بروبرانولول : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو بروبرانولول (propranolol) ؟

بروبرانولول هو دواء من حاصرات  بيتا. ان حاصرات بيتا تؤثر على القلب والدورة الدموية (تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة).

ماهو استخدام بروبرانولول ؟

يستخدم بروبرانولول لعلاج الذبحة الصدرية (آلام في الصدر) وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) واضطرابات ضربات القلب وغيرها من أمراض القلب أو الدورة الدموية. كما أنه يستخدم لعلاج أو منع النوبات القلبية ، والحد من شدة الصداع النصفي وتواتره.

( بروبرانولول يعطى عن طريق الفم السائل 4.28 ملليغرام) للرضع الذين لا يقل عمرهم عن 5 أسابيع من العمر لعلاج مرض وراثي يسمى الورم الوعائي الدموي . تحدث الأورام الوعائية الدموية عن طريق تجمع الأوعية الدموية معًا بطريقة غير طبيعية. تشكل هذه الأوعية الدموية أورامًا حميدة (غير سرطانية) يمكن أن تتطور إلى تقرحات أو علامات حمراء على الجلد. يمكن أن تسبب الأورام الوعائية أيضًا مضاعفات أكثر خطورة داخل الجسم (في الكبد أو الدماغ أو الجهاز الهضمي).

يمكن استخدام بروبرانولول أيضًا لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .

ماهي تحذيرات استخدام بروبرانولول ؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من الربو أو دقات القلب البطيئة جدًا أو حالة القلب الخطيرة مثل “متلازمة الجيوب الأنفية المريضة” أو “كتلة AV” (ما لم يكن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب)).

لا يجب إعطاء الأطفال المصابون بالورم الوعائي الدموي  الذين يقل وزنهم عن 4.5 رطل سائل بروبرانولول (شراب ) عن طريق الفم.

يجب عدم استخدام بروبرانولول إذا كان لديك حساسية من ذلك ، أو إذا كان لديك:

الربو

ضربات قلب بطيئة جدًا تسببت في الإغماء

حالة قلبية خطيرة مثل “متلازمة الجيوب الأنفية المريضة” أو “كتلة AV” (إلا إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب).

للتأكد من أن بروبرانولول آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

اضطراب في العضلات

التهاب الشعب الهوائية ، وانتفاخ الرئة ، أو اضطرابات التنفس الأخرى

انخفاض سكر الدم ، أو مرض السكري ( يمكن أن يجعل بروبرانولول من الصعب معرفة متى يكون لديك انخفاض سكر الدم)

بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم

فشل القلب الاحتقاني

كآبة

أمراض الكبد أو الكلى

اضطراب الغدة الدرقية

ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية)

مشاكل في الدورة الدموية (مثل متلازمة رينود).

بروبرانولول و الحمل :

من غير المعروف ما إذا كان بروبرانولول سيؤذي الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام بروبرانولول.

بروبرانولول و الارضاع :

من الممكن أن ينتقل بروبرانولول إلى حليب الثدي وقد يضر بالطفل الرضيع. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

ماهي طريقة استخدام و جرعة  بروبرانولول ؟

خذ بروبرانولول بالضبط كما وصفه طبيبك. اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك للتأكد من حصولك على أفضل النتائج. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

يمكن للبالغين تناول بروبرانولول قبل أو بعد الطعام ، لكن عليهم أن يأخذوه بنفس الطريقة في كل مرة.

خذ بروبرانولول في نفس الوقت كل يوم.

لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر أو فتح كبسولة مديدة المفعول. ابتلعها بالكامل.

يجب إعطاء بروبرانولول  للرضيع المصاب بالورم الوعائي الدموي أثناء أو بعد الرضاعة مباشرة. يجب المباعدة بين الجرعات 9 ساعات على الأقل. تأكد من إطعام طفلك بانتظام أثناء تناول هذا الدواء. أخبر طبيبك عندما يكون لدى الطفل أي تغييرات في الوزن. تعتمد جرعات بروبرانولول على الوزن عند الأطفال ، وقد تؤثر أي تغييرات على جرعة طفلك.

اتصل بطبيبك إذا كان الطفل الذي يتناول بروبرانولول  مصاب بالاقياء ، أو يعاني من فقدان الشهية.

قم بقياس الدواء السائل (الشراب ) باستخدام حقنة الجرعات المقدمة ، أو باستخدام ملعقة قياس الجرعة أو كوب الدواء. إذا لم يكن لديك جهاز لقياس الجرعة ، فاطلب من الصيدلي واحدًا.

لا تهز سائل (الشراب ) بروبرانولول

يجب فحص ضغط دمك كثيرًا.

إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، أخبر الجراح مسبقًا أنك تستخدم بروبرانولول . قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

لا تتخطى الجرعات أو تتوقف عن استخدام بروبرانولول فجأة. فالتوقف بشكل مفاجئ قد يجعل وضعك أسوء. اتبع تعليمات طبيبك حول تناقص جرعتك.

يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير عادية مع بعض الفحوصات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تستخدم بروبرانولول.

إذا كنت تعالج بالبروبرانولول من ارتفاع ضغط الدم ، استمر في استخدام بروبرانولول حتى إذا كنت تشعر بالتحسن . غالبًا لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم.و قد تحتاج إلى استخدام دواء ضغط الدم لبقية حياتك.

بروبرانولول هو جزء فقط من برنامج كامل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الذي قد يشمل أيضًا نظام غذائي وممارسة الرياضة والسيطرة على الوزن. اتبع نظامك الغذائي وأدويتك وممارساتك الرياضية عن كثب إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط الدم.

الحفظ و التخزين :

يخزن بروبرانولول في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. لا تسمح بأن تتجمد الأدوية السائلة (الشرابات ). تخلص من أي شراب بروبرانولول غير مستخدم بعد شهرين من فتح الزجاجة لأول مرة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة بروبرانولول ؟

بالنسبة(للمفعول قصير الأمد) من البروبرانولول : خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت كما كنت تذكر. تخطى الجرعة الفائتة إذا كانت الجرعة التالية بعد أقل من 4 ساعات.

لبروبرانولول ممتد المفعول ( Inderal LA ، InnoPran XL وغيرها): خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكر. تخطى الجرعة الفائتة إذا كانت الجرعة التالية بعد أقل من 8 ساعات.

لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من بروبرانولول ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف .

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من بروبرانولول  : نبضات القلب البطيئة أو غير المستوية ، والدوخة ، والضعف ، أو الإغماء.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول بروبرانولول ؟

تجنب شرب الكحول. قد يزيد من مستويات بروبرانولول في الدم.

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، فقد تشعر بالدوار. استيقظ ببطء وثبات لمنع نفسك من السقوط.

ماهي الآثار الجانبية للبروبرانولول ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي علامات على الحساسية تجاه بروبرانولول : صعوبة في التنفس , تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

بطء أو عدم انتظام ضربات القلب

شعور بخفة في الرأس

صفير أو صعوبة في التنفس

ضيق في التنفس (حتى مع مجهود معتدل) ، تورم ، زيادة سريعة في الوزن

ضعف مفاجئ أو مشاكل في الرؤية أو فقدان التنسيق (خاصة عند الطفل المصاب بورم وعائي الذي  يصيب الوجه أو الرأس)

شعور بالبرودة  في يديك وقدميك

الاكتئاب والارتباك والهلوسة

مشاكل في الكبد – غثيان ، ألم في الجزء العلوي من المعدة ، حكة ، شعور بالتعب ، فقدان للشهية ، بول داكن ، براز بلون الطين ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)

انخفاض سكر الدم – الصداع ، الجوع ، الضعف ، التعرق ، الارتباك ، التهيج ، الدوخة ، سرعة ضربات القلب ، أو الشعور بالقلق.؛

انخفاض نسبة السكر في الدم في الطفل – بشرة شاحبة ، أو بشرة زرقاء أو أرجوانية ، أو تعرق ، أو ضجة ، أو بكاء ، أو عدم الرغبة في تناول الطعام ، أو الشعور بالبرد ، أو النعاس ، أو ضعف التنفس أو الضحلة (قد يتوقف التنفس لفترات قصيرة) ، أو النوبات (التشنجات) ، أو فقدان الوعي

رد فعل شديد للجلد – حمى ، التهاب في الحلق ، تورم في وجهك أو لسانك ، حرقان في عينيك ، ألم جلدي ، يتبعه طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر (خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرحات وتقشير.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة بروبرانولول:

الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وتشنجات المعدة

انخفاض الدافع الجنسي أو الضعف الجنسي أو صعوبة النشوة الجنسية

مشاكل النوم (الأرق)

الشعور بالتعب.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع  بروبرانولول ؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها ، وتلك التي تستمر أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج باستخدام بروبرانولول ، خاصة :

مميعات الدم  – الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين

مضاد للاكتئاب – أميتريبتيلين ، كلوميبرامين ، ديسيبرامين ، إيميبرامين ، وغيرها

أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب البروستات- دوكسازوسين ، برازوسين ، تيرازوسين

أدوية القلب أو ضغط الدم – أميودارون ، ديلتيازيم ، بروبافينون ، كينيدين ، فيراباميل ، وغيرها

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ( الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ) – الأسبرين ، الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، سيليكوكسيب ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ميلوكسيكام ، وغيرها

أدوية الستيرويد – بريدنيزون وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع بروبرانولول ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم ذكر جميع التداخلات الدوائية في هذا المقال .

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم بروبرانولول إلا حسب ارشادات الطبيب .

للمزيد اقرأ عن .. بروبرانولول