المتوارقة البوسكية FASCIOLA BUSKI هي دودةاكتشفت من العالم Buski عام 1843 عند مصاب بحار هندي توفي في لندن.
الوبائية والانتشار لل المتوارقة البوسكية
ينتشر هذا الطفيلي في الشرق الأقصى في شمال ووسط الصين وتايوان ولاوس وفيتنام وكمبوديا والهند وكورية وإندونيسية. وهناك اختلاف موسمي في نسبة الحدوث فتبلغ الذروة خلال حزيران إلى أيلول وتنخفض خلال تشرين الثاني إلى آذار.
الثوي النهائي:
الإنسان والخنازير ويعتبر الخنزير مستودعاً رئيساً.
الثوي المتوسط:
القواقع المسطحة Planorbed من نوع: SegmentineوHippeutis.
مكان التوضع:
العفج والصائم.
الصفات الشكلية لل المتوارقة البوسكية
تنتمي المتورقة البوسكية إلى المثقوبات الكبيرة الحجم وهي تشبه المتورقة الكبدية والجزء الأمامي أضيق من الخلفي. يغطي جسمها شوكات صغيرة والأعوران لا يبديان تفرعات جانبية، الخصيتان المتفرعتان تتوضعان في النصف الخلفي من الطفيلي كما تتوضع إحداهما خلف الأخرى.
الأبعاد: الطول 20-75 ملم والعرض 8-20 ملم.
تختلف عن المتورقة الكبدية بـ:
- الأعورين لا يحتويان تفرعات أو رتوج.
- الممص الفموي صغير مقارنة مع البطني الكبير.
- لا يوجد قمع رأسي.
دورة حياة المتوارقة البوسكية
تطرح الدودة يومياً قرابة الـ25 ألف بيضة، تخرج البيوض مع براز العائل النهائي وتفقس في الماء في درجة حرارة 27-32˚ م في غضون 3-7 أسابيع ، وتعطي الجنين المهدب الذي يخترق احد الرخويات ذات القواقع المسطحة، ويتطور بداخله إلى كيسة البذور ثم إلى ريديا وأخيراً إلى ذوانب، التي تغادر الرخوي لتتوضع على النباتات المائية المذكورة أعلاه لتتطور إلى الذوانب المتكيسة،والتي جزء منها يبقى طافياً على سطح الماء .
عند ابتلاع الذوانب المتكيسة مع النباتات المائية من قبل الثوي النهائي والإنسان تتحرر الذوانب في العفج وتتوضع على المخاطية لتتطور إلى ديدان كهلة في غضون 3 أشهر .تعيش هذه الدودة عادة في الإنسان ستة أشهر.
عدوى المتوارقة البوسكية
تتم عبر تناول النباتات المائية (كستناء الماء والخيزران المائي) الملوثة بخلائف الذوانب.
الأعراض السريرية لل المتوارقة البوسكية
إن الإصابة الخفيفة لاعرضية عادة، وعندما تصبح الإصابة عرضية فإن ذلك ناتج من هذه الديدان التي لا تتغذى على المحتويات المعوية للمضيف فقط، بل أيضاً على المخاطية السطحية مسببة الالتهاب والتقرح والخراجات وضمور في الزغابات المعوية في مواقع الالتصاق، هذه الأذيات ينتج منها الإسهال والغثيان والألم البطني وسوء الامتصاص وفقر الدم والحبن، وتؤدي هذه الديدان ذات الحجم الكبير أحياناً إلى إنسداد معوي جزئي، كما تؤدي مستضدات الديدان إلى أعراض سريرية تحسسية كالوذمة حول الحجاج وارتفاع في الخلايا الحامضة.
تشخيص المتوارقة البوسكية
يتم من خلال فحص البراز والبحث عن البيوض وعن وجود الديدان في القيء أو البراز أحياناً.
شكل (80): دورة حياة المتورقة البوسكية
علاج المتوارقة البوسكية
يعد Praziquantel الدواء الأفضل في معالجة المتورقة البوسكية.
الوقاية من المتوارقة البوسكية
تتم بـ
- عدم تناول النباتات المائية الملوثة الغير مغسولة جيداً أو شرب المياه الملوثة.
- معالجة المصابين معالجة فعالة.
القضاء على الثوي المتوسط
