تولكابون : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو تولكابون (Tolcapone)؟

تولكابون هو دواء يعمل على تثبيط عمل أنزيم ميثيل الكاتيكول الذي يعدو هو المسؤول عن تحطيم الليفودوبا و الدوبامين.

ما هو استخدام تولكابون؟

يستخدم تولكابون مع أدوية أخرى (كاربيدوبا وليفودوبا) لعلاج أعراض مرض باركنسون ، مثل التصلب والرعشة وتشنجات العضلات وضعف التحكم في العضلات. يزيد تولكابون من مستويات ليفودوبا في الجسم.

عادة ما يتم إعطاء تولكابون للأشخاص الذين يتناولون بالفعل carbidopa و levodopa ولكن لم يتلقوا علاجًا ناجحًا للأعراض.

يمكن أيضًا استخدام تولكابون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

معلومات مهمة

يجب ألا تستخدم تولكابون إذا كنت تعاني من مرض في الكبد ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد بسبب التولكابون ، أو إذا كنت قد عانيت في أي وقت من تلف العضلات أو الحمى والارتباك الناتج عن استخدام أي دواء.

لا تستخدم تولكابون إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية ، مثل isocarboxazid أو linezolid أو حقن الميثيلين الأزرق أو phenelzine أو rasagiline أو selegiline أو tranylcypromine.

يمكن أن يسبب تولكابون فشل الكبد. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من إجهاد غير عادي ، أو فقدان الشهية ، أو بول داكن ، أو براز بلون الطين ، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين). سوف تحتاج إلى فحص وظائف الكبد في كثير من الأحيان.

ما هي تحذيرات استخدام تولكابون؟

يجب ألا تستخدم تولكابون إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو إذا كان لديك:

مرض في الكبد

وهو تاريخ من مشاكل الكبد التي يسببها تولكابون.

تاريخ من تلف العضلات أو الحمى والارتباك الناجم عن استخدام أي دواء.

لا تستخدم تولكابون إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين ، وغيرها.

يمكن أن يسبب تولكابون فشل الكبد. قد يُطلب منك قراءة نموذج موافقة المريض والتوقيع عليه قبل أن تحصل على وصفة طبية لتولكابون.

للتأكد من أن تولكابون آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

مرض في الكبد

مرض كلوي

ضغط دم منخفض.

قد يكون الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد (الورم الميلانيني). تحدث إلى طبيبك حول هذا الخطر وما هي أعراض الجلد التي يجب مراقبتها.

تولكابون و الحمل

من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤذي الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

تولكابون و الارضاع

من غير المعروف ما إذا كان التولكابون يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يؤثر على الرضيع. أخبري طبيبك إذا كنت مرضعة.

ما هي طريقة استخدام و جرعة تولكابون؟

سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتأكد من عدم وجود حالات تمنعك من استخدام تولكابون بأمان.

اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الخاص بك. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. لا تأخذ تولكابون بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

لا تأخذ تولكابون كدواء باركنسون الوحيد. يجب استخدام Tolcapone مع carbidopa و levodopa.

عادة ما يتم تناول تولكابون ثلاث مرات في اليوم. تؤخذ الجرعة الأولى مع جرعتك اليومية الأولى من carbidopa و levodopa. يتم أخذ الجرعتين الثانية والثالثة من تولكابون بعد 6 و 12 ساعة.

اتبع تعليمات جرعات طبيبك بعناية فائقة.

يمكن تناول تولكابون مع أو بدون طعام.

قد يتسبب تولكابون في النوم أثناء الأنشطة النهارية العادية مثل العمل أو التحدث أو تناول الطعام أو القيادة. قد تنام فجأة ، حتى بعد الشعور باليقظة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل مع النعاس أثناء النهار أو النعاس.

ستحتاج إلى فحص وظائف الكبد بشكل متكرر: كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج ، ثم كلما أوصى طبيبك بذلك.

اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 3 أسابيع من العلاج.

لا تتوقف عن استخدام تولكابون فجأة ، أو يمكن أن يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام تولكابون بأمان.

معلومات جرعات تولكابون

جرعة البالغين المعتادة لمرض باركنسون:

الجرعة الأولية: 100 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم

– يجب زيادة الجرعة إلى 200 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم فقط إذا كانت الفائدة السريرية الإضافية المتوقعة لها ما يبررها

الجرعة القصوى: 600 ملغ / يوم

تعليقات:

– نظرًا لخطر الإصابة بفشل كبدي حاد مداهم محتمل أن يكون مميتًا ، يجب استخدام هذا الدواء فقط في المرضى الذين يعانون من تقلبات في الأعراض ولا يستجيبون بشكل مرضٍ أو ليسوا مرشحين مناسبين للعلاجات المساعدة الأخرى.

– بالنسبة للمرضى الذين لا يظهرون فائدة أعراض ملحوظة خلال 3 أسابيع من بدء العلاج ، يجب إيقاف العلاج.

– في التجارب السريرية ، كانت الجرعة الأولى من اليوم تؤخذ دائمًا مع الجرعة الأولى من اليوم من ليفودوبا / كاربيدوبا ، ثم أعطيت الجرعات اللاحقة بعد 6 و 12 ساعة.

– في التجارب السريرية ، تطلب غالبية المرضى الذين تناولوا جرعات ليفودوبا أكبر من 600 ملغ / يوم أو يعانون من خلل حركي معتدل أو شديد قبل بدء العلاج ، إنقاص جرعة ليفودوبا ؛ كان متوسط ​​خفض جرعة ليفودوبا حوالي 30٪.

الاستعمال: كعامل مساعد لليفودوبا وكاربيدوبا لعلاج علامات وأعراض مرض باركنسون مجهول السبب.

الحفظ و التخزين

يخزن تولكابون في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام ، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة تولكابون ؟

خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر. تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من تولكابون ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.

يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة القيء والدوخة الشديدة.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول تولكابون؟

هذا الدواء قد يضعف أو ردود فعل التفكير. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك الانتباه.

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، فقد تشعر بالدوار. انهض ببطء وثبات نفسك لمنع السقوط.

يمكن أن يسبب شرب الكحول مع التولكابون آثارًا جانبية.

ما هي الآثار الجانبية لتولكابون؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب تولكابون في حدوث حالة من انهيار أنسجة العضلات والهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم عضلي غير مبرر أو رقة أو ضعف خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحمى أو التعب غير المعتاد أو البول الداكن.

اتصل أيضًا بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

شعور بالدوران

الإسهال الشديد أو المستمر.

الارتباك والهلوسة (سماع أو رؤية شيء غير موجود) ، أفكار أو سلوك غير عادي

تفاقم الهزات أو الصلابة أو التشنجات العضلية

مشاكل في الكبد – غثيان ، فقدان الشهية ، آلام في الجزء العلوي من المعدة اليمنى ، تعب ، بول داكن ، براز بلون الطين ، يرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

قد تكون بعض الآثار الجانبية أكثر احتمالا عند كبار السن.

قد تكون لديك حوافز جنسية متزايدة ، أو حوافز غير عادية للمقامرة ، أو غيرها من الحوافز الشديدة أثناء تناول هذا الدواء. تحدث مع طبيبك إذا حدث هذا.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

الدوخة والنعاس.

الغثيان والإسهال وفقدان الشهية.

مشاكل النوم ، زيادة الحلم.

تشنجات العضلات.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى.يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088

ما هي التداخلات الدوائية مع تولكابون؟

يمكن أن يؤدي تناول تولكابون مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول حبة نوم ، أو دواء مسكن للألم ، أو مرخِّص للعضلات ، أو دواء للقلق أو الاكتئاب أو النوبات.

قد تتفاعل أدوية أخرى مع تولكابون ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم هذا الدواء فقط حسب ارشادات الطبب.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

للمزيد اقرأ عن … تولكابون