الانتباذ البطاني الرحمي هي حالة مزمنة و غالبًا ما تكون مؤلمة. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم على أعضاء أخرى ، مثل المبيضين و قناتي فالوب و الأمعاء و الجدران الخارجية للرحم. نادرًا ما يمكن أن ينتهي به الأمر في أماكن بعيدة مثل الكلى أو المثانة أو الرئتين
علامات وأعراض الانتباذ البطاني الرحمي
قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ألم في الأمعاء أو أسفل البطن ، و نزيف بين فترات الحيض ، والتعب ، والإسهال ، والإمساك ، والغثيان أو الانتفاخ ، خاصة أثناء الحيض.
تعاني بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي من ألم شديد في الحوض يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية مثل حركات الأمعاء و التبول و الجماع و يمكن أن يتفاقم أثناء الحيض. أول علامة أو عرض على النساء الأخريات هو صعوبة الحمل.
يمكن أن يختلف الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي بشكل كبير من مريضة إلى أخرى. بعض النساء لا يعانين من أي أعراض. بينما يعاني البعض الآخر من آلام أو ضغط شديد في الحوض. لا ترتبط شدة المرض بدرجة الألم. يمكن أن يكون لديك حالة في مرحلة مبكرة و تشعر بألم أسوأ من الشخص الذي يكون مرضه أكثر تقدمًا
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي
الخبراء ليسوا متأكدين بالضبط من أسباب الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن لديهم العديد من النظريات حول العوامل المساهمة أو عوامل الخطر.
- الوراثة : الانتباذ البطاني الرحمي متوارث في العائلات حيث تكون مخاطرك أعلى إذا كان لدى أحد أقاربك هذه الحالة.
- الهرمونات : الاستروجين الزائد أو عدم انتظام الهرمون يحفز نمو الانتباذ البطاني الرحمي.
- مشاكل الدورة الشهرية : تدفق الدورة الشهرية العكسي ، حيث يتدفق بعض الأنسجة المتساقطة إلى الوراء عبر قناتي فالوب و إلى الحوض مما يرتبط بانتباذ بطانة الرحم. من ناحية أخرى ، تعاني معظم النساء من هذا ، وفي معظم الحالات ، لا يؤدي ذلك إلى التهاب بطانة الرحم.
- انخفاض هرمون التستوستيرون قبل الولادة : قد يؤدي نقص هرمون التستوستيرون في الرحم إلى زيادة خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي لبعض النساء.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة
- دورات شهرية قصيرة (أقل من 27 يومًا)
- فترات الحيض الغزيرة التي تستمر لأكثر من سبعة أيام
- إذا لم تكن قد أنجبت قط
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟
التشخيص و العلاج المبكران مهمان بشكل خاص لأن المرض غير المعالج لن يختفي. بدون علاج شامل ، يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا مزمنًا بالإضافة إلى تندب الأنسجة و العقم.
تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ليس بالأمر السهل. تقدر مجموعات مثل مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية (EFA) أن الأمر يستغرق العديد من النساء لمدة تصل إلى 10 سنوات للحصول على تشخيص مناسب للانتباذ البطاني الرحمي.
قد تشمل أدوات التشخيص فحص الحوض و اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن التشخيص النهائي يتطلب جراحة بالمنظار ، حيث يقوم الطبيب إما بملاحظة زيادة حجم أو إزالة عينة من الأنسجة (خزعة).
وفقًا لنظام التصنيف الذي وضعته الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، هناك أربع مراحل من الانتباذ البطاني الرحمي. المرحلة الأولى هي الحد الأدنى ، والمرحلة الثانية خفيفة ، والمرحلة الثالثة متوسطة ، والمرحلة الرابعة شديدة.
يتم تحديد التدريج حسب موقع الأنسجة وعمقها وحجمها. من المهم ملاحظة أن طريقة التصنيف هذه قد لا تعكس شدة الأعراض
تشخيص بطانة الرحم
بينما لا يمكن استئصال الانتباذ البطاني الرحمي تمامًا ، يمكن للمرضى أن يجدوا انخفاضًا كبيرًا في الأعراض المؤلمة – وربما الراحة الكاملة – من خلال العلاجات التقليدية وغير التقليدية بالإضافة إلى تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة.
قد تلاحظ بعض النساء تحسناً في الانتباذ البطاني الرحمي بعد انقطاع الطمث الطبيعي ، لأنه ينهي الدورة الشهرية ويتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين.
خيارات العلاج وأدوية الانتباذ البطاني الرحمي
تعتمد العلاجات المناسبة على العمر ، وشدة الأعراض ، و ما إذا كان الحمل مرغوبًا فيه أم لا. لا تتأخر في التحدث مع طبيبك عن آلام الحوض أو أسفل البطن أو فترات الدورة الشهرية السيئة. حيث يمكن أن يساعد تلقي العلاج في تحسين صحتك العامة و نوعية حياتك.
خيارات الدواء
في حين أن المرض لا يمكن القضاء عليه تمامًا ، فإن الدواء عادة ما يكون الخيار الأول لتقليل الأعراض. قد يشمل الدواء ما يلي:
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، للمساعدة في تخفيف الألم
تحديد النسل الهرموني
العلاج بالهرمونات
علاج ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH-a) ، والذي يخفض مستويات هرمون الاستروجين ويمنع الدورة الشهرية
إذا كنت تعانين من ألم شديد من الانتباذ البطاني الرحمي ، أو كنت تحاولين الحمل ، فقد تساعدك الجراحة بالمنظار لإزالة الأنسجة الزائدة.
العلاجات البديلة والتكميلية : يمكن أن تساعد العلاجات التكميلية مثل إدارة الإجهاد والوخز بالإبر وتغيير النظام الغذائي في تخفيف أعراض بطانة الرحم.
ثبت أن تناول الكثير من الفواكه والخضروات يقلل من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن تزيد اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم والكافيين والكحول من خطر الإصابة ، لذا قلل من هذه الأطعمة أو تجنبها.
يمكن أن يقلل الوخز بالإبر من الألم الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي ومستويات الدم لـ CA-125 ، وهو بروتين مرتبط بالمرض.
قد يكون التمرين هو آخر شيء تريد القيام به عند المعاناة من آلام الحوض ، ولكن تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن أن يساعدك في إدارة الأعراض وتسكين الآلام.
تشير الدراسات إلى أن المستخلصات العشبية مثل الكركمين ، والبيرارين ، والريسفيراترول ، ويبيغالوكاتشين -3 جالات (EGCG) ، والجينسنوسيد Rg3 قد تساعد في تقليل آفات الانتباذ البطاني الرحمي. مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.
أظهرت الماريجوانا ، التي أصبحت قانونية الآن في العديد من الولايات ، القدرة على تقليل الألم والغثيان والقيء وتحسين النوم.
الوقاية من بطانة الرحم المهاجرة
نظرًا لأنه ليس من الواضح ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، فلا توجد طريقة حاليًا للوقاية منه. ومع ذلك ، فقد ارتبطت مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة باستمرار مع الانتباذ البطاني الرحمي ، وأظهرت الأبحاث أن هرمون الاستروجين يحفز نمو أنسجة بطانة الرحم.
قد يساعد خفض مستويات هرمون الاستروجين في جسمك في تقليل شدة الأعراض.
ضع في اعتبارك استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مثل الحبوب أو اللاصقات أو الحلقات .
تمرن أكثر من أربع ساعات في الأسبوع. تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على تقليل كمية الإستروجين المنتشرة في الجسم.
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
مضاعفات بطانة الرحم
يمكن أن يصعِّب الانتباذ البطاني الرحمي الحمل على المرأة. ما يقرب من 40 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين من مشاكل في الخصوبة
الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يتلف البويضات ويتداخل مع حركة البويضات والحيوانات المنوية
النسيج الندبي الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يمكن أن يسد قناتي فالوب (الأنابيب التي تربط المبيض والرحم)
