ما هو ميلرينون (Milrinone)؟
ميلرينون هو دواء موسع للأوعية الدموية يستخدم كعلاج قصير الأمد لفشل القلب الذي يهدد الحياة.
يمكن أيضًا استخدام ميلرينون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
ما هي الاسماء التجارية ل ميلرينون؟
اسم العلامة التجارية: Primacor IV ، Primacor
ما هي اشكال جرعات ميلرينون؟
أشكال الجرعات: محلول وريدي (1 مجم / مل ، 200 ميكروغرام / مل- D5٪)
معلومات مهمة
في حالة الطوارئ ، قد لا تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية عن ظروفك الصحية. تأكد من أن أي طبيب يعتني بك بعد ذلك يعلم أنك تلقيت الميلرينون.
ما هي تحذيرات استخدام ميلرينون؟
لا يجب أن تعالج بالميلرينون إذا كنت تعاني من الحساسية.
إذا كان ذلك ممكنًا قبل أن تتلقى الميلرينون ، أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل:
- نوبة قلبية
- اضطراب صمام القلب
- مشاكل ضربات القلب.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.
في حالات الطوارئ ، قد لا تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية إذا كنت حاملاً أو مرضعة. تأكد من أن أي طبيب يهتم بحملك أو طفلك يعلم أنك تلقيت هذا الدواء.
ميلرينون و الحمل
تم تعيين ميلرينون في فئة الحمل C من قبل FDA. فشلت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في الكشف عن دليل على المسخ بجرعات تقارب 2.5 مرة من الجرعة البشرية الموصى بها. كشفت الدراسات عن زيادة معدلات الامتصاص. لا توجد دراسات كافية أو مضبوطة جيدًا أثناء الحمل البشري.
يجب إعطاء ميلرينون أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر.
لوحظ النقل المشيمي للميلرينون (البابون) عند التحميل والجرعات المستمرة في الوريد مما أدى إلى تركيزات البلازما التي تعتبر علاجية في الإنسان. كانت نسبة مصل الأم إلى الجنين حوالي 4: 1 خلال 3 ساعات من التسريب.
ميلرينون و الارضاع
لا توجد بيانات عن إفراز الميلرينون في لبن الأم.
ما هي طريقة استخدام و جرعة ميلرينون؟
يتم حقن ميلرينون في الوريد من خلال IV ، عادة على مدار الساعة لمدة تصل إلى 48 ساعة.
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذه الحقن.
سيتم مراقبة معدل ضربات القلب و ضغط الدم لديك باستمرار و قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الكلى و الإلكتروليتات من خلال اختبارات الدم.
معلومات جرعات ميلرينون
- جرعة البالغين المعتادة لفشل القلب الاحتقاني
جرعة التحميل: 50 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة 10 دقائق.
تسريب الصيانة: 0.375 إلى 0.75 ميكروغرام / كغ / دقيقة.
- جرعة الأطفال المعتادة لفشل القلب الاحتقاني
أقل من شهر واحد:
الوقاية من متلازمة النتاج القلبي المنخفض بعد الجراحة (جراحة تصحيحية لأمراض القلب التاجية): حديثي الولادة على المدى الكامل: جرعة التحميل: 75 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة 60 دقيقة متبوعًا بالتسريب الوريدي المستمر بمقدار 0.75 ميكروغرام / كجم / دقيقة لمدة 35 ساعة تم استخدامه بشكل عشوائي ، تجربة مضبوطة بالغفل لـ 227 مريضًا (العمر: من يومين إلى 6.9 سنوات ، المتوسط: 3 أشهر) وأظهرت انخفاضًا نسبيًا في المخاطر بنسبة 64 ٪ لتطوير متلازمة النتاج القلبي المنخفض مقارنةً بالدواء الوهمي ؛ لم تظهر جرعة الميلرينون المنخفضة المستخدمة في الدراسة انخفاضًا ملحوظًا في المخاطر النسبية مقارنةً بالدواء الوهمي لنفس نقطة النهاية.
شهر واحد وما فوق:
جرعة التحميل: 50 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة.
ضخ الصيانة: 0.25-1 ميكروغرام / كغ / دقيقة.
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة ميلرينون ؟
نظرًا لأنه يتم إعطاء الميلرينون بواسطة أخصائي رعاية صحية ، فمن غير المحتمل أن تفوت جرعة ما.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من ميلرينون ؟
نظرًا لأنه يتم إعطاء الميلرينون في بيئة طبية ، فستتم مراقبتك عن كثب للتأكد من أنك لا تتلقى الكثير من الميلرينون. سيعاملك مقدمو الرعاية بسرعة إذا كنت تعاني من أعراض الجرعة الزائدة.
ما الذي يجب تجنبه بعد تلقي الميلرينون؟
اتبع تعليمات طبيبك بشأن أي قيود على الطعام أو المشروبات أو النشاط.
ما هي الآثار الجانبية لميلرينون؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
أخبر مقدمي الرعاية في الحال إذا كان لديك:
- ألم صدر
- شعور خفيف بالدوران
- انخفاض مستوى البوتاسيوم – تقلصات في الساق ، إمساك ، عدم انتظام ضربات القلب ، رفرفة في صدرك ، زيادة العطش أو التبول ، تنميل أو وخز ، ضعف العضلات أو الشعور بالعرج.
- القلب والأوعية الدموية
تضمنت الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية عدم انتظام ضربات القلب البطيني (12٪) ، والنشاط خارج البطين (8٪) ، وعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (3.8٪)
- الجهاز العصبي
شملت الآثار الجانبية للجهاز العصبي الصداع (2.9٪) والرعشة (0.4٪). غالبًا ما يرتبط الدوخة بانخفاض ضغط الدم.
- أمراض الدم
لقد ثبت أن الميلرينون يثبط تخليق الصفيحات البشرية ثرومبوكسان A2 وامتصاص الكالسيوم.
حدثت آثار جانبية دموية من قلة الصفيحات العكوسة (0.4٪) ، و تثبيط نشاط الصفائح الدموية ، و زيادة وقت النزيف. في حين تم وصف هذه التأثيرات في المرضى الذين خضعوا لجراحة قلبية و الذين تلقوا الميلرينون لمدة 12 إلى 24 ساعة ، لم يتم ربطها بالإعطاء الحاد للميلرينون قد تكون الآثار الجانبية الدموية للميلرينون مهمة في بعض المرضى الذين ينتظرون القسطرة القلبية أو الزرع أو غيرها من الإجراءات الغازية الهامة. [المرجع]
- الجهاز الهضمي
تم الإبلاغ عن شكاوى الجهاز الهضمي العامة بشكل نادر.
- فرط الحساسية
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك حالات نادرة من تشنج قصبي وصدمة تأقية في تجربة ما بعد التسويق.
- كبدي
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الكبدية بما في ذلك تشوهات اختبار وظائف الكبد في تجربة ما بعد التسويق.
- الجهاز التنفسي
تم الإبلاغ عن آثار جانبية في الجهاز التنفسي بما في ذلك تقارير عفوية معزولة عن تشنج قصبي.
- الجلدية
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الجلدية بما في ذلك الطفح الجلدي في تجربة ما بعد التسويق.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- صداع الراس
- ألم صدر
- دوخة.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى. يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع ميلرينون؟
قد تتفاعل أدوية أخرى مع الميلرينون ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.
مزيد من المعلومات
تذكر ، احتفظ بهذا ملفو جميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم ميلرينون فقط حسب ارشادات الطبيب.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.
