الحمامات الحلقية Annular Erythemas تعبير وصفي يطلق على أي اندفاع جلدي يأخذ خلال سيره توضعا حلقيا وله محيط متحرك يترك شفاء مرکزيا، قد يكون مستقلا، أو أحد أعراض المرض الجلدي كما في الذأب الحم امي تحت الحاد.
[toc]
الحمامي الحلقية النابذة Erythema Annulare Centrifugum
الحمامي الحلقية النابذة هي الشكل الأكثر تميزا من الحمامى الحلقية وتكون اندفاعات الحمامي الحلقية حطاطية عديدة الأقواس وعديدة التموجات بسبب ظهور اندفاعات تالية في المركز تكرر سير الاندفاع الأول. تتعدد العناصر الاندفاعية، ويبدي المنظر النسيجي سفاجا بشروية ورشاحة حول وعائية .
من الممكن تمييز شكلين سريريين:
الأول: شكل عميق قاس وغير وسفي، ويمتاز نسيجيا برشاحة عميقة وكثيفة حول وعائية.
الثاني : شكل أقل ارتشاحا، ذو وسوف ناعمة في المحيط، وهو حاك أحيانا. ونسيجي يمتاز ه ذا الشكل بر شاحة سطحية مع تأذي البشرة.
يتبدل محيط الآفة بين يوم وآخر، وتسير الآفة على مدى أشهر أو سنوات.
أسباب الحمامى الحلقية النابذة
لا نجد سبب واضحا في معظم الأحيان، وقد نجد أحيانا أحد الأسباب التالية:
- الأخماج: يكون فيها السير عابرة، وأهم الأخماج هي الزكام وداء وحيدات النوى والأخماج العقدية.
- الأدوية: يكون السير فيها حادا، وأهم الأدوية هي المشتقات الساليسيلية والمصول واليود.
- التنشؤات: قد تكون الحمامي الحلقية النابذة مواكبة لسرطان المبيض والقصبات والبرود تات، وقد ترافق أورام سليمة في المبيض أو الرحم.
- أدواء عسر المناعة: فقر دم انحلالي، والتهاب مفاصل رثياني، وذأب حمامي، وآف ات ال درق الالتهابية
الحمامی المزمنة الهاجرة Erythema Cronicum Migrans
عنصر اندفاعي وحيد، تدرس مع الأمراض الخمجية بعد أن عرف أن سد بها هو ركتير سيا بوردغرودفري.
الحمامات الحلقية غير الخطاطية والمتوسفة في المحيط
عناصر عديدة تقيس واحدها عدة سم، تتكاثر في الجذع وتترافق بوسوف ناعمة، يتبدل لونها بين الزهري البنفسجي وحتى اللون الأسمر، تتجدد خلال أشهر أو أعوام، وأهم أشكالها السريرية:
الحمامي الملتفة الزاحفة Erythema Gyratum Repens حمامی شريطية متموجة ومرتفعة قليلا عن سطح الجلد، تتجدد فيها الآفات الحلقية من المركز مما يعطيها منظر الدريئة أو عقد الخشب، يكون التبدل يوميا. إن وجودها يستوجب البحث عن سرطان مرافق في القصبات والجهاز البولي التناسلي وجهاز الهضم، أو سار کوما دموية
التشخيص التفريقي للحمامى الحلقية
تفرق الحمامات الخلقية عن الشري والإكزما الهامشية و الحمامي عديدة الأشكال
علاج الحمامى الحلقية
تعالج الحمامى الحلقية النابذة وغيرها من انواع الحمامى بعلاج السبب الذي أدى الى حدوثها