السعفة القرعية
:
تسمى باللاتيني قرص العسل ،عبارة عن إنتان سطحي بالفطور يصيب الفروة .الجلد الأجرد أو الأظافر ويتميز بجلبات صفراء سميكة (القديحات )ضمن جريب الشعرة الذي يؤدي إلى حاصة ندبية .
الوبائية :
تحدث السعفة القرعية عادة قبل المراهقة وتمتد لمرحلة البلوغ .
المسببات :تشكل الشعروية الشونيلنية السبب الأكثر شيوعًا للسعفة القرعية المسببة للإنسان .مع حدوث بشكل حالات نادرة معزولة للشعروية البنفسجية
والبويغاء بالرغم من أن ا لسعفة ا لقرعية تحدث عند الدواجن والفئران والخيول فهناك حالة
وحيدة فقط سجلت لسعفة قرعية عند البشر سببها عضيات مسؤولة عن السعفة القرعية عند الحيوانات.
المظاهر السريرية للسعفة القرعية :
تتصف السعفة القرعية المبكرة (عادة أول 3 أسابيع ) بحمامى جريبية لطخية في الفروة مع
توسف حول جريبي خفيف وتلبد متوسط للشعر .
إن غزو الخيطان الفطرية المتقدم يمتد إلى الجريب منتجاً في البداية حطاطات حمراء مصفرة
ثم جلبات مقعرة صفراء تتمركز غالباً حول شعرة وحيدة باهتة جافة أقل تقصفاً من الإنتانات
التي تصيب داخل الشعرة .
القديحات قد تصل إلى 1سم في القطر وتحيط بالأشعار المجاورة وتندمج مع القديحاتالأخرى
لتشكل مادة ملتصقة مع منظر يشبه الجبن ورائحة مميزة .
وبمرور عدة سنوات تتوسع الآفات محيطياً مخلفة مناطق مركزية ضامرة خالية من الأشعار .
التظاهر غير النموذجي يحدث عند الأشخاص المصابين مع نظافة جيدة قد تتضمن توسف
منتشر مع قديحات قليلة أو غائبة .إصابة الجلد الأجرد تكون حطاطيه ،حطاطيه وسفيةأو حويصلية مع أو بدون قديحات
.
الموجودات المخبرية للسعفة القرعية :
الفحص بأشعة وود :تظهر الشعرويةالشونيليةفلوريسين أخضر رمادي على طول الشعرة .
مجهرياً: بعد التحضير بKOH تظهر الخيطان الفطرية مرتبة بشكل طولي حول وضمن جدل
الشعرة مع غبيرات مفصلية بشكل نادر وفراغات هوائية شاغرة .
التشخيص التفريقي للسعفة القرعية :
يجب أن نفرق السعفة القرعية المبكرة والغير نموذجية عن :
1-التهاب الجلد الدهني 2- صداف 3-سعفة أمنتية
مع تطور السعفة القرعية إلى الحاصة الندبية يجب أن تفرق عن :
1-الأذية الكيماوية والشعاعية
2- حاصة كاذبة
3- التهاب أجربة شعرية
4-ذئبة حمامية
5-الحزاز المسطح الجريبي
المعالجة :
الغريزوفولفين فعال في معالجة السعفة القرعية ولأن الأشعر المنتوفة قد تحمل الشعروية
الشونيلية الفعالة لسنوات فإن إزالتها من البيئة يعد ضرورياً للتحكم بالعدوى
مواضيع متعلقة :
مرجع :