إنّ الآلية الفيزيولوجية لانتصاب القضيب تتضمن انطلاق أوكسيد النتريك في الجسم الكهفي أثناء التنبيه الجنسي , حيث يحرض أوكسيد النتريك أنزيم غوانيلات سيكلاز ,
فينتج عن ذلك مستويات عالية من غوانوزين مونوفوسفات الحلقي cGMP مسبباً ارتخاء العضلة الملساء للجسم الكهفي وسامحاً بتدفق الدم.
من أشهر الادوية المستخدمة في علاج خلل الانتصاب الوظيفي Erectile Dysfunction سيلدينافيل او مايعرف بالفياغرا Viagra و تادالافيل Cialis اللذان ينتميان لمجموعة
مثبطات الفوسفو دي استيراز PDEis حيث يعملان بنفس الالية الفيزيولوجية عند حدوث تنبيه جنسي فقط. ولكن يختلف تادالافيل عن سيلدينافيل بعدة نقاط اهمها:
- تأثيره يدوم لمدة تصل حتى 36 ساعة بالمقارنة مع 4-5 ساعات فقط للسلدينافيل .
- يبدأ تأثيره خلال 15-45 دقيقة اما سيلدينافيل خلال 30 د .
- لايؤثر الطعام على امتصاصه أو فعاليته على عكس سيلدينافيل الذي يؤخر وجود الطعام وخاصة المواد الدسمة من امتصاصه وبالتالي يقلل من فعاليته لذلك تؤخذ الفياغرا على معدة فارغة .
- يمكن استخدام تادالافيل مرة واحدة باليام كما انه فعال في علاج تضخم البروستات الحميد Benign Prostatic Hyperplasia .
- أخيرا يجب تعديل جرعة تادالافيل عند مرضى الكبد والكلية نظرا لامكانية حدوث تداخلات بشكل أكبر من نظيره سيلدينافيل .
