ترامادول ( الإستخدام , الجرعة , الأثار الجانبية وتحذيرات الحمل والإرضاع )

ترامادول Tramadol هو أحد الأدوية الأفيونية (المخدرة) المسكنة للألم.

يستخدم ترامادول لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة.

يستخدم الشكل مديد التأثير للترامادول من أجل تسكين الألم على مدار الساعة وهذا الشكل غير واسع الاستخدام كدواء أساسي مسكن للألم.

الإسم العام : tramadol (TRAM a dol)

الإسم التجاري : ConZip, Ultram

[toc]

معلومات هامة عن دواء Tramadol

• لا يجوز تناول ترامادول في حال كنت تعاني من مشاكل تنفسية، انسداد معدي أو معوي، أو في حال الاستخدام المؤخر للكحول ،المهدئات،المخدرات، أو مثبطات الأوكسيداز احادي-الأمين MAOI.
• بإمكان ترامادول أن يبطئ التنفس أو يوقفه، وقد يولد العادة(الإدمان)، استخدام هذا الدواء بشكل غير صحيح يسبب الإدمان، الإفراط في الجرعة، و الموت خاصةً عند الأطفال و الأشخاص الذين يستخدمونه من دون وصفة طبية.
• لا يستخدم هذا الدواء لدى الأطفال دون سن الثانية عشر، ولا يعطى ULtram ER لأي شخص دون سن الثامنة عشر.
• تناول ترامادول أثناء الحمل يسبب أعراض انسحابية مهددة بحياة الجنين.
• تحدث الأعراض الجانبية المميتة عند استخدام ترامادول مع الكحول أو مع الأدوية المنومة أو المبطئة للتنفس.
• يزيد احتمال الإصابة بنوبات تشنجية أثناء استخدام ترامادول في حال وجود قصة سريرية سابقة عن الإصابة بنوبات تشنج، جراحة الرأس، الاضطراب الأيضي، أو في حال استخدام أدوية معينة كمضادات الاكتئاب، مرخيات العضلات، المخدرات، أدوية الغثيان و الإقياء.
• يمكن للترامادول أن يتداخل مع العديد من الأدوية مسبباً أعراض خطيرة مهددة للحياة.

أخبر طبيبك عن الأدوية المستخدمة حالياً أو الأدوية التي بدأت أو توقفت عن أخذها.

• لا تسحق أقراص الترامادول، ترامادول هو دواء فموي في الدرجة الأولى، إن المسحوق الناتج عن سحق الأقراص لا يجوز استنشاقه أو حقنه في الجسم فإن استخدام هذا الدواء عن طريق الاستنشاق أو الحقن يسبب أعراض مميتة، إفراط في الجرعة و الموت.

قبل أخذ دواء ترامادول

لا يجب عليك أخذ ترامادول في حال لديك حساسية له أو تعاني من :

• ربو شديد ومشاكل تنفسية.
• انسداد معدي أو معوي.
• تناول المخدرات، المهدئات، والكحول.

في حال استخدام مثبطات الأوكسيداز أحادي-الأمين MAOI خلال الأسبوعين السابقين.

لا يعطى ترامادول للأولاد دون سن الثانية عشر، ULtram ER غير مخصص للأشخاص دون الثامنة عشر،لا تعطي ترامادول لأي شخص دون الثامنة عشر أو في حال كان خاضع لعملية استئصال اللوزتين.

قد تحصل النوبات التشنجية عند الأشخاص الذين يستعملون ترامادول، تكلم لطبيبك في حال لديك خطر الإصابة بنوبات تشنجية والتي يمكن أن تتفاقم في حال لديك:

• جراحة في الرأس، صرع أو غيره من الاضطرابات التشنجية.
• الإدمان على الأدوية والكحول.
• الاضطراب الأيضي Metabolic Disorder

في حال استخدام مضادات حيوية معينة، أدوية مضادة للفطور، أدوية القلب و الضغط، أدوية لمعالجة الإيدز AIDs و إلتهاب الكبد HIV.

استخدام ترامادول أثناء الحمل يجعل الجنين معتمداً على الدواء بشكل أساسي، وهذا يسبب أعراض انسحابية مهددة بحياة الطفل بعد ولادته، الأطفال الذين يولدون معتمدين على الأدوية المولدة للإدمان يحتاجون معالجة خاصة لعدة أسابيع. أخبري طبيبك في حال كنت حامل أو تخططين لذلك.

لا ترضعي الطفل أثناء تناول ترامادول لأن هذا الدواء يستطيع العبور من خلال حليب الإرضاع مسبباً النعاس، مشاكل في التنفس، أو حتى الموت.

للتأكد مما إذا كان ترامادول آمناً من اجلك، أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطرابات معدية.
• أمراض نفسية أو محاولات انتحار.

في حال استخدام المهدئات كالفاليوم Valium

كيف يتوجب عليك تناول ترامادول

• استخدم ترامادول كما هو موصوف لك بالضبط واتبع جميع التعليمات المرفقة مع الوصفة، قد يسبب ترامادول بطئ أو توقف التنفس خصوصاً عند البدء بتناوله أو عند تغيير الجرعة.
• لا تأخذ ترامادول بجرعة كبيرة و لفترة أطول مما هو موصوف لك، أعلم طبيبك في حال أحسست بأن الدواء توقف عند القيام بدوره في إزالة الألم.
• إن ترامادول دواء مولد للعادة (مسبب للإدمان) حتى في الجرعات النظامية، لا تشارك هذا الدواء مع أي شخص وخصوصاً الأشخاص الذين لديهم قصة سابقة مع الإدمان.
• إساءة استخدام الأدوية المسكنة للألم قد تسبب الإدمان، الإفراط في الجرعة، أو حتى الموت،وخاصة عند الأشخاص الذين يتناولون الدواء من دون وصفة، بيع أو إعطاء ترامادول من دون وصفة يعتبر مخالف للقانون.
• توقف عن أخذ المسكنات ذات التأثير المديد عند البدء باستعمال ترامادول.
• تستطيع أخذ ترامادول بعد الطعام أو بدونه ولكن خذه بذات الطريقة من كل مرة.
• لا تسحق أو تكسر أو تقوم بفتح كبسولات أو أقراص ترامادول ذات التأثير المديد ConZip, ULtram و قم ببلعها بشكلها الأساسي لتجنب الوصول إلى الجرعة القاتلة المحتملة.
• إن سحق أقراص ترامادول واستنشاقها أو حقنها، كل هذه الممارسات تسبب الموت.
• في حال استخدامك الأقراص ذات التأثير المديد لهذا الدواء قد يعبر غلاف القرص مع الغائط، لا تقلق فإن هذا أمر طبيعي، ولا تظن أنك لا تحصل على المقدار الكافي من ترامادول.
• التوقف المفاجئ عن تناول هذا الدواء يؤدي إلى أعراض انسحابية غير سارة، إسأل طبيبك عن الطرق الآمنة للتوقف عن أخذ الدواء.
• احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة الزائدة.
• قم بتذكر و حفظ كمية الدواء المتبقية في العلبة بعد كل مرة استخدام للدواء، يجب أن تكون على وعي في حال كان أحد الأشخاص يستخدم دواءك بشكل غير صحيح أو بدون وصفة طبية

ماذا يحصل في حال نسيت أحد الجرعات

طالما أن ترامادول يستخدم لتخفيف الألم فإن احتمال نسيان إحدى الجرعات ضئيل جداً، تخطى أي جرعة منسية في حال اقترب موعد الجرعة التالية، لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.

ماذا يحدث في حال تناولت جرعة مفرطة من الترامدول

الإفراط في تناول ترامادول يكون قاتلاً خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون ترامادول من دون وصفة

أعراض الإفراط تتضمن :

• بطء في التنفس،
• بطء في ضربات القلب
• نعاس شديد
• جلد بارد و شاحب
• إغماء

ما الذي يجب تجنبه عند تناول ترامادول

لا تشرب الكحول، فإنه يسبب أعراض خطيرة ومميتة.

قد يضعف ترامادول تفكيرك و ردات أفعالك، تجنب القيادة والعمل على الآلات حتى تصبح على علم بكيفية تأثير الدواء عليك.

قد يسبب الدوار، النعاس الشديد، الوقوع وغيره من الحوادث.

الأعراض الجانبية للترامادول

• استدع الطوارئ في حال ظهور أية أعراض تحسسية للترامادول؛ قشعريرة،صعوبة في التنفس، تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.
• كجميع الأدوية المخدرة، يسبب ترامادول بطء في التنفس و قد يصبح تنفسك ضعيفاً جداً.
• الأشخاص الذين يعتنون بك يجب أن يكونوا على وعي في حال ملاحظة بطء في التنفس مع وقفات طويلة، ازرقاق الشفتين، صعوبة في الاستيقاظ من النوم.

اتصل بالطبيب في حال واجهت:

• تنفساً صاخباً وبارزاً مع تنهد.
• دقات قلب بطيئة و نبض ضعيف.
• الشعور بخفة الرأس و كأنك على وشك الإغماء.
• نوبات تشنجية.
• عقم، توقف الدورة الشهرية.
• ضعف جنسي، مشاكل جنسية، فقدان المتعة أثناء ممارسة الجنس.
• انخفاض مستوى الكولسترول، إغماء،إقياء،فقدان شهية، دوار، ضعف وتعب عام.
• ردات فعل جلدية شديدة، حمى، التهاب الحلق، تورم في الوجه واللسان، حرقة في العينين، ألم جلدي متبوع باحمرار و اندفاعات جلدية انتشارية (خاصة في الوجه والقسم العلوي من الجسم) مسببة اللذع و التقشر.

التمس العناية الطبية فور ظهور أي عرض من أعراض متلازمة السيروتونين Serotonin Syndrome مثل:

إثارة، هلوسة، حمى، تعرق، رجفان، تسرع ضربات القلب، كزاز عضلي، فقدان التناسق، إغماء، إقياء،إسهال.

تحدث الأعراض الجانبية الخطيرة بشكل أكبر عند كبار السن والأشخاص ذوي الوزن المرتفع و سوء التغذية.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية الأفيونية قد يسبب العقم عند النساء و الرجال، وإنه من غير المعروف ما إذا كان الأفيون مسبباً للعقم بشكل دائم.

التأثيرات الجانبية الشائعة تتضمن :

وجع رأس، دوار، نعاس، إحساس بالتعب.

إمساك، إسهال، غثيان، إقياء،ألم معدي.

شعور بالتوتر و القلق.

حكة، تعرق، بيغ (دفء، احمرار، شعور بالوخز أو التنميل)

معلومات عن جرعة الترامدول

الجرعة الاعتيادية للبالغين :

تحرر فوري IR :

من 50 إلى 100 mg فموياً كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

-الجرعة القصوى : 400 mg يومياً.

الجرعة الاعتيادية للألم المزمن عند البالغين :

تحرر فوري IR :

-جرعة أولية: 25mg فموياً في اليوم مع زيادة 25mg كل ثلاثة أيام للوصول إلى جرعة تساوي 25mg لأربع مرات يومياً،ومن ثم زيادة 50mg كل 3 أيام للوصول إلى جرعة 50mg لأربع مرات يومياً.

-جرعة داعمة: 50 إلى 100 mg فموياً كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.

تحرير مديد ER :

-جرعة أولية: 100mg يومياً مع زيادة 100mg كل 5 أيام للوصول إلى الجرعة الفعالة وبأقل أعراض جانبية ممكنة.

-الجرعة القصوى : 300 mg يومياً.

جرعة المسنين في حال الألم و الألم المزمن :

75 سنة أو أكبر : الجرعة القصوى : 300 mg يومياً.

جرعة الأطفال لإزالة الألم :

17 سنة أو أكبر :

تحرر فوري IR :

50 إلى 100 mg كل 4 إلى 6 ساعات و ذلك حسب الحاجة.

-الجرعة القصوى : 400 mg يومياً.

تحرر مديد ER :

-جرعة أولية: 25mg فموياً في اليوم مع زيادة 25mg كل ثلاثة أيام للوصول إلى جرعة تساوي 25mg لأربع مرات يومياً،ومن ثم زيادة 50mg كل 3 أيام للوصول إلى جرعة 50mg لأربع مرات يومياً.

-جرعة داعمة: 50 إلى 100 mg فموياً كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.

-الجرعة القصوى : 400 mg يومياً.

الأدوية المؤثرة على ترامادول :

الأدوية الأفيونية المخدرة تتداخل مع العديد من الأدوية مسببة أعراض خطيرة مهددة للحياة، تأكد من أن طبيبك على علم في حال استخدام :

أدوية أفيونية أخرى، أدوية مخدرة أو أدوية السعال الموصوفة.

أدوية تسبب النعاس أو بطء التنفس؛ الأدوية المنومة،الأدوية المرخية للعضلات،المهدئات،المخدرات.

الأدوية المؤثرة على مستوى السيروتونين في الجسم؛ أدوية الاكتئاب، داء باركنسون، الصداع النصفي (الشقيقة)، التهابات خطيرة، أو أدوية الإقياء و الغثيان.

المصدر