سيترال : دواعي الاستعمال، الجرعة، والأعراض الجانبية

■   ما هو دواء سيترال؟

– سيترال هو اسم تجاري لمستحضر دوائي يحتوي على المادة الفعالة سيرترالين، وهي مادة مضادة للاكتئاب تنتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، تستخدم لعلاج اضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق، بما في ذلك الاضطراب الوسواسي القهري واضطراب الهلع الاجتماعي.
– يعمل سيترال عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ، مما يساعد على تحسين المزاج وتخفيف الأعراض المرتبطة بالاكتئاب والقلق.
– يأتي سيترال على شكل أقراص، وهو متاح فقط بوصفة طبية، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

■ ما هي استخدامات سيترال ؟

سيترال يعتبر من الأدوية المفيدة في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، بما في ذلك الاضطراب الوسواسي القهري واضطراب الهلع الاجتماعي. بعض فوائد سيترال تشمل:

1. تحسين المزاج: يعمل سيترال على زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ، وهو ناقل عصبي يلعب دوراً هاماً في تنظيم المزاج. بالتالي، يمكن أن يساعد سيترال في تحسين المزاج وتخفيف الأعراض المرتبطة بالاكتئاب.

2. تخفيف القلق: يُستخدم سيترال أيضاً في علاج اضطرابات القلق، مثل القلق العام واضطرابات الهلع. يعمل الدواء على تحسين التوازن الكيميائي في الدماغ، مما يساعد على تخفيف القلق والتوتر.

3. تحسين الأعراض الجسدية المرتبطة بالقلق: قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض جسدية مرتبطة بالقلق، مثل الصداع والتعب والألم العضلي. سيترال قد يساعد في تقليل هذه الأعراض وتحسين الراحة الجسدية.

4. تحسين الأعراض المرتبطة بالاضطرابات الوسواسية القهرية: يُستخدم سيترال أيضاً في علاج الاضطراب الوسواسي القهري، والذي يتميز بأفكار وتصرفات متكررة وغير طبيعية. يمكن للدواء أن يساعد في تقليل هذه الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى.

■   المخاطر والتحذيرات المرتبطة باستخدام سيترال :

على الرغم من فوائد سيترال، إلا أنه يجب أن يتم استخدامه بحذر وتحت إشراف طبيب. قد تواجه بعض المخاطر والتحذيرات عند استخدام سيترال، ومن بينها:

1. زيادة خطر الانتحار: قد يزيد استخدام سيترال في بعض الأحيان من خطر الانتحار، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد. يجب مراقبة المرضى بعناية وإبلاغ الطبيب عن أي تغيرات في المزاج أو السلوك.

2. تفاعلات مع الأدوية الأخرى: يجب على الأشخاص الذين يتناولون سيترال أن يبلغوا الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولونها، حيث قد يحدث تفاعل بين سيترال وبعض الأدوية الأخرى.

3. آثار جانبية: قد تشمل آثار جانبية سيترال الغثيان والإسهال والصداع والدوخة والنعاس. يجب أن يتم مراقبة الأعراض وإبلاغ الطبيب عن أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.

4. التعود والانسحاب: قد يتطلب التوقف عن تناول سيترال تدريجياً لتجنب ظاهرة الانسحاب. يجب على الأشخاص الذين يرغبون في التوقف عن تناول الدواء استشارة الطبيب واتباع التعليمات المحددة.

5. تأثير على القدرة على القيادة والتركيز: قد يؤثر سيترال على القدرة على القيادة والتركيز. يجب تجنب قيادة المركبات أو استخدام الآلات الثقيلة حتى يتم تحديد تأثير الدواء على الفرد.

يجب على الأشخاص الذين يفكرون في استخدام سيترال أن يستشيروا الطبيب ويطلبوا نصيحته قبل البدء في تناول الدواء. يجب أن يتم اتباع التعليمات المحددة من قبل الطبيب والمراقبة الدورية للتأكد من فعالية الدواء وسلامته.

•   سيترال والحمل :

– يمكن تناول سيترال أثناء الحمل. أشارت بعض الدراسات إلى أن سيترال قد يؤثر أحياناً على نمو قلب الطفل. ومع ذلك، إذا كان هناك أي خطر، فهو صغير، وغالبية الأطفال الذين يولدون لنساء يتناولن سيترال يكون قلبهم طبيعياً.

– عندما يتم تناول سيترال في الأسابيع التي تسبق الولادة، فقد يسبب أحياناً أعراض انسحاب قصيرة المدى، وفي حالات نادرة جداً، مشاكل في التنفس لدى طفلك. سيتم فحص طفلك بعد الولادة وإعطائه رعاية إضافية إذا لزم الأمر.

– إن تناول سيترال في الشهر الأخير من الحمل قد يزيد قليلاً من خطر النزيف بعد الولادة. ومع ذلك، نظراً لأن هذا التأثير الجانبي نادر ويمكن علاجه، فهذا ليس سبباً للتوقف عن تناول سيترال إذا كنت حاملاً.

– من المهم أن يتم علاج مشاكل الصحة العقلية بشكل جيد أثناء الحمل لأنها يمكن أن تؤثر على صحتك وصحة طفلك. يمكن أن يزداد الاكتئاب والقلق سوءاً في بعض الأحيان أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل. تحدث إلى طبيبك إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول سيترال. سيساعدونك على تقييم المخاطر والفوائد حتى تتمكن من تحديد أفضل علاج لك ولطفلك.

• سيترال والرضاعة :

هناك تحذيرات خاصة بالنساء اللواتي يرضعن ويرغبن في استخدام سيترال. يجب على النساء الرضاعة الحذر واستشارة الطبيب قبل تناول الدواء. يجب أن يتم تقييم فوائد استخدام سيترال مقابل المخاطر المحتملة للطفل الرضيع. قد يتم نقل سيترال إلى حليب الثدي وقد يؤثر على الطفل. يجب على النساء اللواتي يرضعن أن يطلبن نصيحة الطبيب حول البدائل الممكنة والخيارات المتاحة لهن.

■ جرعة دواء سيترال :

– الجرعة المعتادة من سيترال هي 50 ملغ يومياً للبالغين. لكن قد يبدأ طبيبك بجرعة أقل، ثم يزيدها تدريجياً إلى جرعة قصوى تبلغ 200 ملغ يومياً. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد، فقد يعطيك طبيبك جرعة أقل.

– الجرعة المعتادة من سيترال للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عاماً هي 25 ملغ يومياً، ولكن يمكن زيادتها إلى 50 ملغ يومياً بعد أسبوع.

– الجرعة المعتادة من سيترال للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 سنة هي 50 ملغ يومياً. يمكن زيادة الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عاماً حتى 200 ملغ يومياً، إذا لزم الأمر.

•   ماذا يحدث في حالة نسيان جرعة من سيترال ؟

– إذا نسيت أحياناً تناول جرعة ما، فتخطى الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في اليوم التالي في الوقت المعتاد.

– لا تعوض جرعة فائتة بجرعة مضاعفة.

– إذا نسيت الجرعات كثيراً، فقد يكون من المفيد ضبط المنبه لتذكيرك. يمكنك أيضاً أن تطلب من الصيدلي الخاص بك النصيحة بشأن طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.

•   ماذا يحدث في حالة جرعة زائدة من دواء سيترال ؟

تناول الكثير من سيترال يمكن أن يسبب أعراض مثل:

– القيء.
– اهتزاز.
– شعور بالنعاس.
– الشعور بالدوار.
– معدل ضربات القلب السريع.
– نوبات.

■   التأثيرات الجانبية لسيترال :

تشمل التأثيرات الجانبية المحتملة لسيترال ما يلي :

– النعاس.
– الدوار.
– الصداع.
– الغثيان.
– الإمساك.
– الإسهال.
– فقدان الشهية.
– زيادة الوزن.
– اضطرابات النوم.
– جفاف الفم.
– تعرق زائد.
– اضطرابات جنسية.
– ارتفاع ضغط الدم.
– ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم واضطرابات نزيفية.
– قد يحدث أيضاً تفاعلات تحسسية مثل طفح جلدي وحكة.

يجب على المرضى إبلاغ الطبيب فوراً إذا لاحظوا أي تأثير جانبي غير معتاد أو مزعج.

■ ما الذي يجب تجنبه عند تناول دواء سيترال ؟

عند استخدام سيترال، يجب تجنب تناول الكحول، حيث يمكن أن يزيد من تأثير النعاس والدوار. كما يجب تجنب تناول أدوية أخرى قد تسبب تفاعلات خطيرة مع سيترال، مثل مثبطات إنزيم المونوأمين أو مثبطات السيروتونين القوية. قبل تناول أي دواء آخر، يجب على المريض استشارة الطبيب أو الصيدلي.

■  التداخلات الدوائية لدواء سيترال :

تداخلات سيترال مع أدوية أخرى يمكن أن تشمل ما يلي:

1. مثبطات أو مثبطات إنزيم المونوأمين (MAOIs): تجنب استخدام سيترال مع MAOIs أو توقف عن استخدام MAOIs قبل البدء في استخدام سيترال. قد يؤدي التعاطي المشترك لهذه الأدوية إلى زيادة مستويات السيروتونين في الجسم وتسبب تفاعلات خطيرة مثل الارتفاع الحاد في ضغط الدم والتسمم بالسيروتونين.

2. مثبطات السيروتونين القوية: يجب تجنب استخدام سيترال مع مثبطات السيروتونين القوية مثل التريبتان، والفلوكسيتين، والباروكسيتين، والفلفوكسامين، حيث يمكن أن يزيد من خطر حدوث تفاعلات خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تشمل هذه التفاعلات الأعراض مثل الارتباك، والتهيج، والرعشة، والتعرق الزائد، وارتفاع درجة الحرارة، وزيادة في ضربات القلب.

3. أدوية التخدير: يجب تجنب استخدام سيترال مع أدوية التخدير، حيث يمكن أن يزيد من تأثير التخدير والنعاس.

4. أدوية الصرع: قد يؤثر سيترال على تأثير بعض أدوية الصرع مثل الفالبروات والكاربامازبين. يجب استشارة الطبيب لمراقبة مستويات الدواء في الجسم وضبط الجرعة إذا كان ذلك ضرورياً.

5. الأدوية المسكنة: يمكن أن يؤثر سيترال على تأثير بعض الأدوية المسكنة مثل الترامادول والمورفين. يجب استشارة الطبيب لضبط جرعة الأدوية المسكنة إذا كان ذلك ضرورياً.

من الضروري أن يكون المريض واعياً للتداخلات الدوائية المحتملة وأن يستشير الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد مع سيترال.

■  شروط حفظ سيترال :

– يحفظ سيترال بدرجة حرارة الغرفة.
– يحفظ سيترال بمكان آمن من الأطفال.
– يتم التخلص من سيترال بتعليمات خاصة عند انتهاء صلاحيته.

■   المراجع :

https://www.nhs.uk/medicines/sertraline/how-and-when-to-take-sertraline/
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1/sertraline-oral/details
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697048.html