تريميثوبريم :الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو تريميثوبريم (Trimethoprim)؟

تريميثوبريم هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا.

ما هو استخدام تريميثوبريم؟

يستخدم تريميثوبريم لعلاج التهابات المثانة أو الكلى أو التهابات الأذن التي تسببها بكتيريا معينة.

يمكن أيضًا استخدام تريميثوبريم لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

معلومات مهمة

يجب عدم استخدام تريميثوبريم إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

ما هي تحذيرات استخدام تريميثوبريم؟

يجب ألا تستخدم تريميثوبريم إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو إذا كان لديك:

فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) الناجم عن نقص الفولات (حمض الفوليك).

تريميثوبريم غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن شهرين. لا ينبغي استخدام تريميثوبريم لعلاج التهاب الأذن لدى طفل يقل عمره عن 6 أشهر.

أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

نقص حمض الفوليك

أمراض الكبد أو الكلى.

اضطراب في الدم.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملا. يمكن أن يتداخل تريميثوبريم مع قدرة الجسم على استقلاب حمض الفوليك ، وهو شكل من أشكال فيتامين ب المهم في نمو دماغ الطفل الذي لم يولد بعد والحبل الشوكي.

قد لا يكون من الآمن الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.

تريميثوبريم و الحمل

يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر على الجنين.

– حسب بعض الجهات: الاستعمال ممنوع.

فئة الحمل AU TGA: B3

فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية: غير محددة.

ملخص المخاطر: البيانات المتاحة غير كافية حول استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل للإبلاغ عن المخاطر المتعلقة بالمخدرات.

تعليق:

– قد يتداخل هذا الدواء مع استقلاب حمض الفوليك. قد تكون هناك حاجة لمكملات حمض الفوليك.

كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن أدلة على حدوث ماسخة وفقدان الجنين بجرعات عالية ؛ وقد لوحظت عيوب خلقية نموذجية لتضاد حمض الفوليك في الدراسات التي أجريت على الحيوانات عند إعطاء جرعات عالية جدًا أثناء نمو الأعضاء. وقد لوحظ حدوث مسخ في الجرذان بجرعات 40 مرة من الجرعة البشرية ؛ في الأرانب ، ارتبطت الزيادة الإجمالية في فقد الجنين (مفاهيم ميتة وممتلئة ومشوهة) بجرعات 6 أضعاف الجرعة العلاجية للإنسان. هذا الدواء يعبر حاجز المشيمة. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.

في دراسة واحدة بأثر رجعي لأمهات تناولن إما دواء وهمي أو سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم عن طريق الفم ، أظهرت نتائج 186 حالة حمل تشوهات خلقية في 3 من 66 مريضًا باستخدام الدواء الوهمي وفي 4 من 120 مريضًا باستخدام سلفاميثوكسازول – تريميثوبريم لم يتم الإبلاغ عن أي تشوهات في 10 أطفال استخدمت أمهاتهم الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في دراسة استقصائية منفصلة ، لم يجد المؤلفون أنفسهم أي تشوهات خلقية في 35 طفلاً استخدمت أمهاتهم سلفاميثوكسازول تريميثوبريم عن طريق الفم في وقت الحمل أو بعد ذلك بوقت قصير.

فئة الحمل B3 من AU TGA: الأدوية التي تم تناولها من قبل عدد محدود فقط من النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب ، دون زيادة في تواتر التشوه أو غيرها من الآثار الضارة المباشرة أو غير المباشرة التي لوحظت على الجنين البشري. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أدلة على حدوث زيادة في تلف الجنين ، والتي تعتبر أهميتها غير مؤكدة عند البشر.

فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية غير محددة: قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتعديل قاعدة وضع العلامات على الحمل لمنتجات العقاقير التي تستلزم وصفة طبية لتطلب وضع ملصقات تتضمن ملخصًا للمخاطر ، ومناقشة البيانات التي تدعم هذا الملخص ، والمعلومات ذات الصلة لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات وصف الدواء وإرشاد النساء حول استخدام الأدوية أثناء الحمل. يتم التخلص التدريجي من فئات الحمل A و B و C و D و X.

تريميثوبريم و الارضاع

تحذيرات تريميثوبريم للرضاعة الطبيعية

في فترة ما بعد الولادة مباشرة ، تم إعطاء 20 أم هذا الدواء عن طريق الفم. حدثت ذروة مستويات الحليب بعد 3 ساعات من الجرعات. في 14 من هؤلاء النساء اللواتي تلقين 320 ملغ / يوم ، بلغ متوسط ​​مستويات الذروة والحليب 2.4 و 1 ملغ / لتر على التوالي ؛ في 6 نساء أخريات تلقين 480 مجم / يوم ، بلغ متوسط ​​مستويات الذروة والحليب 4 و 1.5 مجم / لتر على التوالي. وفقًا لحساب المؤلف ، سيتلقى الرضيع الذي يرضع من الثدي 0.75 مجم / يوم بجرعة أمومية تبلغ 320 مجم / يوم و 1.7 مجم / يوم بجرعة أمومية تبلغ 480 مجم / يوم.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، تناولت 40 امرأة سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم عن طريق الفم وقياس مستويات الحليب عدة مرات في اليوم لمدة 5 أيام. بعد جرعات تريميثوبريم 320 مجم / يوم ، بلغ متوسط ​​مستويات الحليب حوالي 2 مجم / لتر ؛ ارتفعت مستويات الحليب إلى حوالي 3 ملغ / لتر بحلول اليوم الخامس من العلاج. في 10 نساء أخريات تلقين جرعات تري ميثوبريم 480 ملغ / يوم ، كان متوسط ​​مستويات الحليب أعلى قليلاً فقط. مع الجرعة المعتادة البالغة 320 مجم / يوم ، من المتوقع أن يتلقى الرضيع الذي يرضع من الثدي حصريًا 0.45 مجم / كجم / يوم من تريميثوبريم ؛ هذا منخفض جدًا مقارنة بجرعات العلاج المحددة البالغة 8 مجم / كجم / يوم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين.

في دراسة واحدة ، لم يلاحظ أي آثار ضائرة عند الرضع خلال 4 أيام من علاج الأم مع سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم.

في دراسة متابعة عبر الهاتف ، أبلغت 12 من الأمهات المرضعات عن تناول سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم (الجرعة غير متوفرة) ؛ أبلغت أمتان عن سوء تغذية أطفالهن. لم يتم الإبلاغ عن الإسهال بين الرضع المعرضين.

يعتبر الاستخدام مقبولاً ؛ ينصح الحذر.

-وفقًا لبعض الجهات: لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

-وفقًا لبعض السلطات: لا يُمنع بالضرورة استخدام العلاج قصير الأمد ؛ وفقًا لتصنيع واحد على الأقل ، يُمنع الاستخدام إذا كان الرضيع أصغر من 4 أشهر.

تفرز في لبن الأم: نعم

تعليقات:

– بسبب المستويات المنخفضة من هذا الدواء في حليب الثدي ، فإن الكميات التي يتناولها الرضيع قليلة ولا يتوقع أن تسبب أي آثار ضارة على الرضيع.

– قد يتداخل هذا الدواء مع استقلاب حمض الفوليك. ينصح بالحذر عند إعطائه للمرأة المرضعة.

– وفقًا لمصنع واحد على الأقل ، من المحتمل حدوث تأثيرات على الرضيع إذا تم إعطاء الجرعات العلاجية للأمهات المرضعات.

ما هي طريقة استخدام و جرعة تريميثوبريم؟

اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. استخدم الدواء تمامًا حسب التوجيهات.

قم بقياس الدواء السائل بعناية. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة ، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).

استخدم تريميثوبريم طوال المدة الزمنية المحددة ، حتى إذا تحسنت الأعراض بسرعة. يمكن أن يزيد تخطي الجرعات من خطر الإصابة بعدوى مقاومة للأدوية. لن يعالج هذا الدواء عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.

يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تتناول تريميثوبريم.

معلومات جرعات تريميثوبريم

جرعة البالغين المعتادة لعدوى المسالك البولية

100 ملغ شفويا كل 12 ساعة أو 200 ملغ شفويا كل 24 ساعة

مدة العلاج: 10 أيام

الاستخدام: لعلاج النوبات الأولية من التهابات المسالك البولية غير المعقدة بسبب سلالات حساسة من الإشريكية القولونية والبروتيوس ميرابيليس والكلبسيلا الرئوية وأنواع البكتيريا المعوية وأنواع المكورات العنقودية السلبية المخثرة (بما في ذلك المكورات العنقودية الرخامية)

جرعة الأطفال المعتادة لعدوى المسالك البولية:

12 سنة أو أكثر: 100 ملغ فمويا كل 12 ساعة أو 200 ملغ فمويا كل 24 ساعة

مدة العلاج: 10 أيام

الاستخدام: لعلاج النوبات الأولية من التهابات المسالك البولية غير المعقدة بسبب السلالات الحساسة من E coli و P mirabilis و K pneumoniae وأنواع Enterobacter وأنواع Staphylococcus سلبية التخثر (بما في ذلك Saprophyticus)

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأذن الوسطى:

6 أشهر أو أكثر: 5 مغ / كغ شفوياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

الجرعة القصوى: 200 ملغ / جرعة

تعليقات:

– لا يوصف هذا الدواء للوقاية أو الاستخدام المطول في التهاب الأذن الوسطى في أي عمر.

– عند الاشتباه فى الإصابة بمرض الموراكسيلا النزفية ، يجب الأخذ فى الاعتبار استخدام مضادات الميكروبات البديلة.

الاستخدام: لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب سلالات حساسة من العقدية الرئوية والمستدمية النزلية

الحفظ و التخزين

يخزن تريميثوبريم في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة تريميثوبريم ؟

خذ الدواء بأسرع ما يمكن ، لكن تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من تريميثوبريم ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من تريميثوبريم :

الغثيان والقيء والصداع والدوار والارتباك والاكتئاب والحمى والقشعريرة أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يمكن أن تحدث الجرعة الزائدة ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن إذا كانت جرعاتك اليومية عالية جدًا.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول تريميثوبريم؟

يمكن أن تسبب أدوية المضادات الحيوية الإسهال الذي قد يكون علامة على وجود عدوى جديدة. إذا كنت تعاني من الإسهال المائي أو الدموي ، فاتصل بطبيبك قبل استخدام الأدوية المضادة للإسهال.

ما هي الآثار الجانبية لتريميثوبريم؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

آلام شديدة في المعدة ، إسهال مائي أو دموي (حتى لو حدث بعد أشهر من آخر جرعة لك)

جلد شاحب أو رمادي أو مزرق.

الحمى والضعف

التهاب أو تورم اللسان.

كدمات سهلة ، بقع أرجوانية أو حمراء تحت جلدك

طفح جلدي ، مهما كانت خفيفة.

ارتفاع مستوى البوتاسيوم – غثيان ، ضعف ، شعور بوخز ، ألم في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب ، فقدان الحركة.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

القيء والإسهال وآلام المعدة.

طفح جلدي ، حكة.

انتفاخ لسانك.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى. يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع تريميثوبريم؟

قد تتفاعل أدوية أخرى مع تريميثوبريم ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم هذا الدواء فقط حسب ارشادات الطبيب.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

للمزيد اقرأ عن … تريميثوبريم