان الشهية

⇐ نفسيا :

• شائع (1٪ إلى 10٪): القلق
• تردد لم يبلغ عنه: الارتباك، والاكتئاب، والهلوسة

⇐ الحساسية :

• شائع 1٪) إلى 10٪): رد فعل تحسسي (بما في ذلك الوذمة الوعائية، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب التامور، فرط الحساسية، داء المصل، فرفرية هينوش سشونلين، انخفاض ضغط الدم، ضيق التنفس، عدم انتظام دقات القلب، وذمة محيطية)
  لم يتم الإبلاغ عن حدوث: تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الشرى، وذمة وعائية عصبية، ردود الفعل التحسسية، فرفرية تأقية، وداء المصل، انخفاض ضغط الدم، التهاب التامور، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، وضيق التنفس، وذمة محيطية، عدم انتظام دقات القلب )
• تقارير ما بعد التسويق: رد فعل تحسسي خفيف

⇐ الدم :

• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، قلة العدلات، فرط الحمضات
• تردد لم يبلغ عنها: زيادة زمن البروثرومبين، اللوكيميا، فرفريه نقص الصفيحات .

⇐ الجهاز الكلوي :

• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): ارتفاع اليوريا في الدم
• تردد لم يبلغ عنه: الفشل الكلوي الحاد

⇐ الغدد الصمم :

• لقد ارتبط استخدام التتراسيكلين على المدى الطويل بتغير لون الغدة الدرقية  الى البني والأسود بالفحص المجهري
• لم يتم الإبلاغ عن تغير وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.
• نادر (0.01٪ إلى 0.1٪) تغير لون الغدة الدرقية الى البني والأسود بالفحص المجهري
  

  ⇐ بصري :
  

• تردد لم يبلغ عنه: شفع، وذمة حليمة، فقدان الرؤية (نتيجة ارتفاع الضغط داخل القحف)، التهاب الملتحمة، وذمة حول الحجاج

⇐جهاز المناعة :

• تردد لم يبلغ عنه: متلازمات المناعة الذاتية

◊ كيف يعمل دواء دوكسي سيكلين ؟

• دوكسي سيكلين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات التي تسببها  الجراثيم سلبية الغرام خاصة وبالإضافة لإيجابيات الغرام و اللاهوائية وغيرها من الجراثيم .الدوكسيسيكلين مشتق صناعيا من أوكسيتيترايكلين ( مادة تم تصنيعها لأول مرة في عام 1950).يعمل الدواء عن طريق تثبيط تصنيع البروتين البكتيري بربط وحدة فرعية ريبوسومية، ومنع الأحماض الأمينية من الارتباط معا و بدون البروتينات البكتيريا غير قادرة على العمل لذلك الدواء يمنع عملية الاستنساخ في الجراثيم وليس ضروري ان يقتلها وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم التتراسيكلين.

◊ ماهي ايجابيات وسلبيات دواء دوكسي سيكلين ؟

• الإيجابيات :

• فعال ضد مجموعة واسعة من الجراثيم سلبية الغرام و إيجابية الغرام واللاهوائية، وجراثيم اخرى ، وبعض الطفيليات (مثل بالانتيديوم الكولونية وبعض انواع المتحولات ) ويمكن أن يستخدم في علاج انتانات مختلفة مثل تلك التي تحدث في الجهاز التنفسي، الجهاز البولي التناسلي، الجيوب الأنفية، وعلى الجلد وبعض الأمثلة على ذلك:
• 1. الامراض التي تسببها الريكتيسيات وينقل القراد العدوى مثل حمى الجبال الصخرية المبقعة وحمى التيفوس
  2. االتهابات الجهاز التنفسي مثل تلك التي تسببها
     ”        المستدمية النزلية”        العقدية الرئوية”        الميكوبلازما الرئوية
  3. التهابات العين والجهاز البولي التناسلي التي تسببها بعض أنواع الكلاميديا
  4. الطاعون والكوليرا والقراد التي تسببها العطفية والبورسيلا
  5. الزهري والسيلان
  6. علاج حب الشباب
  7. يمكن ان يستخدم كبديل للبنسلين في حال أصبح له مقاومة
  8. توافر الدواء بشكل عام

• السلبيات :

• إذا كنت بين سن 18 و 60، لا تأخذ أي دواء آخر اذا كنت لا تعاني من اي مرض ، والآثار الجانبية الأكثر مشاهدة وفقا للتجربة ما يلي:
  الصداع، والغثيان، وعسر الهضم، وآلام المفاصل أو الظهر، واحتقان الأنف والجيوب الأنفية، طفح جلدي، هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المبلغ عنها.
• قد يجد بعض الناس أنهم أصبحوا أكثر حساسية للشمس أثناء تناول هذا الدواء.
• التتراسيكلينات، بما في ذلك الدوكسيسيكلين، تنقص مخزون الكلس في العظام وهذا يمكن أن يؤثر على معدل نمو العظام في الأطفال الصغار وتطور الهيكل العظمي عند الجنين. ويمكن أن يسبب تلون الأسنان الدائم (عادة باللون الأصفر الرمادي والبني) أو نقص في تصنيع مينا الاسنان إذا ما استخدم خلال فترات مهمة من تطور الأسنان، مثل النصف الأخير من الحمل أو في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات. الخطر أكبر مع الاستخدام على المدى الطويل ولكن لوحظ ايضا بعد الاستخدام على المدى القصير.الاسهال المرتبط بغزو المطثية العسيرة للأمعاء، والإسهال الشديد والمستمر قد يحدث عند استخدام معظم الصادات الحيوية، بما في ذلك الدوكسيسيكلين لذلك يجب طلب المشورة الطبية إذا كان الإسهال المستمر يحدث في غضون شهرين من استخدام الصادات. استخدام الدوكسيسيكلين قد ارتبط ايضا مع زيادة خطر داء المبيضات المهبلي. المقاومة للصادات شائعة الحدوث هذا يعني أنه إذا كانت الجراثيم مقاومة لنوع آخر من التتراسيكلين، فإنها من المرجح أن تكون مقاومة لدوكسي سيكلين ايضا.
• قد لا يكون مناسب لبعض الناس بما في ذلك النساء الحوامل أو المرضعات والأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات. وقد يتفاعل مع بعض الأدوية بما في ذلك مضادات التخثر، البنسلين، مضادات الحموضة أو المستحضرات التي تحتوي على الحديد، مضادات الصرع، وحبوب منع الحمل.
• بشكل عام، كبار السن والأطفال، والأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية (مثل مشاكل في الكبد أو الكلى وأمراض القلب والسكري) أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى هم أكثر عرضة لتطور مجموعة واسعة من الآثار الجانبية.

((دوكسي سيكلين هو مضاد حيوي فعال يعالج مجموعة واسعة من الالتهابات. ومع ذلك، فإنه لا ينصح عادة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثمانية سنوات ولا في النساء الحوامل في النصف الأخير من الحمل))

• نصائح عند أستخدامك دواء دوكسيسيكلين :

• يؤخذ الدواء وفقا لتوجيهات الطبيب وبعض الاشكال التجارية الاخرى منه يمكن ان تؤخذ بعد الطعام بساعة او ساعتين فهو بشكل عام يمتص افضل على معدة فارغة ولا يتأثر بشكل ملحوظ بالطعام والحليب
• حافظ على شرب كميات كبيرة من الماء اثناء تناوله فهذا يحد من الاثار الجانبية المعوية
• استخدمه وفقا للمدة المحددة ولا تتناوله لعلاج امراض اخرى دون استشارة الطبيب، لا يستخدم لعلاج نزلات البرد
• الاستخدام العشوائي يؤدي لحدوث المقاومة للصادات
• تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الاشعة فوق البنفسجية الصناعية أثناء تناول الدوكسي سيكلين وطلب المشورة الطبية إذا حدث احمرار في الجلد. ارتداء ملابس واقية من الشمس ووضع واقي شمسي عامل حمايته 50 عندما تكون مضطر للخروج في الشمس
• راجع الطبيب فورا إذا حدث لديك اسهتا مائي او دموي وترافق مع تشنجات معدية وحمى في غضون بضعة أشهر من التوقف عن اخذه.

• الاستجابة والفعالية لدواء دوكسيسيكلين :

• يتم امتصاص الدوكسيسيكلين فورا بعد تناوله عن طريق الفم. يصل تركيزه للذروة في غضون 2-3 ساعات من تناوله. ومع ذلك، قد يستغرق ما يصل إلى 48 ساعة لظهور الاثار الجانبية. يستقلب عن طريق الكبد في الصفراء ويطرح عن طريق البول والبراز.

◊ ماهي التداخلات الدوائية مع دوكسي سيكلين ؟

1. أدفير ديسكوس (فلوتيكاسون / سالميتيرول(
2.  الأسبرين منخفض الوزن الجزيئي
3.  بينادريل (ديفينهيدرامين(
4. سيمبالتا (دولوكستي(
5. زيت السمك (أوميغا 3 الأحماض الدهنية غير المشبعة)
6. فلوناس (فلوتيكاسون)
7. ليكسابرو (إسيتالوبرام(
8. ليبيتور (أتورفاستاتين(
9. ليريكا (بريجابالين(
10. نيكسيوم (إيسوميبرازول(
11. برواير هفا (ألبوتيرول(
12. سينغولاير (مونتيلوكاست(
13. سينثرويد (ليفوثيروكسين(
14. تيلينول (أسيتامينوفين(
15. فيتامين B12 (سيانوكوبالامين(
16. فيتامين C (حمض الاسكوربيك(
17. فيتامين D3 (كوليكالسيفيرول(
18. زاناكس (ألبرازولام(
19. زولوفت (سيرترالين(
20. زيرتيك (سيتريزين)

هناك 3 تفاعلات مرضية مع دوكسي سيكلين والتي تشمل: التهاب القولون _ تسمم الكبد_   تقرحات في المري

• تحذيرات الحامل عند إستخدام دوكسي سيكلين :

• الدواء امن خلال ال 18 اسابيع الاولى ويجب تجنبه خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل فقد يؤدي لمشاكل في اسنان الجنين  كتلونها باللون الاصفر ولايستخدم في النصف الاخير من الحمل الا في الحالات الشديدة والمهددة للحياة كالإصابة بالجمرة الخبيثة وحمى الجبال الصخرية المبقعة وخاصة اذا كانت العلاجات البديلة غير متوفرة ويجب اخبار الام عند الحاجة لاستخدامه بالمخاطر التي يحملها للجنين.
• اثبتت الدراسات خطورة الدواء على الجنين في الحيوانات وخاصة عيوب في تشكل الهيكل العظمي ولكن لا يوجد دراسات كافية على الانسان وتم تصنيفه مع الفئة D.
• تسببت الجرعات الكبيرة نخر الكبد الدهني الحاد عند النساء الحوامل (وخاصة عند علاج التهاب الحويضة والكلية.
• عندما تستخدم أثناء تطور الأسنان (النصف الثاني من الحمل)، يسبب تلون دائم الأصفر والرمادي والبني للأسنان
• هذا التأثير الجانبي هو أكثر شيوعا خلال الاستخدام لفترات طويلة ولكن قد شوهد بعد العلاج على المدى القصير.
• كما تم الإبلاغ عن نقص تنسج مينا الاسنان.

• الآثار أثناء الرضاعة الطبيعية :

• وقد ذكرت عدد من الدراسات أن التتراسيكلين هو غير امن أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب امكانية تلون الاسنان وهشاشة العظام عند الرضيع ومع ذلك فإن هناك دراسة تشير إلى أنه ليس من المرجح أن يكون هناك ضرر في استخدامه على المدى القصير أثناء الرضاعة لأن مستويات الحليب منخفضة ويتم ربطه بالكالسيوم الموجود لحليب الثدي لذلك الاستخدام قصير الأمد مقبول في الأمهات المرضعات. مراقبة الرضيع كحدوث الطفح الجلدي والتأثير على النبيت الجرثومي الطبيعي للجنين، مثل الإسهال أو داء المبيضات (القلاع، طفح الحفاضات).

• المراجع :

doxycycline

doxycycline