ما هو الحمل الهاجر؟
يحدث الحمل خارج الرحم أو الحمل الهاجر عندما يستقر الجنين في أي مكان آخر غير البطانة الداخلية للرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
تتضمن معظم حالات الحمل خارج الرحم استقرار الجنين في قناة فالوب ، و لكن يمكن أن يحدث أيضًا في المبيض أو في تجويف البطن.
يمكن أن يكون الحمل الهاجر قاتلاً للحامل دون تدخل سريع. على سبيل المثال ، قد تنفجر قناة فالوب ، مما يؤدي إلى صدمة و فقدان خطير للدم. العلاج السريع أمر بالغ الأهمية. ومع ذلك ، لا يمكنها الحفاظ على الجنين.
ما هي أعراض الحمل الهاجر؟
قد تظهر أعراض الحمل الهاجر في وقت مبكر من الأسبوع الرابع و حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الأسابيع 6-9.
قد تشمل الأعراض:
- ألم في البطن: يحدث هذا غالبًا في منطقة أسفل الحوض.
- النزيف المهبلي: قد يكون الدم أفتح أو أغمق من سائل الدورة الشهرية. قد يكون أيضًا أقل لزوجة.
- ألم الكتف: يمكن أن يشير إلى نزيف داخلي. قد يؤدي النزيف إلى تهيج العصب الحجابي ، مما يسبب الألم.
- الإغماء أو الانهيار: يمكن أن تنتج هذه الحالة الطبية الطارئة عن نزيف حاد.
ما هي مضاعفات الحمل الهاجر؟
بدون التشخيص و العلاج السريع ، يمكن أن يهدد الحمل الهاجر حياة المرأة الحامل. العلاج لا يمكن أن ينقذ الحمل.
تشمل المضاعفات المحتملة للشخص ما يلي:
- النزيف الداخلي: يمكن أن يؤدي إلى صدمة ونتائج خطيرة. يكون الخطر أعلى عند تأخير العلاج.
- تلف قناة فالوب: يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة الحمل في المستقبل. قد تعمل قناة فالوب الأخرى لدى الشخص بشكل كافٍ للحمل.
بعد إزالة قناة فالوب التالفة ، يظل الحمل ممكنًا في المستقبل. إذا تمت إزالة كليهما ، يظل الإخصاب في المختبر خيارًا للأشخاص الذين يأملون في الحمل.
ما هي عوامل خطر الحمل الهاجر؟
يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم:
- الحمل المنتبذ السابق: أي شخص تعرض للحمل خارج الرحم يكون أكثر عرضة للإصابة بحمل آخر.
- العمر: كلما تقدمت في السن ، زادت مخاطر الحمل خارج الرحم.
- العدوى: يمكن أن يؤدي وجود تاريخ من الالتهاب و العدوى في قناة فالوب أو الرحم أو المبايض إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
- الأمراض المنقولة جنسياً: تزيد بعض الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل السيلان أو الكلاميديا ، من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID). يمكن أن تزيد الإصابة بمرض التهاب الحوض من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
- التدخين: قد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة المخاطر.
- قناتا فالوب التالفة أو غير المنتظمة الشكل: قد تؤدي التغييرات في بنية قناة فالوب أو الهيكل غير المنتظم إلى صعوبة مرور البيض عبرها. قد يزيد هذا من خطر زرع الجنين خارج الرحم.
- الجراحة السابقة: تؤدي الولادة القيصرية السابقة أو إزالة الورم الليفي إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
من الممكن أن يكون لدى أي شخص الحمل الهاجر دون أي من عوامل الخطر هذه. في الواقع ، ما يصل إلى نصف حالات الحمل الهاجر التي تم تشخيصها تحدث في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة.
ما هو تشخبص الحمل الهاجر؟
قد يكون تشخيص الحمل الهاجر أمرًا صعبًا لأن الأعراض المبكرة يمكن أن تشبه أعراض المشكلات الصحية الأخرى.
أولاً ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتقييم أعراض واختبارات الحمل. ثم يطلبون فحصًا بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتأكيد التشخيص. يتضمن ذلك استخدام الموجات الصوتية لإنتاج صور للرحم والمناطق المحيطة.
إذا كان من السابق لأوانه اكتشاف الحمل الهاجر ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم لمراقبة حالة الشخص. سيستمر هذا حتى يتمكن الطبيب من تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم.
ما هو علاج الحمل الهاجر؟
تعتمد الخيارات على تطور الحمل وأي مضاعفات قد تكون قد تطورت.
- الجراحة
قد يقوم الجراح بإجراء تنظير البطن ، لإزالة الحمل الهاجر. يتضمن عمل شق صغير في السرة أو بالقرب منها و إدخال كاميرا صغيرة و أداة رفيعة.
إذا تسبب الحمل خارج الرحم في تمزق قناة فالوب ، فسيقوم الجراح بإجراء جراحة طارئة لإصلاح الضرر. إذا كان الغير ممكن ، سوف يزيلون الأنبوب.
- العلاج بالعقاقير
عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص الحمل الهاجر مبكرًا ، فقد يكون العلاج الدوائي خيارًا.
قد يشمل ذلك الميثوتريكسات ، وهو دواء يمنع خلايا الجنين من الانقسام و النمو بسرعة. يمكن أن تشمل الآثار الضارة للميثوتريكسات الغثيان و القيء و آلام البطن و ربما تقرحات الفم.
- الوقاية
لا يمكن منع الحمل الهاجر ، ويحدث ما يصل إلى نصف حالات الحمل هذه في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر سابقة.
ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض ، والذي يمكن أن يتسبب في تلف قناتي فالوب و يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
تعد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا والسيلان ، سببًا لمرض التهاب الحوض. يمكن أن يساعد استخدام طرق الحماية أثناء ممارسة الجنس ، مثل الواقي الذكري ، في منع انتقال هذه العدوى.
قد يقلل الإقلاع عن التدخين أيضًا من خطر حدوث الحمل الهاجر.
أي شخص تعرض للحمل خارج الرحم لديه مخاطر متزايدة لتجربة هذا مرة أخرى. من المهم لشخص في هذه الحالة أن يستخدم شكلًا موثوقًا لتحديد النسل حتى يكون مستعدًا للحمل ، خاصة إذا تمت إزالة قناة فالوب.
من المهم إعلام الأطباء بحالات الحمل الهاجر السابقة. يمكن أن يساعدهم هذا في اكتشاف أي حمل خارج الرحم في المستقبل بسرعة أكبر.
مزيد من المعلومات
يحدث الحمل الهاجر عندما يستقر الجنين في الأنسجة خارج الرحم ، غالبًا في قناة فالوب. بدون علاج سريع ، يمكن أن يتسبب ذلك في مضاعفات تهدد حياة المرأة الحامل. ومع ذلك ، لا يمكن للعلاج أن يحافظ على الحمل.
قد تبدأ أعراض الحمل خارج الرحم في وقت مبكر من الأسبوع الرابع و حتى الأسبوع الثاني عشر. قد يتضمن تشخيص المشكلة مزيجًا من اختبارات الحمل و تقييم الأعراض و التصوير بالموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يؤدي تلقي التشخيص المبكر إلى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ، بما في ذلك تلف قناة فالوب و النزيف الداخلي. قد يشمل العلاج الجراحة ، و لكن العلاج الدوائي قد يكون خيارًا عندما يكتشف الطبيب وجود الحمل الهاجر مبكرًا.
