فحص CBC

تعداد الدم الكامل أو فحص cbc هو أحد الفحوصات الشائعة التي تستخدم في العديد من الأمراض والحالات الطبية مثل التعافي من الجراحات أو بعض الاصابات.

 ما هو فحص cbc؟

 cbc هي تقنية شائعة تقيس كافة مكونات الدم حيث يقوم الأطباء بقياس مستويات خلايا الدم الخاصة بك ومقارنتها بالمستويات المتوقعة لشخص من نفس العمر والجنس. وهنا أية اختلافات تظهر يمكن أن تعني ظرفاً أو مشكلة مختلفة.

 يمكن أن يكون الفحص جزءًا من الفحص الروتيني المعتاد، أو قد يطلبه الطبيب عند تعرضك لأعراض طبية لتشخيص مرضك، أو عند مراقبة التحسن لحالة طبية ما.حيث يقدم فحص صورة الدم تصور كامل عن صحتك، فيمكن أن يكشف العديد من الأمراض مثل فقر الدم.

كيف يجرى فحص cbc وكيف تستعد له 

بالاعتماد على سبب الاختبار، قد يكون من الضروري تجنب الأكل أو الشرب قبل التحليل. وذلك لأن بعض الأطعمة والمشروبات قد تؤثر على النتائج.

يقوم الطبيب بإجراء الفحص باستخدام إحدى الطريقتين. إما سيقوم بإدخال إبرة في وريد بالذراع لسحب الدم، أو قد يستخدم إبرة دقيقة لوخز المسام والجلد وأخذ قطرة دم على قطعة من الزجاج.

كلا الطريقتين غير مؤلمة ولن تشعر سوى بوخزة صغيرة

 ماذا يقيس فحص تعداد الدم الكامل؟

 cbc يقيس 3 مكونات أساسية للدم: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

 خلايا الدم الحمراء

 بالنسبة لخلايا الدم الحمراء ، يقيس cbc:

• كم عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة.
• نسبة خلايا الدم الحمراء إلى الخلايا الأخرى، أو الهيماتوكريت.
• الهيموغلوبين.
• السمات الفيزيائية لخلايا الدم الحمراء وكميتها.
• كمية خلايا الدم الحمراء الشابة في الدورة الدموية.

 تتكون خلايا الدم الحمراء من الهيموغلوبين، والذي ينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. تكون الخلايا الحمراء مسطحة ومستديرة عادةً مع انخفاض في اتجاه المنتصف. و ينتجها الجسم داخل نخاع العظام قبل تحريرها في مجرى الدم.

 يبلغ عمر خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا، ويجب أن يستمر نخاع العظام في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء للتعويض عن الخلايا التي تموت أو التي فٌقدت بسبب النزيف.

يمكن أن تؤثر بعض الحالات على تصنيع خلايا الدم الحمراء مثل انخفاض عددها يمكن أن يشير إلى فقر الدم.

خلايا الدم البيضاء

 سيحدد CBC عدد خلايا الدم البيضاء وعدد كل نوع منها.

 تعد خلايا الدم البيضاء جزءًا من جهاز المناعة وتحارب العدوى. ينتج الجسم هذه الخلايا داخل نخاع العظم ويُخزن 90-90% منها في نخاع العظام حتى تخرج منه بأمر من الجهاز المناعي عندما تستدعي الحالة لذلك.

 تنتشر أعداد صغيرة من خلايا الدم البيضاء في الدم بشكل طبيعي لذا يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى أو حالة التهابية.

وهناك أنواع عديدة من خلايا الدم البيضاء. فارتفاع كل نوع على حدى يمكن أن يعني شيئًا مختلفًا. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يشير الازدياد في العدلات إلى عدوى بكتيرية، كما أن ارتفاع الحمضيات علامة على رد فعل تحسسي.

 الصفائح الدموية

 سيقيس CBC أيضًا:

• عدد الصفائح الدموية
• متوسط حجم الصفائح الدموية
• عرض الصفائح الدموية المشتركة

 الصفائح الدموية، أو الصفيحات، هي خلايا دموية صغيرة تشكل جلطات دموية لإيقاف النزيف ويبلغ عمرها 10 أيام. ينتجها الجسم عادة عندما يريد إصلاح الضرر.

 يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى زيادة أو نقص عدد الصفائح الدموية. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.

ويمكن أيضاً أن تؤدي زيادة عدد الصفائح الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.

يمكن أن يزيد عدد الصفائح الدموية بشكل مؤقت في الجسم وذلك في بعض الحالات الطبية مثل النزف والعمليات الجراحية، أما الارتفاع بعددها بشكل دائم فيمكن أن يحدث بالسرطانات

 قيم CBC الطبيعية

 بالنسبة لمجتمع اللوكيميا والأورام اللمفاوية، فإن الدرجات الطبيعية لمكونات الدم الرئيسية هي كما يلي:

وهنا نذكر أن هذه النطاقات قياسية. ومع ذلك ، فتختلف النطاقات أيضًا باختلاف التحليل المخبري لها.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟

تتضمن نتائج الاختبار كافة عناصر الدم

  خلايا الدم الحمراء

ارتفاع عدد الخلايا الحمراء

 يُعرف اعتماد الدم الحمراء المرتفع باسم كثرة الحمر.

 بعض أسباب ارتفاع خلايا الدم الحمراء:

• التعرض لأول أكسيد الكربون
• التدخين
• مرض الرئة المزمن
• مرض تعاطي الكحول
• أمراض القلب

• اضطراب الكلى
• مرض الكبد
• كثرة الحمر الحقيقية ، هذا مرض نادر

انخفاض عدد الخلايا الحمراء

 تتضمن بعض أسباب انخفاض خلايا الدم الحمراء التالي:

• فقر دم
• نزيف
• مرض التهاب الأمعاء
• استخدم كبسولات إيجابية
• اضطرابات نخاع العظام
• فشل كلوي مزمن
• نقص الحديد وفيتامين ب 12 أو حمض الفوليك
• الهيموغلوبين الشبكي 

 الخلايا الشبكية 

هي خلايا دم حمراء شابة. يمكن أن تساعد كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء في تحديد حالة الحديد في الجسم. هذا يمكن أن يساعد في الكشف عن نقص الحديد.

خلايا الدم البيضاء

ارتفاع عدد الخلايا البيض

 يمكن أن يحدث تعداد مفرط لخلايا الدم البيضاء للأسباب التالية:

• تلوث اشعاعي
• عدوى
• استخدام الدواء

• حالة المناعة

• الإصابة
• سرطان
• حمل
• التدخين

• حساسية 

انخفاض عدد الخلايا البيض

 يمكن أن يكون سبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو قلة الكريات البيض:

• مشاكل نخاع العظام
• ظروف المناعة الذاتية
• التلوث المفرط ، والذي يشمل تعفن الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية ، أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا
• نقص التغذية.
• الحالات التي تؤثر على جهاز المناعة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

 حبيبات غير ناضجة

 الخلايا الحبيبية غير الناضجة (IG) فهي خلايا دم بيضاء غير ناضجة. عادة ما تكون خلايا الحبيبات هذه داخل نخاع العظام فقط.

 في حالة وجود IG ، يمكن أن يشير إلى وجود عدوى أو فصيلة الدم معظم أنواع السرطان. نتيجة لذلك ، سيحتاج الشخص إلى مزيد من التحقيق والفحوصات.

 الصفائح الدموية

ارتفاع عدد الصفائح الدموية

 يلاحظ المعهد القومي للقلب والرئة والدم أن ارتفاع الصفائح الدموية يمكن أن يكون بسبب:

• الشفاء من إصابة أو إجراء جراحي
• نقص فيتامين ب 12
• معظم السرطانات
• فقر دم
• حالات التهابية

• الالتهابات
• فقر دم 

انخفاض عدد الصفائخ الدموية

 تتضمن بعض أسباب انخفاض الصفائح الدموية ما يلي:

• بعض الدواء
• سرطان
• فقر دم
• الفيروسات
• الالتهابات
• العلاج الكيميائي
• نزيف مستمر
• ظروف المناعة الذاتية

الصفيحات الدموية غير الناضجة

وهي الصفائح غير الناضجة التي ينتجها نخاع العظم وتبقى بداخله حتى تنضج، وفي بعض الحالات المرضية التي يعاني فيها الجسم من نقص في الصفيحات فإن النخاع يضطر إلى إنتاج كميات كبيرة من الصفيحات  دون أن تنضج بشكل كامل ويطلقها في مجرى الدم.

و يمكن أيضاً أن تؤدي درجات IPF المنخفضة إلى انخفاض في إنتاج الصفائح الدموية، وفي الوقت نفس ، يمكن أن تشير نتائج IPF المرتفعة إلى فقدان الصفائح الدموية في الدم.

فيمكن أن تساعد فحوصات الدم التي تشمل تعداد الصفائح الدموية في تحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى نقل الصفائح الدموية.  يمكنهم أيضًا المساعدة في تتبع  تعافي النخاع العظمي بعد زراعة نخاع العظم.

 أثناء إجراء الاختبار:

 يمكن أن يوفر فحص cbc معلومات وافية عن الحالة الصحية للشخص و قد يطلب الطبيب أيضًا تكرار الفحص إذا كانت هناك أعراض وعلامات تدل على وجود مشكلة غير معروفة.

 الملخص

 فاختبار cbc هو اختبار آمن ويجرى في الفحص الروتيني و تؤثر العديد من الحالات الطبية على عدد وصفات خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. يمكن لفحصـ cbc أن يحدد ما إذا كانت هذه التغييرات طبيعية أم لا وما إذا كانت تتطلب اهتمامًا أم لا.