لوراتادين : تحذيرات حمل و ارضاع و الية التأثير

◊ تحذيرات الحمل لعقار لوراتادين (اسم تجاري: كلاريتين) :

• فشلت النماذج الحيوانية في الكشف عن أدلة على حدوث مسخ أو سمية جنينية. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.
• فئة الحمل B1 من AU TGA: الأدوية التي تم تناولها من قبل عدد محدود فقط من النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب ، دون زيادة في تواتر التشوه أو غيرها من الآثار الضارة المباشرة أو غير المباشرة التي لوحظت على الجنين البشري. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات دليلًا على حدوث زيادة في تلف الجنين.
• يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر على الجنين.
• فئة الحمل AU TGA: B1
• فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية: غير مخصصة رسميًا لفئة الحمل.

◊ لوراتادين (كلاريتين) و الارضاع:

تحذيرات كلاريتين للرضاعة الطبيعية :

• لا ينصح بالاستخدام.
• تفرز في لبن الأم: نعم

◊ آلية التأثير:

مضادات الهيستامين ثلاثية الحلقات طويلة المفعول مع خصائص معادية لمستقبلات الهيستامين H1 المحيطية الانتقائية

◊ استقلاب لوراتادين :

يستقلب بالكبد على نطاق واسع عبر CYP2D6 و 3A4 إلى المستقلب النشط (descarboethoxyloratadine)

◊ إفراز لوراتادين :

يفرز في البول (40٪) والبراز (40٪) كمستقلبات

◊ بداية التأثير:

1-3 ساعات تأثير الذروة: 8-12 ساعة

◊الذروة:

لوراتادين: 1.3 ساعة (لوراتادين) ، 2.3 ساعة (مستقلب)

◊مدة تأثير لوراتادين:

أكثر من 24 ساعة

◊نصف العمر الحيوي ل لوراتادين :

8.4 ساعات (المدى: 3 إلى 20 ساعة) (لوراتادين) ، 28 ساعة (المدى: 8.8 إلى 92 ساعة) (المستقلب) (معلومات وصف كلاريتين 2000) ؛ اختلال كبدي: 24 ساعة (لوراتادين) ، 37 ساعة (مستقلب) (معلومات وصف كلاريتين 2000)

◊ استعمال لوراتادين :

التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة: تخفيف أعراض الحساسية الأنفية وغير الأنفية للحساسية الموسمية.

صرف لوراتادين بدون وصفة طبية: العلاج الموجه من قبل المريض لأعراض حمى القش أو غيرها من حساسية الجهاز التنفسي العلوي.

الشرى: علاج الحكة الناتجة عن الأرتكاريا.

◊ موانع استخدام لوراتادين:

فرط الحساسية للوراتادين أو أي من مكونات المستحضر

◊ جرعات لوراتادين :

⇐الجرعة المعتادة للكبار :

• التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة: عن طريق الفم: 10 مجم مرة واحدة يومياً أو 5 مجم مرتين يومياً.
• صرف لوراتادين بدون وصفة طبية (العلاج الموجه من قبل المريض لأعراض حمى القش أو حساسية الجهاز التنفسي العلوي الأخرى): عن طريق الفم: 10 مجم مرة واحدة يوميًا أو 5 مجم مرتين يوميًا ؛ الجرعة القصوى: 10 ملغ / يوم.
• الشرى (العفوي الحاد والمزمن): عن طريق الفم: الأولي: 10 مجم مرة واحدة يومياً. إذا كانت السيطرة على الأعراض غير كافية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم مرتين يوميًا. هناك أدلة محدودة على جرعات أكبر. إعادة تقييم ضرورة استمرار العلاج بشكل دوري
• الشيخوخة

يجب الرجوع إلى جرعات الكبار

⇐الأطفال :

أعراض الحساسية / حمى القش:

⇐الجرعات العامة:

للأطفال ≥2 إلى أقل من 6 سنوات: عن طريق الفم: 5 مجم مرة واحدة يومياً.

الأطفال أقل من 6 سنوات والمراهقون: 5 مجم مرتين يومياً أو 10 مجم مرة واحدة يومياً.

⇐الجرعات الخاصة بالمنتج:

الأطفال ≥2 إلى أقل من 6 سنوات: عن طريق الفم: عن طريق الفم أو قرص قابل للمضغ: 5 مجم مرة واحدة يوميًا.

الأطفال 6 سنوات والمراهقون: عن طريق الفم:

شراب ، كبسولة ، قرص ، أو قرص قابل للمضغ: 10 ملغ مرة واحدة يومياً.

الأقراص القابلة للتشتت: 5 مجم مرتين يومياً أو 10 مجم مرة واحدة يومياً.

الشرى ، العفوي المزمن (مجهول السبب):

ملاحظة: يعتبر علاج الخط الأول لإدارة الأرتكاريا المزمنة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية بعد 2 إلى 4 أسابيع من العلاج أو كانت الأعراض لا تطاق ، ففكر في زيادة جرعة لوراتادين (حسب العمر والوزن) كعلاج من الدرجة الثانية بدلاً من العلاج المتغير.

للأطفال ≥2 إلى أقل من 6 سنوات: عن طريق الفم: 5 مجم مرة واحدة يومياً.

للأطفال 6 سنوات والمراهقين: عن طريق الفم: 10 مجم مرة واحدة يومياً.

◊ اعتبارات غذائية :

يمكن تناول لوراتادين دون اعتبار للوجبات. قد تحتوي بعض المنتجات على فينيل ألانين و / أو صوديوم.

◊ الحفظ و التخزين لحبوب لوراتادين :

يخزن لوراتادين في درجة حرارة 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت).

أقراص سريعة التفكك: استخدمها في غضون 6 أشهر من فتح كيس الرقائق ، ومباشرة بعد فتح العلبة الفردية. يجب تخزينها في مكان جاف.

◊ تفاعل الأدوية مع لوراتادين :

• مثبطات أسيتيل كولينستريز: قد تقلل العوامل المضادة للكولين من التأثير العلاجي لمثبطات أستيل كولينستراز. قد تقلل مثبطات أستيل كولينستراز من التأثير العلاجي لعوامل مضادات الكولين. مراقبة العلاج
• الأكليدينيوم: قد يعزز التأثير المضاد للكولين لمضادات الكولين. تجنب الدمج
• الكحول (الإيثيل): مثبطات الجهاز العصبي المركزي قد تعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي للكحول (الإيثيل). مراقبة العلاج
• أليزابرايد: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي. يجب مراقبة العلاج
• أمانتادين: قد يعزز التأثير المضاد للكولين لعوامل مضادات الكولين.يجب  مراقبة العلاج
• أميزينيوم: مضادات الهيستامين قد تعزز التأثير التحفيزي للأمزينيوم.
• الأميودارون: قد يزيد من تركيز اللوراتادين في الدم.
• أليزابرايد: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• أمانتادين: قد يعزز التأثير المضاد للكولين لعوامل مضادات الكولين.
• أميزينيوم: مضادات الهيستامين قد تعزز التأثير التحفيزي للأمزينيوم.
• البرومبيريدول: قد يزيد من تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي. تجنب الدمج
• البوبرينورفين: قد تعزز مثبطات الجهاز العصبي المركزي من تأثير البوبرينورفين المثبط للجهاز العصبي المركزي.
• الكانابيديول: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• القنب: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• كلورال البيتين: قد يزيد من التأثير الضار / السام لعوامل مضادات الكولين. مراقبة العلاج
• الكلورميثيازول: قد يزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• كلورفينيزين كاربامات: قد يعزز التأثير الضار / السام لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• السيميتروبيوم: العوامل المضادة للكولين قد تعزز التأثير المضاد للكولين للسيميتروبيوم.
• كلوزابين: قد تعزز مضادات الكولين من تأثير الإمساك لكلوزابين.
• دايميثيندين (موضعي): قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• دوكسيلامين: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• الدرونابينول: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• دروبيريدول: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• الاسكيتامين: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• فلونيترازيبام: مثبطات الجهاز العصبي المركزي قد تعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي للفلونيترازيبام.
• عوامل الجهاز الهضمي (Prokinetic): مضادات الكولين قد تقلل من التأثير العلاجي لعوامل الجهاز الهضمي (Prokinetic).
• الجلوكاجون: مضادات الكولين قد تعزز التأثير الضار / السام للجلوكاجون. على وجه التحديد ، يمكن زيادة مخاطر الآثار الضارة المعدية المعوية.
• الجليكوبيرونيوم (موضعي): قد يعزز التأثير المضاد للكولين لعوامل مضادات الكولين. تجنب الدمج
• هيالورونيداز: قد تقلل مضادات الهيستامين من التأثير العلاجي للهيالورونيداز.
• HydrOXYzine: قد يزيد من تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي. مراقبة العلاج
• الابراتروبيوم (استنشاق عن طريق الفم): قد يعزز التأثير المضاد للكولين لعوامل مضادات الكولين. تجنب الدمج
• إيتوبرايد: مضادات الكولين قد تقلل من التأثير العلاجي لإيتوبرايد. مراقبة العلاج
• كيتوكونازول (جهازي): قد يزيد من تركيز اللوراتادين في الدم. مراقبة العلاج
• ليفوسولبيريد: قد تقلل العوامل المضادة للكولين من التأثير العلاجي للليفوسولبيريد. تجنب الدمج
• ليسورايد: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي. مراقبة العلاج
• لوفيكسيدين: قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي لمثبطات الجهاز العصبي المركزي. الإدارة: الأدوية المدرجة كاستثناءات من ذلك

للمزيد اقرأ عن لوراتادين