كيسة القناة الجامعة الولادية Congenital choledocal ويسمى داء كارولي وهو توسع كيسي الشكل يصيب القناة الجامعة بسبب ضعف موضع أو شامل لجدار القناة مع وجود عائق في مصب القناة الجامعة يؤدي إلى ركودة صفراوية.
في هذه الحالة يقتصر على القناة الجامعة، بينما تكون المرارة طبيعية، وقد يصل حجم التوسع إلى 2-1 ليترمن الصفراء.
[toc]
الأعراض والعلامات السريرية لكيسة القناة الجامعة الولادية
الإصابة لدى الإناث أكثر من الذكور وتظهر الأعراض عادة بعد الشهر السادس من العمر حيث يشكو الطفل من :
- الألم:
في الشرسوف والربع العلوي الأيمن من البطن يزداد بعد تناول الطعام ويترافق مع غثيان وإقياء.
- اليرقان :
موجود في 90 % من الحالات تحت حافة الكبد.
تشخيص كيسة القناة الجامعة الولادية
بالإضافة لوجود الأعراض السابقة نقوم بإجراء :
- فحوص دموية تؤكد وجود اليرقان الانسدادي.
- فحوص شعاعية(Echo – Ct Scan – M.R.C.P-E.R.C.P ) تحدد سبب اليرقان وتؤكد الإصابة.
التشخيص التفريقي لكيسة القناة الجامعة الولادية
تفرق الآفة عن :
كيسات الكبد المائية – أورام الكبد – حصيات الطرق الصفراوية – المرارة المستسقية – ورم كولون.
عــــــلاج كيسة القناة الجامعة الولادية
جراحي , ولدينا خياران :
- استئصال الكيسة مع مفاغرة القناة الكبدية بالصائم , وهو الأفضل لأنه يقي من تسرطن الكيسة.
- مفاغرة الكيسة مع العفج أو الصائم.
إنــذار كيسة القناة الجامعة الولادية
جيد عند إجراء العلاج المناسب.
