ديبرالكس : المكونات ودواعي الاستعمال ، الجرعة ، تحذيرات الحمل ولارضاع

◊ ما هو دواء ديبرالكس ؟

– هو دواء مضاد للاكتئاب يحتوي على المادة الفعالة اسيتالوبرام  ، حيث يعتبر اسيتالوبرام عضواً من مجموعة الأدوية المعروفة باسم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
– يستخدم ديبرالكس لعلاج اضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق، مثل اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي.

–  يعمل الدواء عن طريق زيادة تركيز المادة الكيميائية في المخ المعروفة بالسيروتونين، والتي تلعب دوراً هاماً في تحسين المزاج وتخفيف القلق.

◊ ما هي مكونات دواء ديبرالكس ؟

– يعتبر اسيتالوبرام  هو المكون النشط في هذا الدواء، وهو ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
– يعمل اسيتالوبرام عن طريق زيادة تركيز السيروتونين في الدماغ، و السيروتونين هو مادة كيميائية طبيعية في الدماغ تلعب دوراً هاماً في تنظيم المزاج والشهية والنوم والقدرة على التركيز، و عندما يكون مستوى السيروتونين في الدماغ غير مستقر فإنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب والقلق.
– وبالتالي،  يساعد اسيتالوبرام على تحسين المزاج وتقليل الأعراض السلبية للاكتئاب واضطراب القلق.

– قد يستغرق الدواء بعض الوقت لظهور تأثيراته الكاملة، وعادة ما يوصى بأخذ الدواء لمدة تصل إلى ٤ أسابيع للاستفادة الكاملة.

◊ ما هي فوائد واستعمالات دواء ديبرالكس ؟

– يستخدم هذا الدواء لعلاج عدة اضطرابات نفسية، بما في ذلك:

١- الاكتئاب:

– يستخدم ديبرالكس لعلاج الاكتئاب المعتدل إلى الشديد، حيث يعمل عن طريق تحسين المزاج وتقليل الأعراض السلبية للاكتئاب.

٢– اضطراب القلق:

– يستخدم ديبرالكس لعلاج اضطراب القلق العام  ، حيث يعمل على تخفيف القلق والتوتر والقلق المستمر.

٣– اضطراب الهلع:

– قد يستخدم ديبرالكس لعلاج اضطراب الهلع والهجمات المفاجئة من القلق والخوف المفرط.

٤- اضطراب القلق الاجتماعي:

– يستخدم ديبرالكس أحياناً لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي، الذي يتسم بالخوف والقلق المفرط في المواقف الاجتماعية.

٥- اضطراب القلق الناجم عن اضطراب ما بعد الصدمة:

– يمكن استخدام الدواء لعلاج القلق الناجم عن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والذي يحدث بعد تجربة حادث مؤلم أو صدمة نفسية.

◊ ما هي الآثار الجانبية الناجمة عن استعمال ديبرالكس ؟

– يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام دواء ديبرالكس ما يلي:
١- الغثيان والقيء.
٢- الإمساك أو الإسهال.
٣- الصداع.
٤- الدوخة أو الدوار.
٥- النعاس أو الإرهاق.
٦- زيادة التعرق.
٧- اضطرابات في النوم.
٨- ضعف الرغبة الجنسية أو صعوبة في الوصول إلى الرضا الجنسي.
٩- اضطرابات في التركيز أو الذاكرة.

•  بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة، وتشمل:

١- ارتفاع ضغط الدم.
٢- تسارع ضربات القلب.
٣- تغيرات في الحالة المزاجية مثل القلق أو العصبية.
٤- التفكير في الانتحار أو الأفكار الانتحارية.

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية غير مرغوب فيها أو تشعر بأي تغيرات غير طبيعية في المزاج أو السلوك أثناء استخدام ديبرالكس، يجب عليك التوقف عن استخدامه والاتصال بالطبيب على الفور.

◊ ما هي موانع استعمال دواء ديبرالكس ؟

– فيما يلي بعض مضادات الاستطباب الشائعة لديبرالكس:
١– فرط الحساسية:

– يجب تجنب استخدام ديبرالكس في حالة وجود فرط حساسية لأي من مكونات الدواء.

٢– استخدام مثبطات أو محفزات مؤكسدة للـ CYP2C19 :

– قد  يؤثر ديبرالكس على عمل بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج حالات مختلفة، لذا يجب تجنب استخدام ديبرالكس مع هذه الأدوية أو استشارة الطبيب المعالج لتعديل الجرعة.

٣– الحمل والرضاعة:

– يجب استشارة الطبيب المعالج قبل استخدام ديبرالكس خلال فترة الحمل أو الرضاعة، حيث قد يؤثر الدواء على الجنين أو الرضيع.

٤– اضطرابات القلب:

– يجب توخي الحذر عند استخدام ديبرالكس في حالة وجود أمراض قلبية مثل تمدد الأذين الأيسر أو اضطرابات النظم الكهربائية في القلب.

٥– اضطرابات نزف الدم:

– يجب تجنب استخدام ديبرالكس في حالة وجود اضطرابات نزفية أو تاريخ سابق لنزف غير طبيعي.

٦– الاستخدام مع مثبطات MAO  :

–  يجب تجنب استخدام ديبرالكس مع مثبطات MAO   .

◊ ما هي احتياطات استعمال دواء ديبرالكس ؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام دواء ديبرالكس وهي :

١- اتبع تعليمات الطبيب بدقة ولا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
٢- قد يستغرق  الدواء بعض الوقت حتى يُظهر تحسناً في الأعراض، لذا يجب الاستمرار في استخدام الدواء حتى انتهاء المدة التي يحددها الطبيب.
٣- قد يكون هناك تفاعل مع الكحول، لذا يجب تجنب تناول الكحول أثناء استخدام الدواء.
٤- قد تزداد فرصة الإصابة بالإمساك أثناء استخدام هذا الدواء، لذا يجب زيادة تناول السوائل وتناول الألياف الغذائية لمنع حدوث ذلك.
٥- قد يسبب الدواء النعاس أو التعب، لذا يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كان هناك  تأثير على القدرة على التركيز.
٦- في حالة حدوث أي آثار جانبية غير مرغوب فيها، يجب إبلاغ الطبيب فوراً.
٧- يجب تجنب تناول أي أدوية أخرى دون استشارة الطبيب.
٨- يجب الامتناع عن تناول الدواء إذا كان هناك تحسس سابق لهذا الدواء أو لأي من مكوناته.
٩- يجب الامتناع عن تناول الدواء إذا كان هناك أعراض تفكير غير طبيعية أو تغيرات في المزاج.
١٠- يجب استشارة الطبيب قبل تغيير الجرعة أو إيقاف استخدام الدواء.

١١- يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة، حيث لم يتم تحديد سلامة الدواء لهذه الفئات.
١٢- يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في حالة وجود أمراض قلبية أو وعائية مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات نظم القلب.
١٣- يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة وجود أمراض نفسية أخرى مثل اضطراب ثنائي القطب أو اضطرابات الهلع، حيث قد يحتاج المريض لجرعة أعلى أو علاج إضافي.
١٤- يجب تجنب إيقاف استخدام الدواء فجأة، حيث يمكن أن تحدث أعراض انسحابية مثل الصداع والدوار والقلق.

◊ ما هي الأشكال الدوائية لدواء ديبرالكس ؟

–   يتوفر دواء ديبرالكس على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم.
–  تأتي أقراص الديبرالكس بعدة جرعات، بما في ذلك ٥ ملغ و ١٠ ملغ و ٢٠ ملغ، حيث تعتمد الجرعة المناسبة على حالة المريض وتوصيات الطبيب، و قد يتم تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض للعلاج.

◊ ما هي جرعات وطريقة استعمال دواء ديبرالكس ؟

– تعتمد جرعة هذا الدواء على حالة المريض وتوصيات الطبيب ، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة.

– عادةً ما يتم تناوله مرة واحدة يومياً في الصباح أو المساء، مع أو بدون الطعام  كما يجب تناول الجرعة كاملة ولا يجب تكسير أو سحق الأقراص.

– الجرعة الأولية المعتادة لعلاج اضطرابات المزاج والقلق هي ١٠ ملغ يومياً ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى ٢٠ ملغ يومياً، ولكن لا ينصح بتجاوز هذه الجرعة.

– تتراوح مدة العلاج بهذا الدواء من ٤ إلى ٦ أسابيع للاكتئاب ، ومن ٦ إلى ٨ أسابيع لاضطرابات القلق، يجب استشارة الطبيب قبل ايقاف العلاج بشكل مفاجئ، حيث قد يكون هناك حاجة لتخفيض الجرعة تدريجياً لتجنب ظهور أعراض انسحابية.

◊ ما هي التداخلات الدوائية لدواء ديبرالكس ؟

– توجد بعض التداخلات الدوائية المحتملة لدواء ديبرالكس، لذا يجب على المريض أن يبلغ الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها قبل بدء استخدام ديبرالكس، و قد تشمل التداخلات الدوائية:
١– تفاعل مع مثبطات إنزيم المونو أمين أكسيداز (MAOIs) :

– يمكن أن يحدث تفاعل خطير يعرف باسم “متلازمة التفاعل السيروتونيني” عند تناول اسيتالوبرام  مع MAOIs ، فهذا التفاعل يزيد من مستويات السيروتونين في الجسم وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

٢– تفاعل مع الماكروليدات:

– يجب توخي الحذر عند تناول اسيتالوبرام مع المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات مثل الإرثرومايسين،  فقد يزيد من خطر النزف.

٣– تفاعل مع الأدوية المضادة للتخثر:

– يجب توخي الحذر عند تناول اسيتالوبرام مع الأدوية المضادة للتخثر مثل وارفارين،  فقد يزيد من خطر النزف.

٤– تفاعل مع المثبطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRIs)  و المثبطات الانتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين والنورأبينفرين (SNRIs)  :

– يمكن أن يزيد تناول اسيتالوبرام مع هذه الأدوية من خطر حدوث آثار جانبية مثل الغثيان والدوخة والصداع.

هذه التداخلات الدوائية لا تشمل كل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع اسيتالوبرام، لذا من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد أثناء استخدام اسيتالوبرام.

• هل تستطيع السيدات الحوامل والمرضعات تناول دواء ديبرالكس ؟

– لا ينصح بتناول دواء ديبرالكس  خلال فترة الحمل أو الرضاعة، إلا إذا كانت فوائده المحتملة للأم أكبر من المخاطر المحتملة للجنين أو الطفل.

– يجب على النساء المرضعات أو الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء.

◊ ما هي الأدوية البديلة عن دواء ديبرالكس ؟

– يوجد العديد من الأدوية البديلة التي يمكن استخدامها بدلاً من دواء ديبرالكس  لعلاج اضطرابات المزاج والقلق، إليك بعض هذه الأدوية البديلة :

١- سيتالوبرام  (سيلكسا ) :

– يحتوي على نفس المادة الفعالة ( اسيتالوبرام ) الموجودة في ديبرالكس ويستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق.

٢- فلروكستين (بروزاك) :

-يعتبر أحد الأدوية الأكثر شيوعاً المستخدمة لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق.

٣– سيرترالين (زولوفت) :

-يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الهلع.

٤– باروكسيتين (باكسيل) :

-يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الهلع.

٥– إسكيتالوبرام (ليكسابرو) :

-يحتوي على نفس المادة الفعالة ( اسيتالوبرام ) الموجودة في ديبرالكس ويستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق.

من المهم أن يستشير المريض طبيبه قبل تغيير أو استبدال أي دواء، حيث يعتمد اختيار الدواء البديل على حالة المريض واحتياجاته الفردية.

• ماذا يعالج دواء ديبرالكس ؟

– يستخدم بشكل شائع لعلاج الاكتئاب ،  لكنه يستخدم أيضاً لعلاج القلق واضطراب الوسواس القهري و نوبات الهلع .

• متى يبدأ مفعول دواء ديبرالكس ؟

– تبدأ فعاليته خلال أربع ساعات ، لكن يتم الشعور بالتأثير المضاد للاكتئاب خلال ٢_٤ أسابيع .

• المراجع :

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/escitalopram-oral-route/description/drg-20063707

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-63990-1671/escitalopram-oxalate-oral/escitalopram-oral/details