السيفترياكسون هو مضاد حيوي اسمه التجاري روسفين ويستخدم عادة لعلاج أو منع الالتهابات البكتيرية.
[toc]
ما الذي يجب اخبار الطبيب به قبل البدء باستخدام دواء سيفترياكسون؟
إذا كان لديهم حساسية منه أو تجاه اي مركب يدخل في تركيبه.
إذا كان لديهم حساسية من أي دواء مثله، او أي أدوية أو أطعمة أو مواد أخرى.
يجب اخبار الطبيب عن الحساسية وما هي العلامات التي ظهرت مثل الطفح الجلدي، قشعريرة، ضيق في التنفس، سعال، تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو أي علامات أخرى.
الأطفال:
إذا كان الطفل حديث الولادة خديج. هذا الدواء ليس للاستخدام في أعمار معينة من الأطفال الخداج.
إذا كان الطفل مولودًا حديثًا. لا تعطى لمولود جديد يكون جلده أو أعينه صفراء أو لديه مستويات مرتفعة من البيليروبين في الدم. لا يعطى لحديثي الولادة الذين يأخذون الدواء مع الكالسيوم عن طريق الوريد.
يجب اخبار الطبيب والصيدلي عن جميع الأدوية الخاصة بالشخص (وصفة طبية، والمنتجات الطبيعية والفيتامينات) والمشاكل الصحية.
يجب التأكد من أن الدواء امن عند اخذه مع جميع الأدوية والمشاكل الصحية.
لا يجب البدء أو ايقاف أو تغير جرعة أي دواء دون مراجعة الطبيب.
ما هي الأشياء التي يجب معرفتها أو فعلها اثناء تناول السيفترياكسون؟
- اخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية بأنك تأخذ هذا الدواء. وهذا يشمل الأطباء والممرضين والصيادلة وأطباء الأسنان.
- نادرا ما تحدث ردود أفعال حساسية سيئة للغاية وأحيانا مميتة. عند حدوثها يجب اخبار الطبيب.
- قد يؤثر هذا الدواء على بعض الفحوص المخبرية. أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية والعاملين في المختبر بأنك تأخذه.
- إذا كان لديك نسبة عالية من السكر في الدم (السكري)، يجب اخبار الطبيب فبعض هذه المنتجات تحتوي على السكر. وليخبرك حول اختبارات الغلوكوز الأفضل لاستخدامها.
- لا تستخدمه لفترة أطول مما هو موصوف لك. قد تحدث انتانات ثانوية لك.
- الاستخدام بحذر عند الأطفال.
- اخبار الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. سوف تحتاجين إلى التحدث اليه عن فوائد ومخاطر استخدامه أثناء الحمل.
- اخبار الطبيب إذا كنت ترضعين طفلك. سوف تحتاجين إلى التحدث اليه عن أي مخاطر قد تلحق بالطفل.
كيف يتم تناول هذا الدواء (سيفترياكسون)؟
استخدامه كما أمر به الطبيب. اتباع جميع التعليمات بدقة.
يتم إعطاؤه كحقنة عضلية أو كحقن في الوريد خلال فترة من الزمن.
شرب الكثير من السوائل التي لا تحتوي على الكافيين، ما لم يُطلب منك شرب كمية أقل من السائل من قبل الطبيب.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
اتصل بالطبيب لمعرفة ما يجب القيام به
ماهي الاثار الجانبية التي يجب مراجعة الطبيب على الفور عند ظهورها؟
على الرغم من أنه قد يكون نادرًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية سيئة جدًا وأحيانًا مميتة عند تناول أحد هذه الادوية.
يجب اخبار الطبيب أو الحصول على مساعدة طبية فورًا إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تكون ذات صلة بأثر جانبي سيئ:
- علامات رد فعل تحسس يمثل الطفح الجلدي. قشعريرة؛ الاحمرار أو التورم أو التقرح أو تقشير الجلد مع أو بدون حمى؛ ضيق في الصدر أو الحلق. صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام بحة غير عادية أو تورم في الفم أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
- علامات مشكلة في البنكرياس (التهاب البنكرياس) مثل آلام المعدة وآلام الظهر سيئة للغاية، أو اضطراب شديد في المعدة.
- علامات الحصيات المرارية مثل الألم المفاجئ في منطقة البطن اليمنى العليا، منطقة الكتف اليمنى، أو بين لوحي الكتف. اصفرار الجلد أو العينين. أو حمى مع قشعريرة.
- علامات مشاكل في الكلى مثل عدم القدرة على التبول، تغيير كمية البول التي يتم تمريرها، الدم في البول، أو زيادة الوزن.
- ألم الظهر، ألم البطن، أو الدم في البول. قد تكون علامات على حصى الكلى.
- يشعر بعدم الارتياح.
- الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة).
- اختلال في التوازن.
- فقدان الوعي.
- زيادة عمل العضلات وتقلصها.
- الاختلاجات.
- نوع سيئ جدا وقاتل في بعض الأحيان من فقر الدم يسمى فقر الدم الانحلالي حدث مع هذا الدواء. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك بشرة شاحبة أو دوخة أو حمى أو قشعريرة أو ألم في الظهر أو ألم شديد في البطن أو بقع داكنة أو جلد أصفر أو كنت تشعر بالتعب أو الضعف.
- من الشائع حدوث الإسهال عند تناول سيفترياكسون. نادرا، قد يحدث شكل سيء جدا من الإسهال يسمى اسهال المطثية العسيرة. في بعض الأحيان، يؤدي هذا إلى وجود مشكلة في الأمعاء (التهاب الكولون). قد يحدث هذا الاسهال أثناء أخذه أو في غضون بضعة أشهر بعد التوقف عن تناوله. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام أو تقلصات في المعدة، أو براز شديد السخونة أو مائي، أو براز دموي. لا تحاول معالجة براز رخو دون فحص طبيبك لك أولاً.
ما هي بعض الآثار الجانبية الأخرى للدواء؟
جميع الأدوية قد تسبب آثارا جانبية. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص ليس لديهم أي آثار جانبية أو لديهم آثار جانبية ثانوية فقط.
اتصل بطبيبك أو احصل على مساعدة طبية إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية أو أي آثار جانبية أخرى تزعجك أو لا تختفي
مثل :تهيج مكان اعطاء الحقنة او اسهال
ماذا يتم فعله عند الاشتباه بأخذ جرعة زائدة؟
إذا كنت تعتقد أن هناك جرعة زائدة، اتصل بمركز مراقبة السموم أو احصل على الرعاية الطبية على الفور. كن مستعدًا لإخبارهم أو عرض ما أخذته من الدواء، ومقدار ذلك، ومتى حدث.
كيف يمكن تخزين و / أو التخلص من الدواء؟
إذا كنت بحاجة إلى تخزين الدواء في المنزل، فتحدث مع الطبيب أو الممرض أو الصيدلي حول كيفية تخزينه.
استخدام معلومات المستهلك:
- إذا لم تتحسن الأعراض أو المشاكل الصحية أو إذا أصبحت أسوأ، اتصل بطبيبك.
- لا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ولا تتناول أدوية أي شخص آخر.
- احتفظ بقائمة بكل الأدوية (الوصفات الطبية، المنتجات الطبيعية، الفيتامينات) معك. أعط هذه القائمة لطبيبك.
- تحدث مع الطبيب قبل البدء في أي دواء جديد، بما في ذلك وصفة طبية، والمنتجات الطبيعية، أو الفيتامينات.
- احتفظ بجميع الأدوية في مكان آمن. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
- التخلص من الادوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية. لا تدفقها في المرحاض أو تصب في البالوعة إلا إذا طلب منك ذلك. تحدث مع الصيدلي الخاص بك إذا كان لديك أسئلة حول أفضل طريقة لرمي الادوية. قد يكون هناك برامج استعادة الدواء في منطقتك.
- قد تحتوي بعض الأدوية على نشرة معلومات أخرى للمريض. تحقق مع الصيدلي الخاص بك. إذا كان لديك أي أسئلة حول سيفترياكسون، يرجى التحدث مع الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر.
- إذا كنت تعتقد أن هناك جرعة زائدة، اتصل بمركز مراقبة السموم أو احصل على الرعاية الطبية على الفور. كن مستعدًا لإخبار أو عرض ما تم أخذه، ومقدار ذلك، ومتى حدث.للمستهلك يتوفر على شكل بودرة معدة للحل وتعطى على شكل حقن
قد يسبب بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت:
الاكثر شيوعا :
- ألم في الصدر
- قشعريرة
- سعال
- حمى
- صعوبة والم اثناء التبول
- ضيق في التنفس
- التهاب الحلق
- قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- تورم الغدد
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف الغير عاديأقل شيوعا
- الاسهال
نادرة الحدوث
- تشنج المعدة
- آلام المعدة او الظهر او الساق
- نزيف اللثة
- الانتفاخ
- الدم في البول أو البراز
- رعاف
- ازرقاق الجلد
- تغيرات في لون البشرة
- براز طيني
- التشنجات
- السعال أو بحة في الصوت
- البول الداكن
- الإسهال، المائي والشديد، والذي قد يكون دمويًا أيضًا
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- دوخة
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
- الشعور بعدم الراحة
- حرارة
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- تورم الجسم بشكل عام
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- صداع الراس
- قشعريرة
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- التهاب المفاصل
- فقدان الشهية
- الم أسفل الظهر
- آلام العضلات
- الغثيان أو الأقياء
- تنفس سريع مع اصدار اصوات
- نزيف في الأنف
- الم
- جلد شاحب
- بقع حمراء على الجلد
- الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- طفح جلدي
- احمرار في الوجه والرقبة والذراعين، وأحيانا اعلى الصدر
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي
- تورم القدم أو الساق
- تورم الغدد الليمفاوية
- إيلام بالضغط
- ضيق في الصدر
- التنفس الجهدي
- رائحة التنفس كريهة
- فقدان الوزن غير عادي
- اقياء دموي
- إسهال مائي أو دموي
- وزيز
- اصفرار العين أو الجلد
اعراض غير معروفة
- تقرحات، تقشر الجلد
- ألم في الصدر
- سعال مترافق مع الدم
- انخفاض في كمية البول
- تقلص العضلات المفرط
- زيادة تدفق الحيض أو النزيف المهبلي
- تصلب العضلات
- نزيف انفي
- شلل
- نزيف طويل من الجروح
- احمرار العينين وتضيقها
- براز احمر او اسود
- بول أحمر أو بني غامق
- آفات جلدية حمراء، وغالبا مع مركز أرجواني
- الأرق
- طفح جلدي
- تورم
- صعوبة في الجلوس
- رائحة النفس الكريهة
قد تحدث بعض الآثار الجانبية للسيفترياكسون والتي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية.
قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج بينما يتكيف الجسم مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادراً على إخبار المريض عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
يجب مراجعة أخصائي الرعاية الصحية إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية:
- حموضة او قرحة في المعدة
- التجشؤ
- نفخة
- تغيير في مذاق الطعام
- دوخة
- الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
- صداع في الراس
- حرقة معدية
- عسر الهضم
- حكة في المهبل أو المنطقة التناسلية
- فقدان حاسة الذوق
- ألم أثناء الجماع
- زيادة بخروج الغازات
- ألم واضطراب في المعدة
- إفرازات مهبلية بيضاء سميكة بدون رائحة أو مع رائحة خفيفة
اعراض غير معروفة
- طفح أو بقع جلدي
- احمرار أو تورم أو ألم في اللسان
- تورم أو التهاب في الفم
لمتخصصي الرعاية الصحية:
يتوافر سيفترياكسون على شكل مسحوق قابل للحقن عضليا وفي الوريد
بشكل عام كان هذا الدواء جيد التحمل. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي فرط الحمضات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، الإسهال، الطفح الجلدي، وزيادة الإنزيمات الكبدية. كان حدوث الآثار الجانبية أعلى إلى حد ما في الأطفال ومع الجرعات العالية.
::محليا
شائع جدًا (10٪ أو أكثر): الحرارة / الضيق / التورم عند الحقن المباشر (تصل إلى 17٪)
غير شائع (0.1٪ إلى 1٪): ألم / عدم ارتياح و تشنج في موضع الحقن الوريدي
كان هناك زيادة في الآثار الجانبية المحلية حيث كان يستخدم الماء كمادة مخففة بدلا من الليدوكائين.
ارتبط الحقن العضلي بالحرارة والضيق والتصلب في 17٪ من المرضى الذين يتلقون محلول 350 ملغ / مل و 5٪ من المرضى الذين يتلقون محلول 250 ملغ/ مل.
:: دمويا
شائع (1 ٪ إلى 10 ٪): فرط الحمضات ، كثرة الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات
غير شائعة (0.1 ٪ إلى 1 ٪): فقر الدم ، ندرة المحببات، تجلط الدم ، فقر الدم الانحلالي ، اللمفاوي ، تطاول زمن البروثرومبين
نادرة (أقل من 0.1 ٪): ندرة المحببات ، قلة الخلايا الليمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، كثرة الوحيدات والاسسات، نقص في زمن البروثرومبين ، انحلال الدم.
تردد لم يبلغ عنه: النزيف ، نقص بروثرومبين الدم
تم الإبلاغ عن تسعة عشر حالة (10 أشخاص بالغين ، 9 أطفال) من فقر الدم الانحلالي المناعي ، 9 منها كانت مميتة. حدثت الأعراض خلال دقائق أو أسابيع من تناول الدواء. وشملت الأعراض الأولية عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، ضيق التنفس، شحوب، آلام الظهر أو الساق، وانخفاض مستويات الهيموغلوبين. كان معظم هؤلاء المرضى يعانون من أمراض الدم أو اضطرابات نقص المناعة من قبل، وكانوا يعانون من داء كرون.
قد يكون النزف والكدمات (بسبب نقص بروتينات الدم) أكثر انتشارًا في المرضى الذين يعانون من خلل في الكبد أو الكلى، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية، والمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين K، والمرضى الذين يستخدمون هذا الدواء لمدة طويلة.كما تم الإبلاغ عن فقر الدم الانحلالي وندرة المحببات خلال تجربة ما بعد التسويق. معظم حالات ندرة المحببات (أقل من 500 / مم 3) كانت بعد 10 أيام من العلاج وبعد تناول جرعات إجمالية لا تقل عن 20 غرام.
::الكبد
ظهرت ظلال بالأمواج فوق الصوتية شخصت خطا على انها حصاة مرارية ولكن في الواقع هي ترسبات الكلس الموجود في الدواء السبب الاول هو اخذ جرعة اعلى من الجرعة القياسية الموصى بها وايضا إذا زادت مدة العلاج عن 14 يوم والفشل الكلوي والجفاف والتغذية الوريدية وهذه الترسبات قابلة للعكس عند ايقاف تناول الدواء.
تم الإبلاغ عن كل من تحلل الدهون الصفراوية (الرواسب الصفراوية) والتحصي الصفراوي الحقيقي (حصاة المرارة المحتوية على الكلس من سيفترياكسون) بسبب اخذ جرعات أكبر من 2 جرام / يوم. الفحوص الكبدية اعطت ايجابية كاذبة. عند تكرار الاختبارات بعد أسبوعين من وقف هذا الدواء كانت طبيعية.
كما تم الإبلاغ عن التهاب الكبد أثناء تجربة ما بعد التسويق.
شائع (1 ٪ إلى 10 ٪): زيادة الانزيمات الكبدية، وزيادة ALT، وزيادة AST
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): زيادة البيليروبين
نادرة (أقل من 0.1 ٪): التهاب الكبد، واليرقان، وحصاة المرارة، واليرقان الركودي
تردد لم يبلغ عنه: الارتفاعات العابرة في اختبارات وظائف الكبد، الظلال عند اجراء ايكو للمرارة، تحصي صفراوي، اختبارات كبدية إيجابية كاذبة
تقارير ما بعد التسويق: ترسبات في المرارة
لجهاز الهضمي
شائع (1٪ إلى 10٪): إسهال / براز رخو
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): الغثيان والاقياء
نادر (أقل من 0.1 ٪): التهاب الكولون، وانتفاخ البطن، وعسر الهضم، وآلام في البطن، التهاب الكولون الغشائي الكاذب
تردد لم يبلغ: اسهال بسبب المطثية العسيرة
تقارير ما بعد التسويق: التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب اللسان
(تم الإبلاغ عن ظهور أعراض التهاب الكولون الكاذب خلال أو بعد العلاج المضاد للميكروبات)
الجلدية
تم الإبلاغ عن حالة من ظهور بثور معممة حمراء بعد تناول هذا الدواء. وقد تميز هذا بظهور طفح جلدي حاد مع لويحات مغطاة ببثرات صغيرة على الفخذين والبطن والأطراف السفلية. تم إيقاف هذا الدواء وزالت هذه البثور تمامًا بعد أسبوعين.
كما تم الإبلاغ عن التهاب الجلد التحسسي والشرى خلال تجربة ما بعد التسويق.
تم الإبلاغ عن حالة من التهاب الجلد التماسي المهني في ممرضة أعدت حلول السيفالوسبورين من أجل إعطاء الدواء للمرضى. تم زوال التهاب الجلد بعد أن توقفت الممرضة عن إعداد الحلول.
شائع (1٪ إلى 10٪): طفح جلدي
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): حكة، طفح حطاطي، التهاب الجلد التحسسي
نادر (أقل من 0.1 ٪): الشرى
تردد لم يبلغ عنه: التهاب الجلد الشديد، احمرار الجلد التقشري، كدمات
تقارير ما بعد التسويق: ردود الفعل الجلدية الشديدة، حمامى عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة لايل/ انحلال البشرة السمي/، البثور الحمراء المعممة الحادة (AGEP)
فئة السيفالوسبورين:
عدم الإبلاغ عن: التهاب الجلد التماسي
الجهاز الكلوي
شائع (1 ٪ إلى 10 ٪): زيادة البولة في المصل
غير شائعة (0.1 ٪ إلى 1 ٪): زيادة الكرياتينين في الدم
نادرة (أقل من 0.1 ٪): الرواسب الكلوية، تحصي كلوي، النخر الأنبوبي الكلوي الحاد
تقارير ما بعد التسويق: شح البول، انسداد الحالب، الفشل الكلوي الحاد بسبب اسباب بعد كلوية
فئة السيفالوسبورين:
عدم الإبلاغ عن حالات: الاعتلال الكلوي، اعتلال الكلية السمي
تم الإبلاغ عن حالات ترسب كلوي، خاصة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات الذين تلقوا جرعات يومية عالية (على سبيل المثال ، على الأقل 80 ملغ / كغ / يوم) أو جرعات إجمالية تتجاوز 10 غرام ولديهم عوامل خطر أخرى (مثل احتباس السوائل ). زيادة خطر تكوين الرواسب في المرضى الذين يعانون من عدم الحركة أو الجفاف. الترسبات قابلة للعكس عند التوقف عن تناول الدواء.
كما تم الإبلاغ عن ترسبات كلوية خلال تجربة ما بعد التسويق.
الجهاز البولي التناسلي
غير شائعة (0.1 ٪ إلى 1 ٪): عدوى فطرية للأعضاء التناسلية، صبيب بولي، داء المبيضات، التهاب المهبل
نادر (أقل من 0.1 ٪): بيلة سكرية، بيلة دموية، فرط بلورات.
تأثيرات آخرى
تم الإبلاغ عن تفاعلات حادة وأحياناً مميتة في حديثي الولادة والأطفال الخداج (الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا) الذين عولجوا السيفترياكسون الوريدي وبالمحلول الحاوي على كالسيوم. وقد لوحظت مادة بلورية (رواسب السيفترياكسون -الكالسيوم) في الرئتين والكليتين عند تشريح الجثة.
كما تم الإبلاغ عن الوذمة أثناء تجربة ما بعد التسويق.
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): حمى، تورد الجلد
نادر (أقل من 0.1 ٪): وذمة، قشعريرة، حمى دوائية، رجفان
تقارير ما بعد التسويق: رواسب سيفترياكسون-الكالسيوم / المواد بلورية
فئة السيفالوسبورين:
عدم الإبلاغ عن: حمى دوائية
الجهاز العصبي
قد سببت العديد من السيفالوسبورينات بحدوث نوبات اختلاجية، لا سيما في المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكلوية عندما لا يتم تخفيض الجرعة
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): صداع، دوار، عسر الجماع
نادر (أقل من 0.1 ٪): الاختلاجات
تقارير ما بعد التسويق: التشنج، الدوار، اليرقان النووي
الاستقلاب
غير شائع (0.1 ٪ إلى 1 ٪): زيادة الفوسفاتاز القلوية
تقارير ما بعد التسويق: اختبار الغالاكتوز في الدم يعطي ايجابية كاذبة، إيجابية كاذبة للغلوكوز البولي
فئة السيفالوسبورين:
عدم الإبلاغ عن: زيادة LDH، اختبار إيجابية كاذبة للغلوكوز البولي.
الحساسية
تم الإبلاغ عن رد فعل تحسسي يتجلى بالحكة والطفح الجلدي الحطاطي، وارتفاع الحرارة.
حدوث حساسية متصالبة مع السيفالوسبورينات والبنسلينات الأخرى؛ ومع ذلك، فإن الإصابة غير معروفة.
نادرة (أقل من 0.1 ٪): الحساسية المفرطة / تفاعلات تأقية من نوع (على سبيل المثال، تشنج القصبات)، داء المصل
تردد لم يبلغ: تفاعل الحساسية
تقارير ما بعد التسويق: الحساسية المفرطة (صدمة تأقية، نقص كرات الدم البيضاء العابرة، قلة العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات)، تفاعل تأقاني، فرط الحساسية.
لقلب والأوعية الدموية
نادر (أقل من 0.1 ٪): الخفقان
تردد لم يبلغ عنه: الصمات
تنفسي
نادر (أقل من 0.1 ٪): تشنج قصبي، رعاف، التهاب رئوي تحسسي.
تحذيرات الحمل
فشلت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في الكشف عن أدلة على وجود تأثير مشوه للأجنة. هذا الدواء يعبر المشيمة. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. فشلت دراسات استنساخ الحيوان في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل.
يجب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط إذا كان ذلك مطلوبًا بشكل واضح وكانت الفائدة تفوق المخاطر.
تحذيرات الرضاعة الطبيعية
يعتبر استخدامه مقبول؛ ينصح بأخذ الحذر. ينبغي اتخاذ قرار بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم والاستفادة من الرضاعة الطبيعية للطفل. يفرز في لبن الأم بكميات صغيرة.
