تحليل السكر التراكمي
اختبار A1C هو اختبار لمرض السكري لقياس متوسط مستوى السكر في الدم للشخص على مدار 3 أشهر تقريبًا. يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومراقبة مرض السكري لدى الأشخاص.
في اختبار جلوكوز الدم ، يتحقق الشخص من كمية السكر – أو الجلوكوز – في الدم. يمكنهم القيام بذلك في المنزل عن طريق اختبار وخز الإصبع أو شاشة يمكنهم ارتداؤها.
يوفر اختبار A1C عرضًا متوسطًا لمستويات السكر في الدم على مدار فترة زمنية طويلة ، تتراوح عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيجري الشخص اختبار A1C في مكتب الطبيب.
يعد اختبار تحليل السكر التراكمي A1C ضروريًا لمعظم مرضى السكري. تشرح هذه المقالة كيفية عمل هذا الاختبار ، وكيف يساعد في إدارة مستويات السكر في الدم.
ما هو اختبار تحليل السكر التراكمي A1C؟
يمكن أن يساعد الوصول إلى مستويات الجلوكوز المستهدفة الشخص على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات والحفاظ على نوعية حياة جيدة.
اختبار A1C تحليل السكر التراكمي هو اختبار دم يقيس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم لمدة 2-3 أشهر.
يستخدم الأطباء اختبار A1C تحليل السكر التراكمي لمعرفة مدى استقرار مستويات السكر في الدم لدى الشخص المصاب بداء السكري. أيضًا ، يمكن للأطباء استخدامه في التشخيص الأولي لمرض السكري من النوع 2 ، ولكن ليس النوع الأول ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
ما هي الأسماء الأخرى لاختبار A1C تحليل السكر التراكمي؟
اختبار الهيموجلوبين A1C
اختبار HbA1c
اختبار الهيموجلوبين السكري
اختبار الغليكوهيموغلوبين
الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة ، يرتبط بعض الجلوكوز بالهيموجلوبين.
نوع الهيموجلوبين الذي يرتبط به الجلوكوز هو الهيموجلوبين أ. اسم التركيبة الناتجة هو الهيموجلوبين السكري (A1C).
و من الجدير بالذكر بأن خلايا الدم الحمراء تعيش لمدة 120 يومًا تقريبًا ، أو 4 أشهر ، و في وقت الاختبار ، سيكون هناك ارتباط مباشر بين نتيجة A1C و متوسط مستوى السكر في الدم خلال الـ 12 أسبوعًا الماضية أو نحو ذلك.
يمكن لأي شخص إجراء اختبار A1C تحليل السكر التراكمي في أي وقت. لا يحتاجون إلى الصيام قبل تناوله أو القيام بأي نوع آخر من التحضير. سيأخذ طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر بعض الدم و يرسله إلى المختبر للتقييم.
تقدم بعض عيادات الأطباء اختبارًا في نقطة الرعاية ، مما يعني أنهم يقومون بتحليل الدم بأنفسهم. قد يكون هذا مفيدًا في إدارة مرض السكري ، لكن NIDDK يشير إلى أنه غير مناسب للتشخيص.
فهم المستويات
يقيس اختبار الدم A1C تحليل السكر التراكمي نسبة الجلوكوز في الدم على مدار 3 أشهر تقريبًا.
ستكون نتيجة اختبار A1C نسبة مئوية. يشير هذا إلى كمية الهيموجلوبين التي يرتبط بها الجلوكوز في دم الشخص.
للتشخيص ، قد تكون نتائج الاختبار كما يلي:
عادي: أقل من 5.7٪
مقدمات السكري: 5.7-6.4٪
داء السكري: 6.5٪ فأكثر
لا تعني نتيجة اختبار تحليل السكر التراكمي A1C أن الشخص مصاب بداء السكري. سيفحص الطبيب أيضًا مستويات الجلوكوز في الدم لدى الشخص. إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم لدى الفرد هي 200 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، فقد يؤكد الطبيب مرض السكري.
يمكن لعوامل مختلفة تغيير النتيجة بشكل طفيف ، ويمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى نتيجة A1C أعلى.
وفقًا لـ NIDDK ، إذا أظهر اختبار A1C 6.8 بالمائة ، يمكن أن تكون القراءة الفعلية في أي مكان بين 6.4-7.2 بالمائة.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تعطي درجة A1C خاطئة لمرض السكري ما يلي:
مرض كلوي
مرض الكبد
بعض اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم المنجلي
فقدان الدم أو نقل الدم في الآونة الأخيرة
مستويات منخفضة من الحديد
الضغط العصبى
إذا كان الشخص مصابًا أو قد يكون مصابًا بأي من هذه الحالات ، فيمكن للطبيب أن يقترح اختبارًا آخر أو نوعًا مختلفًا من اختبار A1C.
إذا كانت نتائج تحليل السكر التراكمي A1C ، أو درجات الجلوكوز ، أو كليهما تشير إلى وجود مرض السكري ، ولكن الشخص لا يعاني من أعراض ، فقد يحتاج إلى إعادة الاختبار.
يمكن للطبيب تشخيص مقدمات السكري إذا كانت النتائج بين 5.7 و 6.4 في المائة.
يتمتع الشخص المصاب بمقدمات السكري بفرصة أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل ، ولكن تغيير نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يمنع حدوث ذلك في كثير من الأحيان.
قد يكون لدى الشخص بالفعل عوامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع 2 ، مثل:
بدانة
ضغط دم مرتفع
ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في بلازما الدم
مستويات منخفضة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)
يعد اختبار A1C مفيدًا في التشخيص ، ولكنه مهم أيضًا للمراقبة. يمكن أن يُظهر اختبار A1C العادي واختبار الجلوكوز للطبيب ما إذا كان علاج الشخص يعمل بشكل جيد أو إذا كان يحتاج إلى بعض التعديل.
ما هو eAG؟
يُعد متوسط الجلوكوز ، أو eAG ، طريقة أخرى للإبلاغ عن نتائج اختبار A1C. إنه يعني نفس الشيء ، لكن بعض الناس يفضلون هذه الطريقة في تفسير النتائج لأنها تستخدم وحدة mg / dl ، وهي نفس اختبار الجلوكوز في الدم.
فيما يلي مقارنة بين الدرجتين ، بناءً على آلة حاسبة من موقع جمعية السكري الأمريكية (ADA).
A1C (٪) eAG (ملغم / ديسيلتر)
5.7 117
6.4 137
140 6.5
7154
8183
9212
10240
تعطي نتيجة eAG فكرة عن متوسط مستويات الجلوكوز في دم الشخص خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية ، على سبيل المثال لا يُظهر الارتفاعات و الانخفاضات التي يمكن أن تكشفها المراقبة المستمرة للجلوكوز أو اختبار وخز الإصبع العادي.
المستويات المستهدفة
يجب أن يكون لدى الشخص الذي لم يتم تشخيص إصابته بمرض السكري درجة في اختبار A1C أقل من 5.7 بالمائة.
الشخص الذي تبلغ درجته 6.5 في المائة أو أعلى سيتم تشخيصه بمرض السكري ، وسيحتاج إلى بدء العلاج. سيشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة ، مثل التعديلات الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية الإضافية ، وربما الأدوية.
أثناء علاج مرض السكري ، سيهدف الشخص إلى الحفاظ على درجة A1C الخاصة به أقل من 7 في المائة. ومع ذلك ، سيكون لدى الأشخاص المختلفين أهداف مختلفة ، اعتمادًا على عوامل مثل العمر والأدوية التي يستخدمونها.
لماذا يعد الاختبار مهمًا؟
يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بمرض السكري لاختبارات منتظمة بناءً على ما ينصح به الطبيب.
تعد إدارة سكر الدم ومستويات A1C أمرًا ضروريًا لأن عددًا من المضاعفات يمكن أن تتطور مع مرض السكري ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
مع ارتفاع نسب A1C تحليل السكر التراكمي، تزداد أيضًا احتمالية تحول مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2 ، والمضاعفات التي تظهر لدى أولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل.
على سبيل المثال ، وجد أحد فريق البحث أن الأشخاص الذين لديهم مستوى A1C يتراوح من 6.0 إلى 6.5 في المائة لديهم خطر الإصابة بمرض السكري بمعدل 20 مرة أعلى من مصدر موثوق به في غضون 5 سنوات عندما قارنهم الباحثون بأشخاص لديهم درجة A1C أقل من 5 في المائة.
نظرت مراجعة عام 2010 في 16 دراسة شملت أكثر من 44000 شخص درسهم الباحثون على مدى 5.6 سنوات.
استخدام تحليل السكر التراكمي A1C لمنع حدوث مضاعفات
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى إدارة مستويات السكر في الدم لمنع ارتفاعها بشكل كبير.
يمكن أن تقلل إدارة مستويات الجلوكوز من خطر حدوث مضاعفات تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة ، وخاصة في العينين والكلى والشرايين التاجية.
يمكن أن يساعد ذلك في منع العديد من المشكلات التي يمكن أن تحدث مع مرض السكري ، بما في ذلك:
فقدان البصر
أمراض القلب والأوعية الدموية
السكتة الدماغية
مرض كلوي
يمكن أن يؤدي الوصول إلى A1C والمحافظة عليه بنسبة 7 في المائة أو أقل إلى تقليل هذه المخاطر بشكل كبير.
ومع ذلك ، سيحدد الفرد نسبة السكر في الدم و أهداف A1C مع طبيبه أو مقدم رعاية صحية آخر ، حيث يختلف كل شخص.
الاختبار أثناء الحمل
قد يقترح الطبيب إجراء اختبار تحليل السكر التراكمي A1C في بداية الحمل لمعرفة ما إذا كان الشخص الذي لديه عوامل خطر للإصابة بمرض السكري لديه درجة عالية.
في وقت لاحق من الحمل ، قد يختبرون سكري الحمل بطرق أخرى لأن الحمل يمكن أن يؤثر على نتيجة اختبار A1C.
إذا كان الشخص مصابًا بسكري الحمل ، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة ، حيث يمكن أن يتطور سكري الحمل أحيانًا إلى داء السكري من النوع 2 بعد ذلك.