ما هي عملية استرواح الصدر بالمنظار ؟
تنظير القصبات من الإجراءات الشائعة التي يستخدمها أطباء الصدرية وتمكنهم من مشاهدة ما في الطريق التنفسي والقصبات والرئتين. ويتم هذا الإجراء بإدخال منظار القصبات (أنبوب ) يدخل من الأنف أو الفم ثم يمرعبرالبلعوم إلى القصبات ومن ثم الرئتين .
ويستخدم الأنبوب المرن في أغلب حالات تنظير الصدر، إلا في حالات معينة يستخدم الأنبوب الصلب كما في حالة وجود جسم أجنبي عالق، أو نزف غزير محيط بالرئتين، وفي حالات الأورام، والالتهابات.
احتلاطات عملية منظار الصدر
وخلال عملية إدخال منظار الصدر هناك عدد من الاختلاطات قد تحدث :
- الريح الصدرية التي تؤدي لانخماص الرئة:
إذا تم إدخال المنظار بطريقة غير صحيحة فمن الممكن أن تؤدي إلى انقباض الرئة، وخروج الهواء منها وتجمعه في جوف الجنب حول الرئتين مؤديا إلى ريح صدرية. ونلاحظ عند المريض المصاب بالريح الصدرية انخفاض نسبة الإشباع بالأوكسجين، وزيادة معدل ضربات القلب، وألم صدري، وضيق في التنفس، وتعالج بإخراج الهواء المتجمع حول الرئة عبر أنبوب يوضع في الصدر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام حتى توقف خروج الهواء من الرئتين وينزع بعدها .
- النزيف:
عرض شائع عند أخذ خزعة أو بسبب تناول مميعات الدم عند المرضى التي تعالج بها، وعادة يكون بكمية قليلة ويتوقف من تلقاء نفسه .
- الحمى وارتفاع الحرارة :
عرض شائع يزول في نفس اليوم .
أمور يجب ملاحظتها قبل البدء بعملية التنظير
يجب تنبيه المريض إلى ضرورة إيقاف التدخين لمدة من 6 ساعات إلى 12 ساعة قبل التنظير ، كما يجب معالجة مشاكل النزيف والمشاكل القلبية قبل القيام بالتنظير .
- التحسس من المادة المخدرة المستخدمة في التنظير : لذا يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك سوابق حساسية من مواد معينة.
- تشنج في القصبات واضطراب نظم القلب.
- غثيان و إقياء.
ما أهمية منظار الصدر ؟
منظار الصدر من الفحوص الهامة التي لا غنى عنها وخصوصا في الحالات التي تحتاج للتشخيص بدقة ولا يمكن ذلك إلا من خلاله.
ففي التهابات الرئة يمكننا من أخذ عينة من المفرزات الصدرية وإجراء الفحوص المخبرية لها وزرعها ومعرفة المسبب بدقة للتمكن من علاجها بشكل صحيح .
وفي الحالات السرطانية يمكننا من أخذ خزعة، كما يستخدم لأغراض علاجية كاستئصال الأورام بالتنظير، وله أهمية في التخلص من الأجسام الأجنبية العالقة .
كيف تتم عملية تنظير الصدر ؟
التنظير الصدري يعتبر من الفحوص البسيطة غير المعقدة .
أولا ، يتم تخدير منطقة البلعوم والحنجرة باستخدام مخدر موضعي، وبعدها يتم تخدير المريض موضعيا عبر إبر وريدية مهدئة تقلل من الشعور بالألم أثناء إجراء التنظير، يدخل المنظار عن طريق الأنف أو الفم ويستغرق حوالي 20 دقيقة، ويقوم أنبوب المنظار بنقل الصور المأخوذة للصدر إلى عدسة ثم إلى عين الطبيب أو شاشة .
وتتم رؤية الحنجرة والرغامى والمجاري الهوائي و والرئتين خلال عملية التنظير.
ما أهم التعليمات الواجب اتباعها بعد القيام بالتنظير الصدري ؟
- عدم قيادة السيارة بعد القيام بالتنظير حتى ضمان زوال المادة المخدرة .
- عدم تناول الطعام حتى ساعتين بعد التنظير لأن منطقة البلع تكون ما زالت مخدرة وذلك يعيق عملية البلع.
- عدم القلق من ارتفاع الحرارة الخفيف أو النزيف الخفيف لأنها أمور عادية وتزول من تلقاء نفسها .
