الأدوية

ميرتازابين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو ميرتازابين (Mirtazapine) ؟

ميرتازابين ( Mirtazapine)   هو دواء مضاد للاكتئاب. لا تزال طريقة عمل هذا الدواء غير مفهومة بالكامل. يعتقد أنه يؤثر بشكل إيجابي على التواصل بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي و استعادة التوازن الكيميائي في الدماغ.

ما هو استخدام ميرتازابين (Mirtazapine)؟

يستخدم ميرتازابين Mirtazapine لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد.

يمكن أيضًا استخدام ميرتازابين Mirtazapine لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .

معلومات مهمة

يجب ألا تتناول ميرتازابين mirtazapine إذا كنت تتناول أيضًا التربتوفان (يسمى أحيانًا L-tryptophan).

لا تستخدم ميرتازابين mirtazapine إذا كنت قد استخدمت أحد أدوية مثبطات ال  MAO أو أزرق الميثيلين خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. مثبطات MAO تشمل :

isocarboxazid و linezolid و phenelzine و rasagiline و selegiline و tranylcypromine وغيرها.

بعض الناس تراودهم أفكار للانتحار عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة. سيحتاج طبيبك إلى التحقق من زياراتك المنتظمة أثناء استخدام ميرتازابين mirtazapine. يجب أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة ، مثل:

تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ،أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، و زيادة الاكتئاب ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

لا تعطي هذا الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون نصيحة الطبيب. هذا الدواء غير معتمد للاستخدام في الأطفال.

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج.

يمكن أن يزيد شرب الكحول من بعض الآثار الجانبية للميرتازابين.

قد يضعف ميرتازابين Mirtazapine تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة. تحدث إلى طبيبك قبل إيقاف هذا الدواء.

ماهي تحذيرات استخدام ميرتازابين ؟

يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من ميرتازابين .

لا تستخدم ميرتازابين إذا كنت قد استخدمت أحد مثبطات ال MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. فمن الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. مثبطات MAO تشمل:

isocarboxazid ، linezolid ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين ، وغيرها.

للتأكد من أن ميرتازابين آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

أمراض الكبد أو الكلى

النوبات أو الصرع؛

اضطراب ثنائي القطب (هوس الاكتئاب) ؛

مشاكل قلبية؛

متلازمة كيو تي  (عند المريض  أو لدى أحد أفراد أسرته )

انخفاض ضغط الدم أو نوبات الدوار.

تأكد من أن طبيبك على علم  بأنك كنت تتناول أدوية منبهة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية  للاكتئاب أو مرض عقلي أو مرض باركنسون أو صداع نصفي أو عدوى خطيرة أو أدوية للوقاية من الغثيان والاقياء. قد تتفاعل هذه الأدوية مع ميرتازابين mirtazapine وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

بعض الشباب تراودهم أفكار للانتحار عند تناول مضادات للاكتئاب لأول مرة. يجب أن يتحقق طبيبك من قيامك بالزيارات المنتظمة. يجب أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

قد يحتوي القرص المتحلل فمويا على فينيل ألانين. أخبر طبيبك إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU)).

ماهي طريقة استخدام و جرعة الميرتازابين ؟

خذ ميرتازابين تمامًا كما وصفه طبيبك. اتبع جميع التوجيهات على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.

خذ الدواء في نفس الوقت كل يوم ،و يكون ذلك عادة في وقت النوم.

خذ أقراص الميرتازابين مع كمية كافية من الماء.

يمكنك تناول ميرتازابين قبل أو بعد الطعام .

قم بإزالة القرص المتحلل فمويا من العبوة فقط عندما تكون مستعدًا لتناول الدواء. ضع القرص على لسانك واتركه يذوب بدون مضغ.

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج.

لا تتوقف عن استخدام ميرتازابين فجأة ، فمن الممكن أن يصبح لديك أعراض انسحاب  (مثل الدوخة والقيء والقلق والارتباك والأحلام الغريبة والشعور بالرجفان). اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

معلومات الجرعات للميرتازابين

جرعة البالغين المعتادة للاكتئاب:

الجرعة الأولية: 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا في وقت النوم

جرعة الصيانة: 15-45 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

الجرعة القصوى: 45 ​​ملغ / يوم

تعليقات:

-قد يزيد الطبيب الجرعة كل أسبوع إلى أسبوعين بحد أقصى 45 مجم / يوم حسب استجابة المريض.

-يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى الاستخدام المستمر لهذا الدواء.

الاستعمال: علاج اضطراب الاكتئاب الشديد

الحفظ و التخزين :

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

 ماذا يحدث إذا نسيت جرعة ميرتازابين ؟

خذ الدواء بأسرع ما يمكن ، وتخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من ميرتازابين ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف ,قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة :الارتباك وضعف في الذاكرة والنعاس وسرعة ضربات القلب.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول ميرتازابين ؟

يمكن أن يسبب شرب الكحول مع  ميرتازابين mirtazapine آثارًا جانبية.

تجنب القيادة أو النشاط الخطر حتى تعرف كيف سيؤثر عليك هذا الدواء. قد تضعف ردود أفعالك.

 ما هي الآثار الجانبية للميرتازابين ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي لمرتازابين ( آلام في المفاصل ، الحمى ، صعوبة التنفس ، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي حاد (حمى ، التهاب في الحلق ، حرقة في العين ، ألم في الجلد ، أحمرار أو طفح جلدي أرجواني مع تقرحات وتقشير الجلد).

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة ، مثل:   تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، و زيادة الاكتئاب ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

الشعور بعدم الراحة أو عدم القدرة على الجلوس

الأفكار المتسرعة ، نقص الحاجة إلى النوم ، السلوك غير المعتاد للمخاطرة ، الشعور بالسعادة الشديدة أو الحزن ، أن تكون أكثر ثرثرة من المعتاد

عدم وضوح الرؤية أو رؤية النفق أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء

حمى ، قشعريرة ، التهاب الحلق ، تقرحات الفم

تغيرات في الوزن أو الشهية؛

طفح جلدي شديد أو بثور أو تورم في راحة يديك أو باطن قدميك

انخفاض مستوى الصوديوم – الصداع ، والارتباك ، والغموض في الكلام ، والضعف الشديد ، والتقيؤ ، وفقدان التنسيق ، والشعور بعدم الاستقرار.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين ،

مثل: الهياج أو الهلوسة أو الحمى أو التعرق أو الارتعاش أو سرعة ضربات القلب أو تصلب العضلات أو الوخز أو فقدان التنسيق أو الغثيان أو القيء أو الإسهال.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة للميرتازابين :

النعاس والدوخة؛

احلام غريبة؛

جفاف الفم

إمساك

زيادة الشهية

زيادة الوزن.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. اخبر الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع الميرتازابين ؟

يمكن أن يؤدي استخدام ميرتازابين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية أو الحبوب المنومة أو مرخيات العضلات أو أدوية القلق أو النوبات.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على ميرتازابين، خاصة:

سيميتيدين

ديازيبام

نبتة سانت جون

ترامادول

تريبتوفان (يسمى أحيانًا ل تريبتوفان)

مضادات حيوية : كلاريثروميسين ، ريفامبين ، ريفامبيسين ، تيليثروميسين؛

أدوية مضادة للفطريات : إيتراكونازول ، كيتوكونازول؛

أدوية مضادة للفيروسات : لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز – إندينافير ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير؛

أدوية لعلاج اضطرابات المزاج أو اضطرابات التفكير أو الأمراض العقلية – مثل الليثيوم أو مضادات الاكتئاب الأخرى أو مضادات الذهان؛

أدوية الصداع النصفي – سوماتريبتان ، ريزاتريبتان ، إيميتريكس ، ماكسزالت ، وغيرها ؛ أو

أدوية نوبات الصرع – كاربامازيبين ، الفينيتوين.

هذه القائمة ليست كاملة وقد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع ميرتازابين. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات النباتية.لم يتم ذكر جميع التداخلات الدوائية في هذا المقال .

مزيد من المعلومات :

 

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، واستخدم ميرتازابين فقط حسب ارشادات الطبيب .

السابق
ميركابتوبورين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع
التالي
سوماتريبتان : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع