الطب النفسي

الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder): أعراض , أسباب, تشخيص و علاج

ما هو الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) ؟

الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) هو نوع من اضطراب المزاج. الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب يتقلبون من الشعور بالإحباط والاكتئاب إلى الشعور بالشحنة المفرطة أو الهوس.

كان يطلق على الاضطراب اسم الهوس الاكتئابي أو مرض الهوس الاكتئابي. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم التعرف على عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب: الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني ثنائي القطب واضطراب دوروية المزاج والسمات المختلطة واضطراب التدوير السريع.

ما هي أعراض الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)؟

هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة. قد تشمل الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب. يمكن أن تسبب الأعراض تغيرات غير متوقعة في المزاج والسلوك ، مما يؤدي إلى ضائقة كبيرة وصعوبة في الحياة.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. التعرض لنوبة هوس واحدة على الأقل قد تسبقها أو تليها نوبات هوس خفيف أو نوبات اكتئاب شديدة. في بعض الحالات ، قد يؤدي الهوس إلى الانفصال عن الواقع (الذهان).

اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. التعرض لنوبة اكتئاب شديدة واحدة على الأقل ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل ، لكن لم يتعرض المريض أبدًا لنوبة هوس.

أنواع أخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة الناتجة عن بعض الأدوية أو الكحول أو بسبب حالة طبية ، مثل مرض كوشينغ أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ليس شكلاً أكثر اعتدالًا من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، ولكنه تشخيص منفصل. في حين أن نوبات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يمكن أن تكون شديدة وخطيرة ، يمكن للأفراد المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أن يصابوا بالاكتئاب لفترات أطول ، مما قد يتسبب في ضعف كبير.

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه يتم تشخيصه عادةً في سنوات المراهقة أو أوائل العشرينات. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، وقد تختلف الأعراض بمرور الوقت.

تتضمن نوبة الاكتئاب الرئيسية أعراضًا شديدة بما يكفي لتسبب صعوبة ملحوظة في الأنشطة اليومية ، مثل العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات. تتضمن الحلقة خمسة أو أكثر من هذه الأعراض:

المزاج المكتئب ، مثل الشعور بالحزن أو الفراغ أو اليأس أو البكاء (عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يظهر المزاج المكتئب على أنه تهيج)

فقدان ملحوظ في الاهتمام أو عدم الشعور بالسعادة في جميع الأنشطة – أو جميعها تقريبًا

فقدان الوزن بشكل ملحوظ عند عدم اتباع نظام غذائي ، أو زيادة الوزن ، أو انخفاض أو زيادة الشهية (عند الأطفال ، قد يكون الفشل في زيادة الوزن كما هو متوقع علامة على الاكتئاب)

إما الأرق أو النوم كثيرا

إما التململ أو تباطؤ السلوك

التعب أو فقدان الطاقة

الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط أو غير المناسب

انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز أو التردد

التفكير في الانتحار أو التخطيط له أو الشروع فيه

تختلف الأعراض بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، اعتمادًا على نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي يعانون منه. جميعها لها أعراض مختلفة قليلاً. تعكس الأعراض الحالة المزاجية المتناقضة وقد تشمل:

فترات ارتفاع المزاج أو الانفعال

مستويات طاقة عالية

نشاط مبعثر وغير منتج أحيانًا مع عواقب مؤلمة أو محرجة

حاجة قليلة للنوم ، إن وجدت

التفكير الذي هو خارج نطاق الواقع

الأعراض الذهانية ، مثل المعتقدات الخاطئة (الأوهام) أو التصورات الخاطئة (الهلوسة)

مزاج منخفض جدا

الاكتئاب العميق

كراهية الذات

مشاعر اليأس أو اليأس

رفض النهوض من السرير.

يصاب بعض الأشخاص بأعراض أخف من الهوس دون أعراض ذهانية. وهذا ما يسمى بالهوس الخفيف. الأشخاص الذين لا يعانون من نوبات كاملة من الهوس هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.

هذه التقلبات المزاجية أكثر حدة بكثير من التقلبات العادية التي يمر بها معظم الناس. بين التقلبات المزاجية ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا.

يختلف الوقت الذي تقضيه في كل حالة مزاجية (مثل الهوس أو الاكتئاب) تبعًا لنوع الاضطراب ثنائي القطب ولكن يمكن أن يتراوح من أيام إلى شهور. يمكن أن تختلف شدة الحالة المزاجية أيضًا بشكل كبير ، حيث يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط.

ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)؟

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، إلا أنه يبدو أن هناك رابطًا جينيًا ، ومن المرجح أن تصاب بالاضطراب ثنائي القطب إذا كان لديك فرد آخر من العائلة مصاب بهذه الحالة.

غالبًا ما تنجم الأعراض عن موقف أو ظرف مرهق. قد يأخذ هذا شكل انهيار العلاقة ؛ الاعتداء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي ؛ مشاكل مالية؛ أو وفاة أحد أفراد الأسرة المقربين أو أحد أفراد أسرته.

يُعتقد أن الأعراض ناتجة عن تغيرات في توازن بعض الناقلات العصبية في الدماغ ، خاصةً النورادرينالين والسيروتونين والدوبامين.

قد يكون من الصعب التعرف على الاضطراب ثنائي القطب في البداية. خلال مرحلة الهوس ، قد يكون الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب ممتعًا للغاية للتواجد حوله. ومع ذلك ، مع تقدم الحالة ، تصبح نوبات الهوس هذه أكثر حدة.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من هوس طفيف ويكونون مكتئبين بشكل أساسي. التشخيص الخاطئ للاكتئاب أمر شائع. إذا تم وصف مضاد للاكتئاب بدون عامل استقرار للمزاج ، فغالبًا ما يدفع الشخص إلى حالة من الهوس الكامل. يعد التعرف على المرض ثنائي القطب أمرًا مهمًا للعلاج ، لأن عوامل استقرار الحالة المزاجية هي أفضل نوع من الأدوية.

كيف يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب؟

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب ، قد يتضمن تقييمك ما يلي:

اختبار بدني. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني واختبارات معملية لتحديد أي مشاكل طبية يمكن أن تسبب أعراضك.

التقييم النفسي. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب نفسي ، والذي سيتحدث معك عن أفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك. يمكنك أيضًا ملء استبيان أو تقييم ذاتي نفسي. بعد الحصول على إذن منك ، قد يُطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين تقديم معلومات حول الأعراض التي تعاني منها.

مخطط الحالة المزاجية. قد يُطلب منك الاحتفاظ بسجل يومي لحالاتك المزاجية وأنماط نومك أو عوامل أخرى يمكن أن تساعد في التشخيص وإيجاد العلاج المناسب.

معايير الاضطراب ثنائي القطب. قد يقارن طبيبك النفسي أعراضك بمعايير الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

التشخيص عند الأطفال

على الرغم من أن تشخيص الأطفال والمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يتضمن نفس المعايير المستخدمة للبالغين ، فإن الأعراض عند الأطفال والمراهقين غالبًا ما يكون لها أنماط مختلفة وقد لا تتناسب بدقة مع فئات التشخيص.

أيضًا ، كثيرًا ما يتم تشخيص الأطفال المصابين بالاضطراب ثنائي القطب بحالات صحية عقلية أخرى مثل اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) أو المشكلات السلوكية ، مما قد يجعل التشخيص أكثر تعقيدًا. يوصى بالإحالة إلى طبيب نفساني للأطفال لديه خبرة في الاضطراب ثنائي القطب.

كيف يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب؟

يمكن علاج الاضطراب ثنائي القطب. للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن يقترن الدواء بجلسات العلاج والتحريض على الروتين الجيد.

العلاج الأكثر فعالية للاضطراب ثنائي القطب هو عامل استقرار المزاج. تعمل هذه الأدوية على موازنة القيعان وذروة التقلبات المزاجية لإبقائك في حالة استرخاء أكثر. قد تشمل العلاجات الأخرى مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب.

يجب الجمع بين الأدوية والعلاجات غير الدوائية ، مثل:

العلاج المعرفي السلوكي: يبحث في أي أنماط تفكير سلبية قد تكون لديك و يحددها من أجل تغيير سلوكك.

علاج الإيقاع الشخصي والاجتماعي: يهدف هذا إلى تحسين الاضطرابات في إيقاعاتك البيولوجية أو الاجتماعية (مثل اضطرابات النوم ومشكلات العلاقات).

العلاج الذي يركز على الأسرة: يُشرك عائلتك في علاجك وتثقيفهم والسماح لهم بدعمك بشكل كامل.

ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)؟

قائمة الأدوية التالية مرتبطة بطريقة ما أو مستخدمة في علاج هذه الحالة.

Lamictal

Abilify

lamotrigine

Seroquel

Latuda

lithium

Abilify

Vraylar

cariprazine

Depakote

Lurasidone

clonazepam

gabapentin

quetiapine

Seroquel

Risperdal

bupropion

divalproex

sertraline

Zyprexa

Oxcarbazepine

risperidone

Depakote

سافريس

ما هي عوامل الخطر للاصابة باضطراب ثنائي القطب؟

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أو تعمل كمحفز ما يلي:

وجود قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابًا باضطراب ثنائي القطب

فترات التوتر الشديد ، مثل وفاة شخص عزيز أو حدث صادم آخر

تعاطي المخدرات أو الكحول

المضاعفات

إذا تُرك الاضطراب ثنائي القطب دون علاج ، فقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك ، مثل:

المشاكل المتعلقة بتعاطي المخدرات والكحول

محاولات الانتحار أو الانتحار

مشاكل قانونية أو مالية

العلاقات المدمرة

ضعف الأداء في العمل أو المدرسة

مزيد من المعلومات

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

السابق
القلق (Anxiety): أعراض – أسباب – تشخيص و علاج
التالي
الشقيقة ( أعراض ، أسباب ، تشخيص و علاج )