يطلب الأطباء مجموعة من الفحوصات عند التعرض لوعكة صحية، أحد هذه الفحوصات فحص ESR
ماذا يعني ارتفاع اختبار ESR ؟
هو اختبار esr يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وهي السرعة التي تستقر بها خلايا الدم الحمراء في الجزء السفلي من أنبوب الدم.
يصف الأطباء اختبار esr بأنه اختبار غير نوعي، لأنه يؤكد فقط وجود أو عدم وجود نشاط التهابي داخل الجسم ولا يقوم بتشخيص المرض.
و يستخدم الأطباء أيضًا تحليل esr لإلقاء نظرة على كيفية تقدم الحالة المرضية أو استجابتها للعلاج مثل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو حالة مناعة ذاتية تسبب تهيجًا داخل المفاصل
- التهاب الشرايين الصدغي، وهو نوع من تهيج الأوعية الدموية
- ألم العضلات الروماتيزمي، القلق من التهاب الشرايين الصدغي
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية، عدوى بطانة الأوعية الدموية
كيف يجرى فحص esr
يمكن أن نستخدم فحص ESR لقياس مدى استجابة المريض للعلاج.
يقيس فحص esr السرعة التي تترسب بها كريات الدم الحمراء ، في كمية من الدم في أسفل أنبوب الاختبار.
سيقوم الطبيب بسحب كمية صغيرة من الدم من وريد المريض وإرسالها إلى المختبر. هناك ، سيقوم فنيو المختبر بنقل الدم إلى أنبوب اختبار ووضعه عاموديًا وإلقاء نظرة على الأنبوب حيث تستقر خلايا الدم الحمراء ببطء في الأسفل وتظهر البلازما كسائل أصفر في الأعلى.
ستعتمد نتيجة الاختبار على كمية البلازما الموجودة على قمة الأنبوب بعد ساعة واحدة. قد يكون القياس بالميليمترات بالتدريج مع الساعة (مم/ساعة).
تستقر خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع في البشر المصابين بحالات التهابية مما يسبب نمو بعدد البروتينات في الدم ما يزيد من تكتل خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر.
نتائج فحص esr
لا يعتمد على هذا الفحص لتشخيص حالة معينة، مما يعني أنه يتعين على الأطباء استخدام نتائج باقي الفحوصات جنبًا إلى جنب مع المعلومات الطبية المختلفة لإجراء التشخيص الصحيح وتحديد ما إذا كانت الشخص يعاني من مرض أم لا.
فالقيم المرجعية الطبيعية لنتائج esr هو 1 إلى 13 ملم / ساعة للذكور و1-20 ملم / ساعة للاناث. يمكن أن تختلف هذه القيم أيضًا اعتمادًا على عمر الرجل أو المرأة. وفي بعض الحالات فإن الأشخاص الذين لديهم نتائج خارج النطاق المرجعي قد يكون لديهم خلل ما.
نتائج فحص ESR منخفضة
فالأشخاص الذين لديهم قيم منخفضة لـ ESR قد يكون لديهم:
- فقر الدم المنجلي ، وهو حالة تؤثر على شكل خلايا الدم الحمراء
- اللوكيميا ، خلايا الدم معظم السرطانات
- مادة متحركة للدم القرمزي المفرط
- فشل القلب الاحتقاني
- مراحل منخفضة من بروتين الفيبرينوجين في الدم
- زيادة اللزوجة ، نمو في سُمك الدم
- تعتمد خلايا الدم البيضاء المفرطة تمامًا
نتائج فحص ESR مرتفعة
قد لا تشير ESR المرتفعة بشكل معتدل إلى وجود ظرف صحي.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن الأشخاص الذين تكون قيم ESR مرتفعة قليلاً مصابون بأحد الأمراض التالية:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- فقر الدم ، انخفاض واسع من خلايا الدم الوردية
- مرض الغدة الدرقية
- مرض الكلى
- شذوذ خلايا الدم الأرجواني ، بما في ذلك كثرة الكريات
- أنواع قليلة من معظم السرطانات ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية
- السل ، وهو شكل من أشكال تلوث الرئة
- عدوى في العظام
- تلوث القلب
- عدوى جهازية
- تأثيرات متسارعة بشكل غير عادي
نتائج ESR مرتفعة جدا
قد تشير قيمة ESR المرتفعة بشكل استثنائي، والتي تزيد عن مائة مم / ساعة، إلى هذا النوع من الأمراض:
- المايلوما المتعددة، وهي أكثر أنواع سرطانات خلايا البلازما
- غلوبولين الدم الكبير في والدنستروم، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء
- التهاب الشرايين الصدغي أو ألم العضلات الروماتيزمي
- التهاب الأوعية الدموية شديد الحساسية ، وهو استجابة لمسببات الحساسية التي تؤثر في التهاب الأوعية الدموية
سيقوم الأطباء بشكل عام بفحص النتيجة النهائية لاختبار esr مع نتائج الفحوصات الأخرى والتاريخ المرضي والعائلي لتأكيد التشخيص المشتبه به.
الأخطار
الاجراء العام لفحص ESR سهل وقصير أيضاً، لا يستغرق سوى بضع دقائق حتى ينتهي. يمكن أن تكون الطريقة آمنة للغاية ولا تنطوي على مخاطر.
قد يشعر الأشخاص الذين يجرون الفحص أيضًا بوخز معتدل بينما تقوم الإبرة بوخز الذراع. يمكن أن ينزف بعضهم أيضًا بشكل طفيف حيث تخترق الإبرة الجلد، وقد يشعر البعض الآخر بالإغماء أو الدوار مؤقتًا.
بعد الفحص ، قد يصاب البعض بكدمة صغيرة على موقع الوخزة أو يعانون من ألم متوسط في الذراع، والذي قد يبقى لبضعة أيام. وبالنسبة لأشخاص الأكثر حساسية، قد تتحول هذه الكدمات أيضًا إلى ورم دموي.
حالات أخرى
لا يعني دائمًا ارتفاع قيمة esr وجود مرض ما، فيمكن أن ترتفع القيم بسبب الحمل أو التقدم بالعمر أو الدورة الشهرية، كما يمكن أن تسبب بعض الأدوية نتائج غير صحيحة مثل موانع الحمل الفموية والاسبرين والكورتيزون وفيتامين A.
وفي الحالات التي يشك بها الأطباء أن نتيجة الفحص غير دقيقة بسبب أحد الأدوية أو حالة طبية غير مكتشفة فسيطلبون إعادة الفحص مرة أخرى.
وعندما يتم تشخيص المرض فيمكن أن يوصف الأطباء هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية ، حيث قد يكون هناك عدوى
- كبسولات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (nsaids) ، تتكون من نابروكسين وديكلوفيناك وسيليكوكسيب
- أدوية الكورتيكوستيرويد مع ميثيل بريدنيزولون وديكساميثازون
- المسكنات والكورتيكوستيرويدات أدوية تتعامل مع الالتهاب.
الخلاصة:
فالنتيجة النهائية لاختبار esr خارج النطاق الطبيعي ليست مدعاة للقلق فهناك بعض الأسباب غير الطبية لتلك القيم.
وعلى الرغم من حقيقة أن الأطباء لا يمكنهم تشخيص حالة طبية محددة من خلال اختبار esr ، فإن النتيجة النهائية يمكن أن تحدد ما إذا كان هناك التهاب داخل الجسم أم لا.
فإذا أشار الاختبار إلى احتمال وجود مشكلة، فسيحتاج الأطباء إلى طلب المزيد من الفحوصات والحصول على سجلات طبية إضافية لإجراء التشخيص الصحيح.
