الميتفورمين Metformin هو علاج فموي لمرضى السكري يساعد في ضبط مستويات سكر الدم.
ومن أسمائه التجارية نذكر ( جلوكوفاج، جلوكومين، ميتفورال، سيوفور، ديالون، بروت)
الميتفورمين يساعد في تحسين ضبط سكر الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري النمط الثاني .
و أحياناً يستخدم بالمشاركة مع الأنسولين أو أدوية سكر آخرى ولكن هذه الأدوية لا تستخدم في معالجة مرضى السكري النمط الأول، الميتفورمين ممكن أن يستخدم لأسباب غير مسجلة في دليل المعالجة.
[toc]
معلومات مهمة عن دواء الميتفورمين
يجب ألا يستخدم الميتفورمين اذا كان لديك أمراض كلوية، أو لديك حالة حماض كيتوني ( تحدث إلى طبيبك ليصف لك الأنسولين).
اذا كان عليك اجراء فحص باستخدام أشعة X أو صورة مقطعية باستخدام مواد ظليلية تحقن بالوريد، يجب عليك ايقاف تناول الميتفورمين مؤقتا.
الميتفورمين ممكن أن يسبب حالة خطيرة تدعى الحماض اللبني، اتصل بالإسعاف اذا ظهرت أعراض مثل :
- ألم عضلي
- شعور بالخدر باليد أو الساق
- ضعف عام،
- مشاكل تنفسية
- ألم معدي
- غثيان أو اقياء
- بطئ أو تقاطع ضربات القلب
- دوار
- الشعور بضعف شديد أو تعب.
قبل تناول هذا دواء الميتفورمين Metformin
يجب ان لا تستخدم الميتفورمين اذا كان لديك حساسية منه أو كان لديك :
- أمراض كلوية خطيرة
- أو لديك حالة حماض كيتوني ( تحدث إلى طبيبك ليصف لك الأنسولين).
- اذا كان عليك اجراء فحص باستخدام أشعة X أو صورة مقطعية باستخدام مواد ظليلية تحقن بالوريد، يجب عليك ايقاف تناول الميتفورمين مؤقتا.
إذا تأكدت أن الميتفورمين آمن لك، تحدث إلى طبيبك اذا كان لديك :
- أمراض كلوية
- أمراض كبدية
- أمراض قلبية أو نوبة قلبية حديثة.
- اذا أخذت حديثا كلوربروباميد
- اذا كان عمرك أكثر من 80 سنة ولم تجري مؤخرا فحص لوظائف الكلية.
بعض الناس يتطور لديها حالة خطيرة تدعى الحماض اللبني، والتي يزداد حدوثها في حال كان لديك أمراض كبدية أو كلوية، فشل قلبي احتقاني، انتانات خطيرة.
اذا كان لديك تجفاف أو تتناول كميات كبيرة من الكحول تكلم إلى طبيبك حول هذه المخاطر.
اذا كنت لا تعلمين اذا كان الدواء ذو خطورة على الأجنة تكلمي إلى طبيبك اذا كنت حامل أو تخططين للحمل بينما تستعملين الميتفورمين
اذا كنت لا تعلمين اذا كان الدواء يجتاز حليب الثدي أو يؤثر بشكل ضار على الأطفال الرضع فلا تقومي بالارضاع عند استعمالك الميتفورمين.
الميتفورمين لا يعطى للأطفال تحت 10 سنوات ، و المستحضرات مديدة التأثير لا يوافق على اعطاءها لأي شخص تحت 18 سنة.
كيف يؤخذ الميتفورمين
خذ الميتفورمين كما وصفه طبيبك لك، اتبع كل التعليمات المذكورة في الوصفة، ممكن لطبيبك أن يغير في الجرعة من حن لآخر لتحصل على أفضل النتائج، لا تستخدم هذا الدواء بكميات قليلة أو كثيرة أو لمدة أطول من الموصى بها.
لا تحطم أو تمضغ أو تكسر المضغوطات مديدة التأثير، ابعلها كاملة.
أحياناً يجب النأكد من سكر الدم ، واجراء فحوص دموية آخرى في عيادة الطبيب.
سكر الدم المنخفض ( هبوط السكر) حالة ممكن أن تحدث عند أي شخص مصاب بالسكري، وتتضمن الأعراض :
- ألم رأس،
- جوع،
- تعرق،
- تشوش،
- تهيج،
- دوار
- شعور بالارتعاش،
دائما احتفظ بمصدر للسكر معك لتدبير حالة انخفاض سكرالدم، مصادر السكر تتضمن : عصير فواكه، حلويات ، بسكويت، زبيب، كولا غير خالية من السكر، وتأكد أن عائلتك أو أصدقائك المقربين اذا كانوا يعملون كيف يساعدونك في الحالات الإسعافية.
اذا كان لديك حالة هبوط سكر خطيرة و لا تستطيع أن تأكل أو تشرب، استخدم الغلوكوز الحقني، يستطيع طبيبك أن يوصف لك غلوكوز حقني استعمل الأدوات المطلوبة، واسأله كيف يتم استعماله.
تأكد من سكر دمك في أوقات الشدة، السفر ، المرض، عملية جراحية أو حالة طبية اسعافية، تمارين مجهدة، أو اذا تناولت الكحول، هذه الامور ممكن أن تؤثر على مستويات الغلوكوز اديك وتحتاج إلى تعديل جرعة الميتفورمين، لا تقوم بتغير جرعة الميتفورمين أو تغير موعد تناوله دون سؤال الطبيب.
الميتفورمين هو جزء من برنامج متكامل ممكن أن يتضمن :
- حمية
- تمارين
- ضبط وزن
- عناية طبية خاصة
اتبع تعليمات طبيبك بحذر شديد.
ممكن أن يصف لك الطبيب أيضاً فيتامين B1 2 خلال فترة تناولك الميتفورمين، خذ فقط الكمية التي وصفها لك الطبيب من فيتامين B12
احفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء.
ماذا يحدث اذا نسيت جرعة الميتفورمين
خذ الجرعة التي نسيتها في أقرب وقت ممكن من تذكرك (خذها مع الطعام) ، تخطى الجرعة المنسية اذا اقترب موعد الجرعة الثانية الموصوفة، لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يحدث اذا أخذت جرعة زائدة من الميتفورمين
اطلب العناية الطبية الإسعافية، الجرعة الزائدة من الميتفورمين ممكن أن تسبب حماض لبني، والذي ممكن أن يكون مميت.
ما الذي يجب تجنبه عند تناول الميتفورمين
تجنب تناول الكحول، فهو يخفض سكر الدم وممكن أن يزيد خطر الحماض اللبني عند أخذه مع الميتفورمين.
معلومات تجريع الميتفورمين
جرعة البالغين الاعتيادية للسكري النمط الثاني :
تحرر مباشر :
جرعة ابتدائية : 500 ملغ فمويا مرتين باليوم أو 850 ملغ مرة واحدة
جرعة التعديل : تزاد 500 ملغ أسبوعياً أو 850 ملغ كل أسبوعين حسب التحمل.
جرعة المحافظة : 2000 ملغ يوميا
الجرعة العظمى : 2250 ملغ يومياً
تؤخذ الجرعة مقسمة على 2 إلى 3 مرات يومياً مع الطعام، تزاد الجرعة ببطء لتقليل التأثيرات الجانبية الهضمية، بشكل عام الاستجابة الهامة لا تلاحظ مع جرعات أقل من 1500 ملغ / يومياً
تحرر مديد:
جرعة ابتدائية : 500 ملغ إلى 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يومياً
زيادة الجرعة : تزاد 500 ملغ كل أسبوع حسب التحمل.
جرعة المحافظة: 2000 ملغ يومياً
الجرعة العظمى : 2500 ملغ يومياً
اذا كانت نسبة السكر بالدم غير مضبوطة بأخذ جرعة واحدة من منتجات مديدة التأثير يجب التقسيم الجرعات، اذا كان يتطلب جرعات عالية ، ممكن التبديل إلى منجات ذات تحرر معتدل.
الاستعمال : لتحسين ضبط سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري نمط ثاني ينصح بالحمية و التمارين.
الجرعة الاعتيادية للأطفال المصابين بالسكري نمط ثاني :
10سنوات أو أكثر :
معتدل التحرر :
جرعة الابتدائية : 500 ملغ فمويا مرتين باليوم
زيادة الجرعة : تزاد 500 ملغ أسبوعياً حسب التحمل
جرعة المحافظة : 2000 ملغ يومياً
الجرعة العظمى : 2000 ملغ يومياً
التعليمات :
تقسم الجرعات من 2 إلى 3 مرات يومياً مع الطعام، تزاد الجرعة ببطء لتخفيف التأثيرات الجانبية.
مأمونية وفعالية الميتفورمين معتدل التحرر لا تقرر اعتماداً على مرضى صغيرين أعمارهم أقل من 18 سنة.
الاستعمال : لتحسين ضبط سكر الدم لدى الأطفال المصابين بالسكري نمط ثاني ينصح بالحمية والتمارين.
ما الأدوية الأخرى التي تؤثر على الميتفورمين
اخبر طبيبك حول أدويتك الحالية أو أي دواء بدأت باستعماله أو أوقفته خاصة : ديجوكسين أو الفورسميد.
ممكن أن يحدث لديك فرط سكر الدم ( ارتفاع سكر الدم) اذا أخذت الميتفورمين مع أدوية ممكن أن تزيد سكر الدم مثل :
الفينوتئين، مانعات الحمل، أو معالجات هرمونية بديلة، أدوية تنحيف أو أدوية ربو، أدوية الرشح أو الحساسية، المدرات، أدوية ضغط الدم أو أدوية قلبية.
النياسين، فينوتيازين ( كوبازين والأدوية الأخرى)
أدوية ستروئيدية ( بريدنيزون، ديكساميتازون وأدوية الأخرى)
هذه القائمة غير مكتملة، الأدوية الأخرى ممكن أن تزيد أو تنقص تأثيرات الميتفورمين في خفض سكر الدم، اخبر طبيبك عن جميع المستحضرات التي تناولتها و التي تتضمن الأدوية الموصوفة و الأدوية التي تعطى دون وصفة، الفيتامينات و الأدوية العشبية، ليست كل التدخلات الدوائية الممكنة مسجلة في دليل الأدوية.
الجرعات : الجرعات المستعملة هي : 500 ملغ، 750 ملغ، 850 ملغ، 1000 ملغ، 50 ملغ / 5 مل
التدخلات الدوائية للالميتفورمين
يوجد 686 دواء ( 4931 اسم علمي وتجاري ) تتداخل مع الميتفورمين
14 تداخل رئيسي (183 اسم علمي وتجاري)
613 تداخل معتدل ( 4461 اسم علمي وتجاري)
59 تداخل ثانوي (387 اسم علمي وتجاري)
المستحضرات شائعة التداخل مع الميتفورمين :
الأسبرين :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الاسبرين والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
.
Crestor ( روزوفاستاتين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Crestor والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
.
Cymbalte ( ديلوكستين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Cymbalte والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Fish oil ( حموض أوميغا 3) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Fish oil والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Januria ( سيتاغلبتين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Januria والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Lantus ( انسولين مديد التأثير) :
اعطاء الميتفورمين مع الأنسولين مديد التأثير ممكن أن يزيد خطر هبوط سكر الدم، أعراض هبوط سكر الدم تتضمن : ألم رأس، تشوش، نعاس عصبية، ارتعاش، غثيان، جوع، ضعف، تعرق، خفقان قلب، و تسرع نبضات القلب.
تكلم إلى طبيبك اذا كان لديك أي سؤال، ربما تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة لسكر الدم، للحفاظ على سلامتك عند استعمالك كلا الدوائين، من المهم التحدث إلى طبيبك حول كل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات و الأعشاب، لا توقف أي دواء قبل استشارة طبيبك.
Lasix ( فورسميد) :
استعمال الفورسميد مع الميتفورمين ممكن أن يزيد تأثير الميتفورمين الذي يمكن أن يقود إلى حالة مهددة للحياة تدعى الحماض اللبني و التي ممكن أن تسبب : ضعف زيادة الحاجة للنوم، بطئ ضربات القلب، ألم عضلي، ألم معدي، تقطع النفس، اغماء.
تكلم إلى طبيبك قبل استعمال الفورسميد بينما تأخذ الميتفورمين، ربما تحتاج إلى تعديل الجرعة و مرقبة سكر الدم.
Lipitor ( اتورفستاتين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Lipitor والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Lyrica ( بريغابالين):
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين Lyrica والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
ميتوبرولول سوكسينات :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين ميتوبرولول سوكسينات والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
ميتوبرولول سيترات :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين ميتوبرولول سيترات والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Nexium ( ايزوميبرازول):
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين ايزوميبرازول والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Plavix ( كلوبيدوغريل) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين كلوبيدوغريل والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Singulair ( مونولكسات) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين مونولكسات والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Synthroid ( ليفوتروكسين) :
ليفوتروكسين ممكن أن يتداخل مع ضبط سكر الدم وينقص تأثير الميتفورمين و أدوية السكر الأخرى، راقب مستويات سكر الدم لديك بعناية.
ممكن أن تحتاج إلى تعديل الجرعة لأدوية السكر لديك خلال وبعد المعالجة باليفوتروكسين.
Vitamin B12 ( سيناكوبولامين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين سيناكوبولامين والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Vitamin C ( اسكوربيك اسيد) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين اسكوربيك اسيد والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Vitamin D 3 ( كلوسيفيرول) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين المالسيفيرول والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Xanax ( البرازولام) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين البرازولام والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
Zyrtec ( سيترازين) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين سيترازين والميتفورمين، لكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ براي الطبيب أو الصيدلي.
التداخلات المرضية الميتفورمين
يوجد أمراض يمكن للميتفورمين أن يزيد حدوثها :
- الحماض اللبني
- خطورة قلبية
- هبوط سكر الدم
- نقص فيتامين B12
ملاحظات للمريض :
كيف يعمل الميتفورمين
الميتفورمين يحسن من استجابة الجسم للانسولين و يقلل امتصاص الغلوكوز من الأمعاء، لذلك يستخدم في علاج السكري نمط الثاني.
الجانب الإيجابي :
الميتفورمين هو العلاج المفضل للأشخاص المصابين بالسكري نمط الثاني، ويمكن أن يستعمل كمزيج مع باقي أدوية السكري نمط الثاني.
يستعمل في علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات، (off – label)
يستعمل أيضا لخفض مستويات هرمون الاندروجين، يحسن الدورة المبيضية، والأباضة والحساسية للأنسولين.
الجانب السلبي :
اذا كان عمرك بين 18-60 سنة، ولا تأخذ أدوية أخرى وليس لديك حالة طبية، التأثيرات الجانبية التي ممكن أن تحدث لديك تتضمن :
اسهال، غثيان، نفخة، سوء هضم، ألم رأس، نقص طاقة، طعك مزعج.
نادراً ممكت أن يحدث حماض لبني وهذه الحالة ممكن أن تكون مميتة، تزداد الخطورة عند كبار السن.
نقص امتصاص فيتامين B12 ولكن نادرا ما يسبب فقر دم.
ملاحظة : بشكل عام، الأطفال وكبار السن، والأشخاص الذين لديهم حالة مرضية ( مثل مشاكل كبدية أو كلوية، أمراض قلبية، اختلاجات) لديهم خطورة تطور تأثيرات جانبية بشكل كبير.
ملاحظات :
الميتفورمين يؤخذ مع الطعام لإنقاص خطر اضطراب المعدة
يستعمل بجرعات قليلة في بداية الاستعمال قبل البدء بزيادة الجرعة، الجرعات ممكن أن تتفاوت بين الأشخاص.
تؤخذ الجرعات على دفعات خلال اليوم ونادراً ما تؤخذ كجرعة واحدة وذلك لتحسين التأثيرات الجانبية المعوية مثل الغثيان، الاسهال
المضغوطات بطيئة التحرر : لا تحطم، أو تكسر أو تمضغ، مراقبة سكر الدم و الفحوصات الأخرى مطلوبة.
خروج القليل من مضغوطات الميتفورمين التي ممكن أن تشاهد في البراز لا يعني أن الدواء لم يمتص.
التأكيد على أهمية الحمية والتمارين في علاج السكري النمطل الثاني.
الاستجابة والفعالية :
الاستجابة العظمى تظهر خلال 2-3 ساعات بالاشكال معتدلة التحرر، أو 4 إلى 8 ساعات
الأشكال مديدة التأثير ممكن أن تحتاج لأسبوعين حتى نحصل على التأثيرات الأعظمية للجرعات.
تحذيرات استعمال الميتفورمين للحوامل والمرضعات :
تحذيرات الميتفورمين للحوامل
الدراسات على الحيوانات لم تظهر تأثيرات خطرة على الحمل، تطور الجنين، الولادة أو تطورات ما بعد الولادة.
لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل، وهو يصنف ضمن الجدول C : الأدوية التي تملك تأثيرات دوائية والتي ممكن أن تسبب تأثيرات ضارة على الأجنة أو حديثي الولادة بدون أن تسبب تشوه.
حسب FDA فهو يصنف ضمن الجدول B : الدراسات على الحيوانات المستنسخة فشلت في إثبات خطورة على الجنين ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل، هذا الدواء يستعمل خلال الحمل عند الضرورة.
تحذيرات الميتفورمين للمرضعات
لا يستعمل عند المرضعات، ويتم مناقشة ايقاف الإرضاع أو إيقاف الدواء، يؤخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء بالنسبة للأمهات، وهو يفرز مع الحليب.
تعليمات : توجد معلومات قليلة حول تأثير الدواء على الأطفال الرضع، مستويات الدواء المتوقعة حوالي 0.5% عند الأمهات التي عدلت الجرعة لديهم.
الأثار الجانبية لدواءالميتفورمين Metformin
الآثار الجانبية للميتفورمين التي يشيع الإبلاغ عنها تتضمن:
- الحماض اللبني
- الإسهال
- الغثيان
- الغثيان والإقياء
- الإقياء
- تطبل البطن
- ومن الآثار الجانبية الأخرى:
- الإرهاق
- انخفاض التراكيز المصلية لفيتامين B12
فيما يلي قائمة شاملة بالتأثيرات الضارة بحسب ورودها للعيادات بعد تناول ال الميتفورمين Metformin
التأثيرات الخاصة بالمستهلك
تنطبق على أشكال ميتفورمين التالية: المحلول الفموي، المضغوطات الفموية، المضغوطات الفموية المديدة التحرر.
فضلا عن تأثيراته الفعالة والضرورية قد يبدي الميتفورمين بعض التأثيرات الغير مرغوبة. قد تكون الاستشارة الطبية ضرورية في حال ظهور أي من هذه التأثيرات.
الآثار الجانبية الأساسية:
استشر طبيبك في حال ظهرت أي من الآثار الجانبية التالية خلال تناول الميتفورمين:
التأثيرات الأكثر شيوعا لل الميتفورمين Metformin
- انزعاج معدي أو بطني
- سعال أو بحة في الصوت
- نقص الشهية للطعام
- إسهال
- تنفس سريع أو سطحي
- حمى أو رعشات (بردية)
- شعور عام بعدم الارتياح
- ألم أسفل الظهر أو ألم جانبي
- ألم عضلي أو تشنجات
- صعوبة أو ألم عند التبول
- نعاس
التأثيرات الأقل شيوعا:
- القلق
- تشويش الرؤية
- انزعاج صدري
- تعرق بارد
- غيبوبة
- اضطراب وتشويش
- بشرة باردة باهتة
- اكتئاب
- التنفس بصعوبة أو بإجهاد
- دوار
- نبض أو خفقان سريع نابض غير منتظم أو سريع بتدافع
- شعور بالدفء
- صداع
- زيادة الشعور بالجوع
- زيادة في التعرق
- غثيان
- توتر
- كوابيس
- احمرار الوجه والرقبة والذراعان وأحيانا القسم العلوي من الصدر
- نوبات
- رعشات
- ضيق النفس
- كلام متداخل
- ضيق في الصدر
- تعب أو ضعف غير اعتيادي
- صفير عند التنفس
التأثيرات النادرة:
- سلوكيات تشبه أفعال الشخص الثمل
- صعوبة بالتركيز
- خمول
- نقص أو فقدان قوة الجسم
- نوم مضطرب
- نعاس غير اعتيادي
التأثيرات الجانبية الثانوية:
بعض الآثار الجانبية للميتفورمين قد لا تحتاج إلى عناية طبية. إذ أن هذه الآثار الجانبية قد تختفي باعتياد الجسم على الدواء. قد يساعدك طبيبك في تجنب أو تقليل هذه الآثار، لكن يجب استشارته في حال استمر ظهور أحد هذه الآثار الجانبية أو في حال كانت مزعجة أو احتجب لاستفسار ما عنها:
الأكثر شيوعا:
- حموضة في المعدة
- تجشؤ
- شعور بنفخة
- زيادة الغازات أو الهواء في المعدة أو الأمعاء
- الشعور بالامتلاء
- حرقة بالفؤاد
- عسر هضم
- فقدان الشهية
- طعم معدني بالفم
- إطلاق ريح أو غازات
- ألم معدي
- اضطراب أو ألم معدي
- إقياء
- فقدان وزن
التأثيرات الأقل شيوعا:
- براز غير طبيعي
- طعم سيء، غير طبيعي، غير مقبول
- تغير في الطعم
- صعوبة في الحركة
- تبدل لون أظافر الأصابع للأيدي أو الأقدام
- أعراض شبيهة بالأنفلونزا
- ألم مفصلي
- طفح
- سيلان أنفي
- عطاس
- انسداد الأنف
- تورم مفاصل
لأخصائي المجال الطبي:
تنطبق على أشكال ميتفورمين التالية: مركبات المساحيق، المحلول الفموي، المضغوطات الفموية، المضغوطات الفموية المديدة التحرر.
- التأثيرات العامة:
تأثيرات معدية معوية كالغثيان والإقياء والإسهال والألم البطني وفقدان الشهية، وقد تم الإبلاغ عن هذه الأعراض بشكل متكرر عند بدء العلاج وفي أغلب الحالات تتبدد الأعراض بشكل عشوائي.
تشابه التأثيرات الضائرة عند مجموع المرضى الأطفال تلك التي تم الإبلاغ عنها عند البالغين وذلك بطبيعتها ومدى شدتها.
- التأثيرات الاستقلابية:
شائعة (1% حتى 10%): هبوط سكر الدم
نادرة جدا (أقل من 0.01%): الحماض اللبني
- التأثيرات المعدية المعوية:
شائعة جدا (10% أو أكثر): إسهال (53.2%)، الغثيان أو الاقياء (25.5%)، تطبل البطن (12.1%)
شائعة (1% حتى 10%): تخمة، انزعاج بطني، براز غير طبيعي، عسر هضم، فقدان شهية.
- التأثيرات الدموية:
نادرة جدا (أقل من 0.01%): انخفاض لمستويات فيتامين B12 دوين السوية.
- تأثيرات أخرى:
شائعة (1% حتى 10%): إرهاق، رعشات برد، متلازمة انفلونزا، إصابة حادثية.
- التأثيرات الكبدية:
نادرة جدا (أقل من 0.01%): شذوذ في اختبار وظيفة الكبد، التهاب كبدي.
- التأثيرات الوعائية القلبية:
شائعة (1% حتى 10%): انزعاج صدري، احمرار أو تورد، خفقان القلب.
- التأثيرات الجلدية:
شائعة (1% حتى 10%): طفح، خلل في الأظافر، زيادة تعرق.
نادرة جدا (أقل من 0.01%): حمامى، حكة، شرى.
- التأثيرات الغدية:
عادة لا يتم التبليغ عنها: انخفاض في مستويات هرمون التيروتروبن أو الهرمون المنبه للدرقية TSH.
- التأثيرات المناعية:
شائعة جدا (10% أو أكثر): انتان (20.5%)
- التأثيرات العضلية الهيكلية:
شائعة (1% حتى 10%): ألم عضلي
- تأثيرات الجهاز العصبي:
شائعة (1% حتى 10%): Lightheadedness، اضطراب التذوق.
- التأثيرات النفسية:
شائعة (1% حتى 10%): صداع
- التأثيرات الرئوية:
شائعة (1% حتى 10%): التهاب الأنف.
