ماهي أضرار حقنة ميثوتريكسات (methotrexate) ؟ تعرف على أبرز الأعراض الجانبية لدواء ميثوتريكسات (methotrexate)

METHOTREXATE ميثوتريكسات

◊ ماهي أضرار حقنة methotrexate ؟ وما هي الأعراض الجانبية لدواء methotrexate ؟

  • تنقسم الأعراض الجانبية لدواء الميثوتريكسات إلى قسمين
  • الأول الأعراض التي تحتاج لرعاية طبية فورية
  • والثاني الذي لا يحتاج لرعاية طبية طارئة
أضرار حقنة methotrexate
أضرار حقنة methotrexate

◊ هل يحتوي دواء methotrexate على كورتيزون ؟

  • دائما مايتردد هذا السؤال هل يحتوي دواء methotrexate على كورتيزون ؟
  • والجواب هو أن دواء الميثوتريكسات Methotrexate هو صنف أدوية مغاير تماماً لأدوية الكورتيزون ويصنف من فئة الأدوية ماقبل الكيماوية .

◊ ماهي أضرار حقنة methotrexate التي تتطلب عناية طبية فورية ؟

  • إلى جانب التأثيرات المطلوبة ، قد يسبب الميثوتريكسات بعض الآثار غير المرغوب فيها.
  • على الرغم من أنه قد لا تحدث جميع هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها قد تحدث و  إذا حدثت ، فقد تحتاج إلى رعاية طبية.
  • استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من أضرار حقنة methotrexate التالية :

الأثار الجانبية للميثوتريكسات الأكثر شيوعاً :

  • براز أسود اللون
  • الدم في البول أو البراز
  • الاقياء الدموي
  • إسهال
  • الم المفاصل
  • احمرار الجلد
  • تقرحات في الفم أو الشفتين
  • آلام في المعدة
  • تورم القدمين أو الساقين
  • الأثار الجانبية للميثوتريكسات الأقل شيوعًا :
  • ألم في الظهر
  • عدم وضوح الرؤية
  • الالتباس
  • التشنجات (النوبات)
  • سعال أو بحة في الصوت
  • البول الداكن
  • دوخة
  • النعاس
  • حمى أو قشعريرة
  • صداع في الراس
  • آلام أسفل الظهر أو الجانب
  • التبول المؤلم أو الصعب
  • بقع حمراء على الجلد
  • ضيق في التنفس
  • نزيف أو كدمات غير عادية
  • تعب أو ضعف غير عادي
  • اصفرار العينين أو الجلد

◊ الأعراض الجانبية لدواء methotrexate التي لا تتطلب عناية طبية فورية ؟

  • قد تحدث بعض الأعراض الجانبية لدواء methotrexate التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية.
  • و قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء.
  • أيضًا ، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية من إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
  • تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو المزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

⇐ الأثار الجانبية الأكثر شيوعاً :

  • تساقط الشعر مؤقت
  • فقدان الشهية
  • الغثيان أو القيء

⇐ الأثار الجانبية الأقل شيوعًا :

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الحمل ؟

  • يمكن أن يسبب ميثوتريكسات سمية شديدة أو مميتة للأجنة. ضع في اعتبارك فوائد ومخاطر الميثوتريكسات والمخاطر التي يتعرض لها الجنين , عند وصف الميثوتريكسات للمريضة الحامل المصابة بمرض ورمي (سرطان) .
  • انصح المرضى باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء وبعد العلاج بالميثوتريكسات.
  • اقرأ : الميثتوتريكسات والحمل 

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على القلب والأوعية الدموية؟

  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): التهاب الأوعية الدموية
  • أثار جانبية نادرة (أقل من 0.1٪): التهاب التامور ، انصباب التامور ، السداد التامور ، انخفاض ضغط الدم ، الانصمام الخثاري (مثل الخثار الشرياني ، الجلطة الدماغية ، التهاب الوريد الخثاري ، تخثر الأوردة العميقة ، تخثر الأوردة الشبكية ، الانسداد الرئوي) ، نقص تروية عضلة القلب .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجلد ؟

  • أثار جانبية شائعة (1٪ إلى 10٪): طفح جلدي ، حمامى ، حكة .
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): شرى ، حساسية للضوء ، تصبغ أو فرط تصبغ في الجلد ، تساقط الشعر ، زيادة العقيدات الروماتيزمية ، آفات مؤلمة في اللويحة الصدفية ، ثوران هربسي الشكل في الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السام (متلازمة ليل ).
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): تغيرات تصبغية متزايدة في الأظافر ، حب الشباب ، نمشات ، كدمات ، حمامي متعددة الأشكال ، حمامة جلدية.
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): داء الغدة الدرقية ، توسع الشعريات

لم يتم الإبلاغ عن: التهاب الجلد التقشري ، نخر الجلد ، تقرح الجلد ، التهاب الأجربة ، التهاب الغشاء ، التهاب الأوعية التحسسي .

◊ ما هي أضرار حقنة methotrexate على الغدد الصماء ؟

  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): التهاب وتقرح المهبل .
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): فقدان الرغبة الجنسية (الذكور والإناث) ، والعجز الجنسي ، وضعف الحيض ، الإفرازات المهبلية ، العقم ، الإجهاض ، موت الجنين ، عيوب الجنين ، التثدي ، خلل بأعداد الحيوانات المنوية، قلة النطاف العابرة ، النزيف المهبلي .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجهاز الهضمي ؟

  • أثار جانبية شائعة جدًا (10٪ أو أكثر): فقدان الشهية والغثيان والاقياء وآلام البطن والالتهابات وتقرحات الغشاء المخاطي للفم والحلق (خاصةً خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد تناوله) والتهاب الفم وعسر الهضم والجفاف
  • أثار جانبية شائعة (1٪ إلى 10٪): الإسهال (خاصة خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد تناوله)
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): نزيف الجهاز الهضمي والقرحة والتهاب البنكرياس
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): التهاب اللثة ، التهاب الأمعاء ، سوء الامتصاص
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): داء دموي ، تضخم القولون السام
  • أثار جانبية لم يتم الإبلاغ عن : التهاب اللسان .
  • بشكل عام ، يرتبط حدوث وشدة الآثار الجانبية الحادة على الجرعة وتواتر الإعطاء.
  • تشمل ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها: التهاب الفم التقرحي ، نقص الكريات البيض ، والغثيان ، والضيق ، والتعب غير المبرر ، والقشعريرة والحمى ، والدوخة ، وانخفاض مقاومة العدوى.

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجهاز البولي التناسلي؟

  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): عسر البول
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): قلة البول ، فقر الدم ، أزوتيميا
  • أثار جانبية نادرة جدا (أقل من 0.01٪): بيلة بروتينية
  • لم يتم الإبلاغ عن : التهاب المثانة ، بيلة دموية

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على أمراض الدم ؟

  • أثار جانبية شائعة (1٪ إلى 10٪): نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، فقر الدم
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): قلة الكريات  ، ندرة المحببات ، اضطرابات تكون الدم
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): فقر الدم الضخم الأرومات
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): تثبيط نخاع العظم ، فقر الدم اللاتنسجي ، اعتلال العقد اللمفية ، اضطرابات التكاثر اللمفاوي (قابلة للعكس جزئيًا) ، فرط الحمضات ، قلة العدلات

لم يتم الإبلاغ عن: نزيف ، ورم دموي ، كبت نقي العظم .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الكبد ؟

  • أثار جانبية شائعة جدًا (10٪ أو أكثر): زيادة الإنزيمات المرتبطة بالكبد (ALAT ، ASAT ، الفوسفاتاز القلوية ، البيليروبين ، ومستويات LDH) يتم الإبلاغ عنها من قبل المرضى بشكل شائع , ولكن عادةً ما يتم حلها في غضون شهر واحد بعد التوقف عن العلاج
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): تطور تليف الكبد  (يحدث بشكل متكرر على الرغم من القيم المنتظمة لإنزيمات الكبد التي تتم مراقبتها بانتظام) ، وانخفاض ألبومين المصل
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): التهاب الكبد الحاد ، تسمم الكبد
  • أثار جانبية نادر جدًا (أقل من 0.01٪): إعادة تنشيط التهاب الكبد المزمن ، تنكس الكبد الحاد ، قصور الكبد ، فشل الكبد ، ضمور الكبد ، تنخر الكبد .

◊ فرط الحساسية من استخدام الميثوتريكسات :

  • الأثار الجانبية غير الشائعة (0.1٪ إلى 1٪): التهاب الأوعية التحسسية ، تفاعلات الحساسية الشديدة تتطور إلى صدمة الحساسية

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على المناعة ؟

  • أثار جانبية شائعة (1 ٪ إلى 10 ٪): الهربس النطاقي المنتشر ، الالتهاب الرئوي , الكيسات الرئوية
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): كبت المناعة ، نقص غاما غلوبولين الدم ، الإنتان ، العدوى الانتهازية (قد تكون قاتلة في بعض الحالات) ، العدوى التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا ، الداحس الحاد
  • لم يتم الإبلاغ عن: Nocardiosis ، cryptococcus mycosis ، herpes simplex ، listeria meningitis ، mycobacterium avium ، الالتهاب الرئوي داخل الخلايا ، الالتهابات الفطرية الجهازية (على سبيل المثال ، cryptococcosis ، nocardiosis ، داء الرشاشيات ، داء النوسجات) ، الإنتانات ، انخفاض مقاومة الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي العدوى الشائعة) ، عدوى الجهاز التنفسي ، الالتهابات البكتيرية الجلدية ، الالتهاب الرئوي ، إعادة تنشيط عدوى التهاب الكبد B ، تفاقم عدوى التهاب الكبد C

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجهاز العضلي الهيكلي؟

  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): هشاشة العظام ، ألم مفصلي ، ألم عضلي
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): الإجهاد ، العقيدات
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): ألم أو وهن عضلي أو تنميل في الأطراف
  • لم يتم الإبلاغ عن: هشاشة العظام ، تنخر العظم (نخر معقم لرأس الفخذ) ، نخر الأنسجة الرخوة ، تغيرات غير طبيعية في خلايا الأنسجة ، ألم مفصلي / ألم عضلي ، ألم في الظهر.

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجهاز العصبي؟

  • أثار جانبية شائعة (1٪ إلى 10٪): صداع ، تعب ، نعاس
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): الدوار ، الارتباك ، النوبات ، التشنج ، اعتلال الدماغ
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): شلل جزئي ، تأثير على الكلام بما في ذلك عسر الكلام ، اعتلال النخاع ، تغيرات في الذوق (طعم معدني) ، السحايا ، التهاب السحايا العقيم الحاد .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على العين؟

  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): ضعف شديد في الرؤية ، اضطرابات بصرية ، عدم وضوح الرؤية
  • أثار جانبية نادرة جدًا (أقل من 0.01٪): التهاب الملتحمة ، اعتلال الشبكية ، العمى المؤقت / فقدان الرؤية ، الوذمة حول الحجاج ، التهاب الجفن ، الرعاف ، رهاب الضوء ، عدم الراحة في العين .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الأورام؟

  • لم يتم الإبلاغ عن: ارتباط سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم بهذا الدواء .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الكلى؟

  • أثار جانبية غير شائعة (0.1 ٪ إلى 1 ٪): التهاب وتقرح المثانة البولية (ربما مع بيلة دموية)
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): الفشل الكلوي ، ارتفاع مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم
  • لم يتم الإبلاغ عن: القصور الكلوي (عادةً بجرعات عالية) ، اعتلال الكلية الشديد .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الجهاز التنفسي؟

  • أثار جانبية شائعة (1٪ إلى 10٪): المضاعفات الرئوية الناتجة عن التهاب الرئة الخلالي الخلوي (أعراضه: التعب العام ، والسعال الجاف / غير المنتج ، وضيق التنفس  ، وآلام في الصدر ، والحمى)
  • أثار جانبية غير شائعة (0.1٪ إلى 1٪): التليف الرئوي
  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): التهاب البلعوم ، توقف التنفس ، الربو القصبي
  • أثار جانبية نادرة جداً (أقل من 0.01٪): الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الانصباب الجنبي .
  • لم يتم الإبلاغ عن: وذمة رئوية حادة ، ذات الجنب ، نقص الأكسجة ، فشل تنفسي .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على عملية الأيض (الاستقلاب )؟

  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): داء السكري ، فرط حمض يوريك الدم
  • لم يتم الإبلاغ عن: اضطراب التمثيل الغذائي (الاستقلاب)  .

◊ ما هي الأثار الجانبية للميثوتريكسات على الحالة النفسية ؟

  • أثار جانبية نادرة (0.01٪ إلى 0.1٪): تغيرات في المزاج
  • أثار جانبية نادر جدًا (أقل من 0.01٪): الأرق والخلل المعرفي
  • لم يتم الإبلاغ عن: الذهان ، الاكتئاب ، الارتباك ، التهيج .

مزيد من المعلومات

  • استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذا المقال  تنطبق على ظروفك الشخصية.

اقرأ أكثر عن اضرار حقنة الميثتوتريكسات