ميترونيدازول metronidazole

0 278

 

 الميترونيدازول metronidazole هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا في الجسم. ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية في المهبل والمعدة والجلد والمفاصل والجهاز التنفسي. ولا يعالج انتانات المهبل الفطرية.

يمكن أيضا أن يستخدم لأغراض غير مدرجة في الدليل المرفق معه.

الاسم العلمي: ميترونيدازول

الأسماء التجارية: فلاجيل، رتو، ميترو، ميتريل، بروتوستات.

معلومات مهمة عن دواء الميترونيدازول

خذ الميترونيدازول لكامل الوقت المحدد.

قد تتحسن الأعراض وماتزال العدوى موجودة.

وقد يؤدي تخطي الجرعات أيضا إلى زيادة خطر حدوث المقاومة للصادات.

لا يعالج عدوى فيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا و يجب عدم شرب الكحول أثناء تناوله ولمدة 3 أيام على الأقل بعد التوقف عن اخذه.

قد تظهر آثار جانبية غير سارة مثل تسرع القلب، والدفء والاحمرار في الجسم، والشعور بالتعب، والغثيان، والاقياء.

قبل اخذ هذا دواء الميترونيدازول

يجب الا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الميترونيدازول او إذا كانت المرأة في الثلث الأول من الحمل لذلك يجب ان تخبري الطبيب إذا كنت حامل او تخططي للحمل اثناء العلاج به.

قبل اخذ الدواء أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه او من أحد الاضطرابات التالية:

  • امراض الكبد
  • امراض معدية ومعوية مثل داء كرون
  • فقر دم (نقص عدد الكريات الحمر) او لوكيميا (نقص عدد كريات الدم البيضاء)
  • الصرع
  • اضطرابات عصبية.

إذا كان لديك أي من هذه الاضطرابات، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو اختبارات خاصة لأخذ هذا الدواء بأمان.الدواء يمكن أن يمر في حليب الثدي وقد تضر الطفل الرضيع لذلك لا تستخدمي هذا الدواء دون إخبار الطبيب إذا كنت مرضعة.

كيف ينبغي اخذ دواء الميترونيدازول

يتم اخذه تماما كما هو موضح من قبل الطبيب، يجب ان تتبع جميع التعليمات على الوصفة الطبية الخاصة بك، لا تستخدم هذا الدواء بكميات أكبر او اقل او لفترة أطول من الموصى بها.

يتم تناول الأقراص مديدة التحرر على معدة فارغة على الأقل ساعة قبل او بعد ساعتين من تناول الوجبة و لا يجب سحق ومضغ او كسر الأقراص ذات التحرر المديد بل ابتلاعها كلها.

للتأكد من أن الدواء لا يسبب تأثيرات ضارة، قد نحتاج إلى اختبارات دموية في كثير من الأحيان وقد نحتاج أيضا إلى اختبار وظيفة الكبد ويجب زيارة الطبيب بانتظام.

يتم حفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

ماذا يحدث اذا نسيت جرعة دواء الميترونيدازول ؟

تأخذ الجرعة الفائتة مجرد ان تتذكر ولكن اذا حان موعد الجرعة التالية تخطى الجرعة الفائتة ولا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة

ماذا يحدث اذا اخذت جرعة زائدة ؟

اطلب الرعاية الطبية الطارئة

ما الذي يجب تجنبه اثناء تناول الدواء؟

يجب عدم شرب الكحول أثناء تناوله ولمدة 3 أيام على الأقل بعد التوقف عن اخذه. قد تظهر آثار جانبية غير سارة مثل تسرع القلب، والدفء والاحمرار في الجسم، والشعور بالتعب، والغثيان، والاقياء.

تحقق من محتويات الادوية والمنتجات الغذائية التي تتناولها وتأكد من عدم احتوائها على الكحول. الصادات الحيوية تسبب الاسهال لذلك إذا حدث اسهال مائي او دموي أوقف الدواء فورا وراجع الطبيب ولا تستخدم مضادات الاسهال بدون استشارته.

 

الاثار الجانبية لدواء الميترونيدازول

الاتصال بالمساعدة الطبية في حالات الطوارئ عند حصول علامات على رد فعل تحسسي للدواء ك:

قشعريرة

صعوبة في التنفس

تورم في الوجه والشفتين واللسان والحلق  كما يجب الاتصال بالطبيب على الفور اذا حدث لديك واحد من هذه الاعراض:

  • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
  • بقع بيضاء أو قروح داخل الفم وعلى الشفتين.
  • ألم أو حرق عند التبول.
  • الإسهال سواء مائي أو دموي.
  • مشاكل في الرؤية، ألم في العينين
  • اضطراب القدرة على التركيز وتبدل الحالة العقلية والارتعاش والتشنجات.
  • الحمى والقشعريرة والم في العضلات والصداع والتهاب الحلق وزيادة الحساسية للضوء والنعاس والغثيان والاقياء.
  • تحسس الجلد الحاد: الم جلدي يليه طفح جلدي احمر او أرجواني ينتشر بشكل خاص الى الوجه والجزء العلوي من الجسم ويسبب تقرح وتقشير الجلد.

 

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة:
* آلام في المعدة، الإسهال

*الدوخة، وفقدان التوازن
*الحكة المهبلية
*جفاف الفم أو الطعم المعدني
*السعال، العطاس، سيلان وانسداد الأنف

*تورم والتهاب الحلق

 ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الميترونيدازول وتتداخل معه ؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها، وخاصة:

*   سيميتيدين (تاجامت)

*مضادات الاختلاج  مثل الفينيتوين (ديلانتين) أو الفينوباربيتال (سولفوتون(

*   مضادات التخثر مثل الوارفارين (كومادين، جانتوفين)

*    الليثيوم (ليثوبيد، إسكاليث )

*    ديسفلفرام (أنتابوس(

 

التأثيرات الجانبية ل دواء الميترونيدازول :

يتوافر الدواء على شكل أقراص فموية وكبسولات فموية وبودرة فموية معدة للحل واقراص ذات تحرر مديد. بالإضافة لبودرة وريدية معدة للحل بمحلول.

 

:: الاثار الجانبية الرئيسية

يجب عليك مراجعة الطبيب فورا إذا حدثت أي من هذه الآثار الجانبية عند تناوله:

الاكثر شيوعا:

  • الهيجان
  • الم في الظهر
  • عمى
  • رؤية غير واضحة
  • الخدر والوخز والاحاسيس المؤلمة في اليدين والقدمين
  • تهدج في الكلام
  • التشنجات
  • اكتئاب
  • دوخة
  • نعاس
  • الم في العينين
  • حمى
  • هلوسة
  • صداع
  • غثيان
  • تيبس الرقبة والظهر
  • التعب والضعف غير الطبيعي
  • عدم التناسق في الحركات العضلية
  • الأقياء
  • الضعف في الذراع والقدم واليد والساق

اقل شيوعا:

  • براز اسود
  • دم في البول او البراز
  • قشعريرة
  • صعوبة في التنفس
  • الم وزيادة بالتبول
  • بحة بالصوت
  • احتقان انفي
  • بقع حمراء على الجلد
  • سيلان انفي
  • طفح جلدي واحمرار وحكة
  • العطاس
  • الم في المعدة والظهر
  • نزيف غير طبيعي وتكدم
  • تهيج وجفاف في المهبل

    نادرة

  • نزيف اللثة
  • نفخة
  • ألم في الصدر
  • الإمساك
  • السعال
  • بول داكن اللون
  • تسرع النبض
  • عسر الهضم
  • فقدان الشهية
  • الم وصعوبة في التبول
  • آلام في المعدة والبطن، وربما ينتشر إلى الظهر
  • التهاب الحلق
  • التقرح والبقع البيضاء على الشفتين والفم
  • تورم الغدد
  • اصفرار العينين والجلد

الإصابة غير معروفة:

  • تقرح وتقشر الجلد
  • بول دموي
  • حرقة اثناء التبول
  • اسهال مستمر
  • الم في المعدة مستمر
  • زيادة في حجم البول وشحوب لونه
  • الام في المفاصل والعضلات
  • افات حمراء على الجلد مع مركز أرجواني
  • احمرار والم في العينين
  • احمرار في الوجه والرقبة والذراعين واعلى الصدر
  • احمرار الجلد

الاثار الجانبية الطفيفة
بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء قد لا تحتاج إلى عناية طبية. حيث يتكيف الجسم مع الدواء أثناء العلاج وهذه الآثار قد تختفي.

الاكثر شيوعا:

  • تشنجات في البطن وفي المعدة
  • دوخة ودوار
  • حرقة في المعدة
  • ارق
  • فقدان الوزن
  • أقل شيوعا أو نادرة:
  • تغير في المذاق
  • جفاف الفم
  • الم ورقة الجلد حول العينين والوجنتين
  • تورم الغدد في الرقبة
  • صعوبة في البلع
  • طعم معدني حاد
  • تغير الصوت
    الإصابة غير معروفة:
  • نقص الرغبة الجنسية
  • عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب
  • انخفاض القدرة الجنسية
  • الم اثناء الجماع

::بشكل عام :الاثار الجانبية الأكثر خطورة التشنجات واعتلال الدماغ والتهاب السحايا والاعتلال البصري والمحيطي ( يتميز بخدر ونمل في الأطراف )
الجهاز العصبي
شائع جدا (10٪ أو أكثر): صداع (يصل إلى 18٪(
شائع (1٪ إلى 10٪): الطعم المعدني، والدوخة
نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): النعاس، والترنح، والاعتلال العصبي المحيطي، نوبة صرع عابرة، اعتلال الدماغ
نادرة جدا (أقل من 0.01٪): متلازمة المخيخ الحادة، والشلل، اضطراب، ضعف في المقدرة على المشي ، رأرأة، ورعاش، والتشنج
تردد لم يبلغ: التهيج والهذيان ، الصداع، إغماء، تنمل، التهاب العصب البصري، الاعتلال الاعصاب الحسية الطرفية.

الجهاز الهضمي:

شائع جدا (10٪ أو أكثر): غثيان
شائع (1٪ إلى 10٪): آلام في البطن، والإسهال، وجفاف الفم، والاقياء، التهاب الفم، التهاب اللسان
نادر (أقل من 0.1٪): التهاب البنكرياس، التهاب الغشاء المخاطي، الم شرسوفي
لم يتم الإبلاغ عن تردد: ألم شرسوفي، التشنج في البطن، والإمساك، لسان فروي المظهر، التهاب اللسان، التهاب الفم، التهاب الغشاء المخاطي للفم، اضطراب المذاق، عسر الهضم، التهاب الكولون الكاذب، تغير لون اللسان.

الجهاز البولي التناسلي

شائع جدا (10٪ أو أكثر): التهاب المهبل (يصل حتى 15٪)
شائع (1٪ إلى 10٪): حكة تناسلية، البول غير طبيعي، عسر الطمث، داء المبيضات، انتان في المسالك البولية
نادر (أقل من 0.1٪): البول الداكن

لم يتم الإبلاغ عن تردد: جفاف المهبل، جفاف الفرج، عسر البول، بوال، سلس البول، التهاب المثانة، وانتشار العدوى بالمبيضات، عسر الجماع، التهاب المستقيم، بيلة قيحية.

اضطرابات اخرى

شائع (1٪ إلى 10٪): انتانات، أعراض تشبه الانفلونزا، ضعف
نادر (أقل من 0.1٪): حمى، التهاب السحايا
تردد لم يبلغ عنه: الدوار، طنين، ضعف السمع، فقدان السمع، فقدان السمع الحسي العصبي، فرط نمو المبيضات

الجهاز التنفسي

شائع (1٪ إلى 10٪): انتان في الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم
تردد لم يبلغ عنها: احتقان أنفي، حازوق

  الدم

غير شائع (0.1٪ إلى 1٪): نقص الكريات البيض
نادر (أقل من 0.1٪): نقص العدلات العكوس، نقص الصفيحات، نقص كل كريات الدم، ندرة المحببات، خلل في تصنيع الدم
تردد لم يبلغ عنه: تليف نقي العظم.

 الجهاز القلبي والوعائي

تردد لم يبلغ: تسطح الموجة T وتطاول المسافة QT

  الجلدية
شائع (1٪ إلى 10٪): حكة
نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السام، الطفح الجلدي، حمامى عديدة الأشكال، طفح بثري، وذمة كينك
لم يتم الإبلاغ عن تردد: طفح جلدي حمامي، حكة، شرى، طفح بثري، وذمة وعائية

نفسيا

نادر جدا (أقل من 0.01٪): الارتباك، الهلوسة، اضطراب ذهني
تردد لم يبلغ عنه: التهيج، والاكتئاب، والأرق، وانخفاض الرغبة الجنسية، والذهان، والارتباك، والاكتئاب.

بصري
نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): الاعتلال العصبي البصري، شفع، قصر النظر
نادرة جدا (أقل من 0.01٪): حساسية للضوء، واضطراب الرؤية
تردد لم يبلغ عنها: اضطراب الرؤية، انخفاض حدة البصر، اضطراب في تمييز الالوان.

الاستقلاب

نادر (أقل من 0.1٪): فقدان الشهية

الجهاز العضلي الهيكلي
شائع (1٪ إلى 10٪): ألم عضلي
نادر جدا (أقل من 0.01٪): تصلب الرقبة، ألم مفصلي
تردد لم يبلغ عنه: الم في المفاصل عابر.

الأورام
تردد لم يبلغ عنه: سرطان الثدي وسرطان الكولون.

الكبد
نادر (0.01٪ إلى 0.1٪): ركودة كبدية، اختبارات وظيفة الكبد غير طبيعية
نادرة جدا (أقل من 0.01٪): التهاب الكبد، اليرقان، فشل كبدي
تردد لم يبلغ: وزيادة إنزيمات الكبد.

جهاز المناعة
نادر (أقل من 0.1٪): الحساسية المفرطة، صدمة تأقية
تردد لم يبلغ: تفاعلات فرط الحساسية.

كيف يعمل هذا دواء دواء الميترونيدازول ؟

الميترونيدازول هو مضاد حيوي يمكن استخدامه في علاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم اللاهوائية والطفيليات. بمجرد امتصاص الدواء، ينتشر في الجراثيم اللاهوائية الحساسة، حيث يتم احداث تغيير في شكلها النشط وتنطلق الجذور الحرة فتثبط تصنيع الحمض النووي الجرثومي وتقوم بتحطيمه، مما يسبب موت الجراثيم. الطريقة الدقيقة لعمله غير معروفة لحد الان. الدواء ينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم نيترويميدازول.

:: الايجابيات

الدواء قادر على اختراق الانسجة بشكل جيد ويستخدم في علاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم اللاهوائية في الجهاز الهضمي والبولي التناسلي والطبقات العميقة من الجلد والدم والعظام والمفاصل والجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي.

فعال ضد الانواع التالية من البكتريا:

  • ايجابيات الغرام (المطثية العسيرة والجُرْثُمَة *جنس من فَصيلة البروبيونيات* والهضمونية المكوكبة والهضمونية العقدية)
  • الجراثيم سلبية الغرام (بعض أنواع الطفيليات التي تنتمي لمجموعة العصوانية الهشة والمغزلية والطفيليات وحيدة الخلية والمتحول الحال للنسج والمشعرة المهبلية)
  • يستخدم لعلاج الزحار الأميبي وخراج الكبد الاميبي
  • لا يلزم تعديل الجرعة في مرضى الكبد والكلى المستقرين
  • الدواء متوفر بشكل عام

سلبيات
إذا كنت بين سن 18 و 60، لا تأخذ أي دواء آخر مالم تعاني من امراض اخرى ، والآثار الجانبية الأكثر مشاهدة وفقا  للتجربة ما يلي:
الصداع، والغثيان، والإسهال، الطعم المعدني ، والاعتلال العصبي المحيطي (خاصة أعصاب أصابع اليد و القدم)، و الطفح جلدي. قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للدواء. يتفاعل مع الكحول والبروبيلين غليكول (الموجود في المضافات الغذائية (وتشمل الأعراض تشنجات في البطن والغثيان والاقياء والصداع. الجرعة قد تحتاج إلى تخفيض في القصور الكبدي الحاد وأمراض الكلى في المراحل الاخيرة.  لا حاجة لتعديل الجرعة عند وجود امراض كبد وكلى مستقرة. ليس مناسب عند الاشخاص الذين لديهم سوابق اضطرابات دموية وداء كرون واضطرابات عصبية. قد يتفاعل مع بعض الادوية ك: ديسفلفرام والوارفارين والليثيوم والبوسفلفان وغيرها من الادوية التي تستقلب كبديا. يؤدي الى اضطراب اختبارات وظيفة الكبد مثل انزيمات AST، ALT وLDH    والشحوم الثلاثية.


نصائح عند إستخدام دواء الميترونيدازول

  • يمكن اخذه مع او بدون طعام
  • يؤخذ وفقا لتوجيهات الطبيب ولكامل المدة المحددة
  • بعض الحالات يمكن ان يعطى بجرعة واحدة وحالات اخرى يعطى من 7-10 ايام او لفترة اطول
  • لا يستخدم لعلاج امراض اخرى بدون مراجعة الطبيب ولا ليس له اي فعالية ضد الفيروسات
  • تجنب الكحول او المنتجات التي تحوي بروبيلين غليكول (وجد في الشاي المثلج والمثلجات)
  • مراجعة الطبيب إذا حدث لديك خدر والم في الاصابع او لاحظت تغير في لون البشرة او لاحظت منظر فروي للسان او التهاب وتقرح في الفم لان ذلك علامة على بداية نمو المبيضات
  • مراجعة الطبيب إذا حدث طفح جلدي واسهال سواء مائي او دموي واضطرابات في الرؤية والم اثناء التبول والهذيان.

الاستجابة والفعالية
يتم الوصول إلى تركيز الذروة في غضون ساعة أو ساعتين  و قد يستغرق ما يصل إلى 48 ساعة قبل ظهور الاعراض الجانبية.

تحذيرات دواء الميترونيدازول للحامل

تم تصنيفه مع الفئة B حيث الدراسات على الحيوانات لم تكن كافية ولم تثبت أي خطر مشوه على الجنين ولا يوجد دراسات تؤكد التشوه على الاجنة عند النساء الحوامل. ولا يجب ان يعطى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويعطى في الثلث الثاني والثالث فقط في الحالات الشديدة والمهددة للحياة ولكن في حال الإصابة بداء المشعرات يمكن استخدامه في أي ثلث من الحمل في حال فشلت سبل العلاج الأخرى الملطفة.

تحذيرات اثناء الرضاعة الطبيعية

ينبغي اتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية او إيقاف الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للام .

يفرز الدواء في حليب الام بتراكيز مماثلة لتلك الموجودة بالبلازما. لذلك يجب تفريغ الثدي من الحليب عند الحاجة لإعطاء الدواء للام وإيقاف الرضاعة لمدة 12 الى 24 ساعة بعد العلاج بجرعة واحدة .

المصادر

metronidazole

metronidazole

metronidazole

metronidazole

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. AcceptRead More

Privacy & Cookies Policy