يتعرض معظم الناس للفيروس الحلئي البسيط من النوع 1 (HSV-1) بحلول سن الخامسة. يمكن أن يحمل الأشخاص الفيروسات التي تسبب الهربس الفموي والتناسلي دون أن تظهر عليهم أي أعراض.
الفيروس الحلئي البسيط شائع جدًا في الولايات المتحدة وحول العالم. يُقدّر أن واحدًا من كل اثنين من البالغين الأمريكيين يحملون الهربس الفموي، والذي غالبًا ما يسببه فيروس HSV-1.
ومع ذلك، يمكن أن يحدث أي نوع من الفيروس في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم. من الممكن أيضًا الإصابة بالنوعين معًا في نفس الوقت.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يحملون الفيروس ولا تظهر عليهم أي أعراض، فقد يعاني آخرون من تفشي مستمر.
ستناقش هذه المقالة أسباب حمل العديد من الناس للفيروس، وكيفية منع انتقاله، والمزيد.
معظم حالات العدوى بفيروس HSV تكون بدون أعراض، لذا فإن العديد من الأشخاص الذين يحملون الفيروس لا يعرفون أنهم مصابون به.
علاوة على ذلك، يُعتبر الفيروس سهل الانتقال.
في كثير من الحالات، كل ما يتطلبه الأمر هو:
- قبلة
- الجنس الفموي
- الاتصال التناسلي بالتناسلي
فيروس HSV-1
في هذه الحالات، يكون الهربس الفموي نتيجة لاتصال وثيق مع أحد الوالدين أو أخ أو أخت.
على سبيل المثال، يمكن للوالد الذي يحمل فيروس HSV-1 أن ينقل الفيروس لطفله إذا قبله على فمه أو شارك معه المصاصات أو أدوات الطعام أو أي أشياء أخرى تحتوي على الفيروس.
فيروس HSV-2
تحدث عدوى HSV-2 التي تسبب الهربس التناسلي عادةً من خلال الاتصال الجنسي.
يشمل ذلك الاتصال بالأعضاء التناسلية، والسائل المنوي، والسوائل المهبلية، أو الجلد المتقرح لشخص مصاب بـ HSV-2.
مثل فيروس HSV-1، من الممكن أن يتم نقل فيروس HSV-2 سواء كانت هناك تقرحات أو أعراض ملحوظة أم لا.
يعود ذلك إلى أن عدوى الهربس التناسلي أسهل في الانتقال من القضيب إلى المهبل مقارنة بالانتقال من المهبل إلى القضيب.
من غير الدقيق تبسيط الأمر بقول إن فيروس HSV-1 يسبب الهربس الفموي وHSV-2 يسبب الهربس التناسلي، على الرغم من أن هذه هي التعريفات الأكثر سهولة لكل منهما.
فيروس HSV-1 هو نوع فرعي من فيروس الهربس الذي عادةً ما يسبب الهربس الفموي، ويُعرف أيضًا بالتهاب جرح البرد.
يمكن أن يسبب فيروس HSV-1 أيضًا تقرحات تناسلية تظهر بطريقة مشابهة جدًا لتقرحات HSV-2.
يمكن أن تكون أي تقرحات أو بثور هربسية – بغض النظر عن نوعها الفرعي – مؤلمة، أو مثيرة للحكة، أو تسبب شعورًا بالوخز.
يسبب النوع الفرعي HSV-2 من فيروس الهربس تقرحات تناسلية، بالإضافة إلى تورم الغدد اللمفاوية، وألم في الجسم، وارتفاع في درجة الحرارة.
على الرغم من أن HSV-2 يمكن أن يسبب أيضًا تقرحات على الوجه، إلا أن ذلك أقل شيوعًا من التقرحات التناسلية.
من الصعب النظر إلى تقرحات الهربس وتحديد ما إذا كانت ناتجة عن HSV-1 أو HSV-2.
لتشخيص الحالة، سيتعين على طبيب أو مزود رعاية صحية أخذ عينة من السائل من جرح البثور أو عينة صغيرة من التقرح الجلدي وإرسالها إلى مختبر للاختبار.
يوجد أيضًا اختبار دم متاح.
ينتشر فيروس HSV-1 من خلال الاتصال المباشر مع الفيروس، الذي يمكن أن يكون موجودًا في أو حول تقرحات البرد، وفي الإفرازات الفموية (مثل اللعاب)، وفي الإفرازات التناسلية (مثل السائل المنوي).
يمكن أن تشمل بعض طرق الانتقال:
- قبلة على الفم
- مشاركة أدوات الطعام أو الأكواب
- مشاركة مرهم الشفاه
- ممارسة الجنس الفموي
عادةً ما يؤثر فيروس الهربس على المنطقة التي تلامس فيها الجسم لأول مرة.
لذلك، إذا كان شخص ما يحمل فيروس HSV-1 ويقوم بممارسة الجنس الفموي مع شريكه، فقد يتم نقل فيروس HSV-1 إلى شريكه، الذي قد يطور لاحقًا تقرحات تناسلية.
أما بالنسبة لفيروس HSV-2، فعادةً ما يتم نقله فقط من خلال الاتصال الجنسي. يتضمن ذلك الاتصال التناسلي بالتناسلي والتفاعل مع الإفرازات التناسلية مثل السائل المنوي.
تشمل بعض طرق انتقال HSV-2:
عندما يتعرض شخص ما لفيروس الهربس، ينتقل الفيروس عبر الجسم إلى خلايا الأعصاب بالقرب من الحبل الشوكي المعروفة بالعقد العصبية الجذرية الظهرية.
بالنسبة لبعض الأشخاص، يبقى الفيروس كامنًا هناك ولا يسبب أي أعراض أو مشكلات. بالنسبة للآخرين، قد يظهر الفيروس ويفعل نفسه بشكل دوري، مما يسبب تقرحات. وهذا لا يحدث دائمًا فور التعرض.
لا يعرف الأطباء بالضبط لماذا يصاب بعض الأشخاص بتقرحات فموية أو تناسلية بينما لا يصاب الآخرون، أو لماذا يقرر الفيروس التفعيل.
ومع ذلك، يعرف الأطباء أن التقرحات أكثر احتمالاً أن تتطور في الحالات التالية:
- في أوقات الضغط الشديد
- بعد التعرض للبرد أو الشمس
- بعد عمليات إزالة الأسنان
- مصاحبة لتقلبات هرمونية، مثل الحمل أو الحيض
- إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة
- إذا كانت هناك عدوى أخرى موجودة
أحيانًا، يمكن للشخص تحديد المحفزات التي تسبب له تفشي الهربس. في أحيان أخرى، تكون المحفزات عشوائية على ما يبدو.
لا توصي منظمات الصحة الكبرى مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحص لشخص ما للهربس ما لم تكن هناك أعراض تظهر عليه.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض، لا توجد أي دليل على أن تشخيص الحالة عند عدم ظهور الأعراض يؤدي إلى تغيير في السلوك الجنسي.
على الرغم من أن التشخيص غير المترافق بأعراض لا يؤثر جسديًا، فإنه يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الصحة النفسية.
في كثير من الحالات، قد تكون الوصمة المرتبطة بهذا المرض أكثر إزعاجًا من التشخيص نفسه.
من الممكن أيضًا أن يحصل الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض على نتيجة إيجابية خاطئة، مما يتسبب في قلق عاطفي غير ضروري.
ومع ذلك، يجب عليك تجنب الاتصال الحميم إذا كنت تعاني من تفشي نشط. سيساعد ذلك في تقليل خطر انتقال العدوى إلى شريكك.
على سبيل المثال، إذا كان لديك تقرح بارد، يجب عليك تجنب تقبيل شريكك أو ممارسة الجنس الفموي.
إذا كان لديك تفشي نشط في المنطقة التناسلية، يجب عليك تجنب أي نشاط تحت الحزام حتى يزول.
على الرغم من أن الفيروس أقل احتمالًا أن ينتشر عند عدم وجود أعراض، فإن ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري أو وسيلة حاجز أخرى، مثل حاجز الأسنان، يمكن أن تساعد في تقليل خطر الانتقال بشكل عام.
يمكنك أيضًا التفكير في التحدث مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة، مثل:
- الأسيكلوفير (Zovirax)
- فامسكلوفير (Famvir)
- فالاسيكلوفير (Valtrex)
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في قمع الفيروس وتقليل خطر انتقال العدوى.
إذا كنت حاملاً، أو تخططين للحمل، تحدثي مع طبيب النساء أو مزود الرعاية الصحية حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الانتقال.
حاليًا، لا يوجد علاج لفيروس HSV-1 أو HSV-2. تعالج الأدوية المضادة للفيروسات نشاط الفيروس، لكنها لا تقتل الفيروس.
تشير مراكز السيطرة على الأمراض إلى أن أي لقاحات محتملة يتم اختبارها في التجارب السريرية. خلاف ذلك، فإن اللقاح ضد فيروس HSV غير متاح تجاريًا.
إذا أصبت بعدوى HSV، فإن الهدف هو الحفاظ على جهاز المناعة لديك قويًا للمساعدة في منع حدوث تفشي نشط.
قد تساعد العلاجات المضادة للفيروسات أيضًا في منع أو تقليل فترة حدوث التفشي.
يوجد بالفعل العديد من الأنواع الفرعية الأخرى من فيروسات الهربس التي تنتمي إلى نفس العائلة مثل HSV-1 وHSV-2. تُعرف هذه العائلة باسم فيروسات الهربس.
بدلاً من ذلك، يُعرف كل من HSV-1 وHSV-2 باسم فيروس الهربس البشري 1 (HHV-1) وفيروس الهربس البشري 2 (HHV-2)، على التوالي.
تشمل فيروسات الهربس البشرية الأخرى:
- فيروس الهربس البشري 3 (HHV-3): يعرف أيضًا باسم فيروس فاريزيلا زوستر، وهو يسبب تقرحات الجُدري.
- فيروس الهربس البشري 4 (HHV-4): يعرف أيضًا باسم فيروس إبشتاين-بار، ويؤدي هذا الفيروس إلى داء وحيدات النواة المعدي.
- فيروس الهربس البشري 5 (HHV-5): يعرف أيضًا باسم الفيروس المضخم للخلايا، ويظهر هذا الفيروس أعراض مثل التعب وآلام العضلات.
- فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6): يمكن أن يسبب هذا الفيروس مرضًا خطيرًا في الرضع يعرف باسم “مرض السادسة”، والذي يُعرف أيضًا بمرض الوردية. يسبب الفيروس حمى عالية وطفح جلدي مميز.
- فيروس الهربس البشري 7 (HHV-7): هذا الفيروس مشابه لـ HHV-6 ويمكن أن يسبب بعض حالات الوردية.
- فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8): يمكن أن يسهم هذا الفيروس في مرض خطير يعرف باسم ساركوما كابوسي، الذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان النسج الضامة.
تُعتبر العديد من هذه الأنواع الفرعية (مثل HHV-3) معدية في الطفولة.
إذا تلقيت تشخيصًا مؤخرًا، اعلم أنك لست وحدك. يحمل معظم البالغين شكلًا واحدًا على الأقل من فيروس الهربس، إن لم يكن أكثر.
يمكنك أيضًا أن تجد الراحة في معرفة أنه عند وجود الأعراض، يكون التفشي الأول عمومًا هو الأكثر حدة.
بمجرد أن ينتهي التفشي الأول، قد لا تعاني من أي انتكاسات أخرى لعدة أشهر، إن لم يكن على الإطلاق.
إذا كان لديك أسئلة حول العلاج، قم بزيارة مزود الرعاية الصحية. يمكنهم مساعدتك في أي خطوات قادمة.