عندما يتعرض الشخص إلى وعكة صحية، يطلب الأطباء مجموعة من الفحوصات وأحد أهم هذه الفحوصات هو فحص CRP
فعندما يظهر الالتهاب يقوم الكبد بصنع بروتين سي التفاعلي، فيجول في الدم، لذلك يقوم الأطباء بفحص نسبة هذا البروتين في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك حالة التهابية أم لا سواء كانت حادة أو مزمنة.
فارتفاع نسبة الCRP تكون ناتجة عن حالات الالتهاب المختلفة ، ونذكر بدورنا بعض هذه الحالات:
- أمارض المناعة الذاتية، بما فيه التهاب المفصل الروماتويدي المعروف ب (RA)
- الذئبة، ومرض كرون والالتهاب القولوني التقرحي وهما نوعين من أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية.
- التهاب بطانة القلب أي التهاب غشاء التامور
- العدوى
- اصابة العضو والنسيج
- السرطان
- البدانة
عندما تزيد النسبة عن 350 ميلي غرام لكل لتر(ملجم/لتر) فهذا يعني وجود حالة التهابية يجب التحري عنها لمعرفة المرض المسبب لها. فالسبب المتوقع لذلك هو عدوى القوية، أو مرض مناعة ذاتي يصعب التحكم فيه أوالأنسجة التالفة أيضاً يمكن أن تسبب ارتفاع قيمة crp أو بروتين سي التفاعلي
ماهي الاجراءات التي يجب ان نأخذها بالاعتبار عند فحص CRP؟
فحص CRP هو نوع من أنواع تحليل الدم.
ليس من الضروري الصيام قبل إجراء تحليل crp ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية عالية لاختبار الCRP أي hs-CRP يتوجب عليهم القيام بفحوصات أخرى للدم في نفس الوقت، ومن الممكن في هذه الحالة أن نصوم لمدة 9 الى 12 ساعة قبل ذلك.
يختلف فحص hs-CRP عن فحص CRP. فاختبار hs-CRP يكشف النسب الدنيا من CRP في الوعاء الدموي (0.5-10 مجم / لتر) ، وفي المقابل ففحص CRP يكشف لنا النسب العليا (10-1000 مجم / لتر) .وأيضاً الأطباء يستخدمون فحص hs-CR لكشف نسبة الخطر عندما يصاب المريض بمرض القلب والأوعية الدموية.
أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي CBC
- المتلازمة القولونية العصبية (IBS)
- التصلب الشرياني
- داء السكر
- النمط الحيوي المستقر
لا داعي للقلق إذا طُلب منك فحص CRP، فأخذ عينة الدم لن يستغرق سوى عدة دقائق ولن تشعر بأي ألم سوى بوخزة صغيرة.
أعراض وعلامات ارتفاع بروتين سي التفاعليcrp
الأعراض
فأعراض زيادة نسب البروتين سي التفاعلي معتمدة بشكل كامل على العرض الذي تسببه حيث تتشابه الأعراض بالنسبة للأشخاص المصابين بعدوى أو التهابات مزمنة.
- انهاك غير مبرر
- الألم
- التصلب العضلي وآلامه
- الحمى ذات الدرجات المنخفضة
- القشعريرة
- صداع أيضاً
- غثيان وفقد للشهية والعسر الهضمي
- الصعوبة في الحصول على نوم أو أرق
- الفقدان الوزني الغير مبرر
أولئك الذين لديهم نسب زائدة من بروتين سي التفاعلي (CRP) أكثر عرض للإصابة بالعدوى البكتيرية الحادة.
العلامات
تشمل علامات العدوى الحادة ما يلي:
- الارتفاع الحروري
- دقات قلب سريعة
- التعرق أو القشعريرة أو رجفة غير المتحكم فيها
- قيء أو إسهال الخارج عن تحكم الإنسان أو اسهال بشكل مستمر
- الصعوبة البالغة في التنفس
- الطفح الجلدي
- جفاف الشفاه والفم والجلد
- دوخة أو دوار
- الصداع القوي أو الألم الجسمي أو التصلب أو الوجع
- فقدان للوعي
نتائج فحص CRP أو بروتين سي التفاعلي:
لا يوجد إلى الآن معايير ثابتة بالنسبة لهذا الفحص، ولكن أكثر النتائج اعتمادًا:
- المستويات بين 3 مجم / لتر و 10 مجم / لتر تعتبر مرتفعة قليلاً ما فهي نتيجة الحالات مزمنة مثل مرض السكر أو ارتفاع الضغط الدموي أو عوامل نمط المعيشة بما في ذلك وجود الدخان والحركة المعدومة.
- المستويات بين 10 مجم / لتر و 100 مجم / لتر مرتفعة بشكل وسطي وهي عادة بسبب التهاب خطير جداً سواء كان من السبب المعدي أو غير المعدي.
- المستويات التي تزيد عن 100 مجم / لتر زيادة كبيرة ودوماً تكون من علامات العدوى البكتيرية القوية.
نتائج قحص الhs-CRP تظهر خطورة المريض المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية نذكر:
- الخطورة المنخفضة والتي هي ما دون1 ملجم / لتر.
- والخطورة المتوسطة بين 1 مجم / لتر و 3 مجم / لتر.
- الخطورة العالية أكثر من 3 ملجم / لتر.
تفسير النتائج
هناك العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن ترفع مستوى بروتين سي التفاعليcrp، وبسبب عدم وجود قيم مرجعية واضحة فلا يمكن تحديد سبب ارتفاعه بالنظر إلى فحصcrp فقط بل يطلب الطبيب تحاليل أخرى.
العوامل التالية يمكن أن تصعّب عملية تفسير نسب CRP :
- الأدوية : التي تقلل من الالتهابات في جسم الإنسان، نذكر منها الأدوية المخففة لنسب الكوليسترول، وأيضاً الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( NSAIDs )، قد تقلل من نسب CRP.
- الإصابات أو العدوى الطفيفة:بروتين سي التفاعلي يرتفع مؤقتًا في مثل هذه الحالة.
- الحالات المزمنة : نذكر الحالات المسببة للالتهاب المستمر، بما فيها الأمراض المناعية الذاتية.
- نسبة الهرمون الأستروجيني : قد ترتفع نسب CRPفي الأدوية التي يكون أساسها استروجيني أي عند تحديد النسل وأخذ الحبوب المانعة للحمل.
- الحمل :ففي المراحل المتأخرة بالخصوص يمكن أن ترتفع مستويات بروتين سي التفاعلي.
سيطلب الطبيب عادةً فحصCRP جنبًا إلى جنب مع العديد من الفحوصات الأخرى للحصول على نظرة عامة واسعة على صحة الشخص. سيسمح لهم ذلك بالنظر في مجموعة من العوامل الطبية.
غالبًا ما يرغب الطبيب أيضًا في تكرار الاختبار ليرى كيف تتغير مستويات بروتين سي التفاعلي مع مرور الوقت قبل إجراء التشخيص.
ومع ذلك ، وبغض النظر عن أي عوامل خارجية أخرى، فإن مستويات CRP التي تزيد عن 10 مجم / لتر ستشير عادةً إلى مشكلة التهابية أساسية.
ما هو السبب الأكثر احتمالا؟
يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي CRP.
عادةً ما تكون مستويات CRP مرتفعة بشكل معتدل بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل المعدي، والذي يحدث عند إصابة المفصل بالعدوى.
تميل مستويات CRP المرتفعة بشكل ملحوظ إلى الحدوث مع الالتهابات الشديدة، مثل الالتهابات البكتيرية أو الفطرية. المسؤولة عن 80% من الحالات التي يكون فيها مستوى بروتين سي التفاعلي أكبر من 10 ملجم / لتر.
في بعض الأحيان تحدث مستويات أعلى أيضًا بسبب بعض أنواع السرطان وحالات أخرى مثل التهاب التامور.
الملخص
يستخدم الأطباء فحوصات CRP و hs-CRP لاكتشاف مستويات CRP في الجسم. فقد تشير المستويات المرتفعة من البروتين إلى حالة كامنة أو زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يختلف علاج المستويات المرتفعة حسب السبب.
يمكن أن تتسبب مجموعة من الحالات في ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي بشكل طفيف أو معتدل، ولكن المستويات العالية جدًا من بروتين سي التفاعلي يسهل تفسيرها بشكل عام.
