تناذر داني ووكر بالانكليزية Dandy – Walker syndrome يعتبر أحد الأسباب الولادية للاستسقاء الدماغي الانسدادي ، ويتميز بعدم انفتاح البطين الرابع في الدماغ على المسافات تحت العنكبوتية بسبب ضمور ثقبتي لوشكا وماجندي، الأمر الذي يؤدي إلى تجمع السائل الدماغي الشوكي داخل البطينات (قبل منطقة الانسداد) وحدوث الاستسقاء الدماغي
[toc]
تظاهرات تناذر داندي ووكر
يسبب تناذر داندي ووكر :
- توسع البطين الثالث و البطينات الجانبية
- توسع كيسي شديد جدا في البطين الرابع مقارنة مع البطينات الأخرى.
- ضمور المخيخ نتيجة ضغط البطين الرابع الواقع أمامه والمتوسع .
- ضخامة الحجرة القحفية الخلفية (حيث يوجد البطين الرابع).
- ضخامة الرأس وتطاوله للخلف بشدة (بروز المنطقة القفوية) .
تشخيص متلازمة داندي ووكر
يتم تشخيص متلازمة داندي ووكر عن طريق التصوير بالطبقي المحوري للدماغ
التشخيص التفريقي ل متلازمة داندي ووكر
على CT scan:
يدخل تناذر داندي ووكر في تشخيص تفريقي مع:
- الكنيسة العنكبوتية على الخط المتوسط Midline arachnoid cyst.
- الصهريج الكبير المتضخم enlarged cisterna.
ويتم تمييزهما عن تناذر داندي ووكر من خلال ملاحظة وجود نسيج مخيخي أو حاجز ما بين الكنيسة والبطين الرابع، أما في تناذر داندي ووكر فالتوسع على حساب البطين الرابع .
علاج تناذر داندي ووكر
نفس علاج الاستسقاء الدماغي الانسدادي بتركيب صارفة ، وهناك عدة آراء بعضها يفضل وضع القثطرة فبالبطين الجانبي وبعضها يفضل وضعها في التوسع العكيسي للبطين الرابع الموجود في الحجرة الخلفية والبعض الآخر يفضل وضع القثطرتين السابقتين ووصلهما بوصلة على شكل ( Y Connector ) ولكن أنه روتينيا يتم وضع القثطار في البطينات وفي حال عدم كفاءته نضع قثطار آخر في الكيسة في الحجرة الخلفية .
