النخالية البيضاء أو (الأكزيماتيد) بالإنجليزية Pityriasis Alba هي اضطراب اكزيمائي محدد لذاته وشائع, يصيب اليفعان غالبا , وتشخص كبقع بيضاء مسمرة منفصلة ومتعددة مع حواف غير واضحة
توجد حكة خفيفة مرافقة.
التهاب جلد لا نوعي، يحدث بآلية مجهولة، ينظر له عادًة على أنه من العلامات الصغرى للأكزيما البنيوية.
يبدي نسيجيًا علامات شواك خفيف مع بعض السفاج. ويبدو سريريًا على شكل لويحات0.5 سم، تبدأ حمراء قلي ً لا مغطاة بوسوف ناعمة وجافة، فيما بعد – مدورة أو بيضوية بأقطار ما بين 2 تخف الحمامى ويبقى مكاا نقص تصبغ مغطى بوسوف جافة وناعمة. تبدو الآفات وحيدة أو متعددة، وتصيب الأطفال ذوي البشرة الجافة – تتوضع خاصًة على الوجه والجذع والأطراف (الشكل ٢
3 سنة.
وخاصة بين الأعمار 16 يجب تمييز هذه الاندفاعات عن البهاق خاصًة الذي لا يغطى عادًة بالوسوف، ويكون متناظرًا وذا حواف مصطبغة قلي ً لا، كذلك عن الصداف والإكزيما المدنرة والنخالية المبرقشة.
تعتمد المعالجة على المطريات ويمكن المشاركة مع الستيروئيدات الخفيفة أحيانًا
أماكن الإصابة: الوجه – الرقبة – الجذع – الأطراف وغالباً مايكون هناك اشتداد جريبي خصوصاً على الذراع.
الوبائيات في النخالية البيضاء
هناك إصابة متزايدة عند الأطفال الملونين بينما معدل إصابة الأطفال بهذه الحالة بشكل عام هو 1- 5%
هناك تقارير تقول أن معدل الحدوث عالي في أطفال أمريكا اللاتينية 35% و25% في أطفال أمريكا وإفريقيا.
يترافق هذا الاضطراب عادة مع تأهب أتوبي, على الرغم من آلية الترافق هذه غير واضحة.
الشكل45-6: النخالية البيضاء على الذراع
الشكل 45-7: النخالية البيضاء على الجسم
الإمراضية في النخالية البيضاء
الإمراضية غير معروفة لكن النخالية البيضاء تصنف كاضطراب melanopenic
أظهر زاينون تناقص في عدد الخلايا الميلانينية في هذه الآفات.
نسيجياً: المظهر لانوعي؛ التهاب جلد إسفنجي مزمن مع تلاشي الصباغ الميلانيني في الطبقة القاعدية.
معالجة النخالية البيضاء
- تتضمن العناية بالجلد, مطريات مثل الفازلين , أو محلول لاكتات الامونيوم 12% والوقاية من الشمس لتقليل التباين بين لون الجلد المصاب والغير مصاب.
- وسائل علاجية فعالة أخرى مثل تنشيط اصطناع الميلانين مثل مستحلب القطران أو ستيروئيدات موضعية أو puva موضعي أو فموي.
- فعالية العوامل المنشطة للستيروئيد غير معروفة حاليا.
- عموما الإنذار جيد.
