| معلومات عن لوراتادين | |
| استخدام دواء لوراتادين | لعلاج الحساسية |
| تصنيف | مضادات هستامين |
| اسماء تجارية | كلاريتين |
| طريقة الاعطاء | فموي |
| فئة الحمل | – |
| تراكيز | – |
◊ ما هو دواء لوراتادين ؟
- اللوراتادين Loratadine هو مضاد هيستامين يقلل من آثار مادة الهستامين الكيميائية الطبيعية في الجسم.
- إذ يمكن أن يسبب الهستامين ظهور أعراض كالعطاس، والحكة، والعيون الدامعة، وسيلان الأنف.
- لذلك ف هو فهو يستخدم للحد من العطاس، سيلان الأنف، العيون الدامعة، الطفح الجلدي، والحكة، وغيرها من أعراض البرد أو الحساسية.
- يستخدم أيضا لعلاج الطفح الجلدي والحكة عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية جلدية مزمنة.
معلومات هامة عن دواء لوراتادين
- يجب ألا يؤخذ هذا الدواء إذا كنت تملك حساسية من اللوراتادين أو ديسلوراتادين (Clarinex).
- اتبع جميع الإرشادات المرفقة مع الدواء. أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن حالتك المرضية والحساسية التي تعاني منها وجميع الأدوية التي تتناولها.
- أقراص لوراتادين (Claritin Reditab) قد تحتوي على الفينيل ألانين. أخبر طبيبك قبل استخدام هذا الشكل من اللوراتادين إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU).
- استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء في حال كنت تعاني من أمراض كبدية أو كلوية.
◊ قبل تناولك للوراتادين :
يجب ألا يؤخذ هذا الدواء إذا كنت تملك حساسية من اللوراتادين أو ديسلوراتادين (Clarinex).
استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كان من الآمن أن تستخدم هذا الدواء في حال كنت تعاني من حالات مرضية أخرى، وخاصة:
- الربو.
- أمراض كلوية؛ أو
- أمراض الكبدية.
من غير المتوقع أن يضر اللوراتادين بالجنين، ينبغي أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل.
يمكن أن يفرز لوراتادين في حليب الثدي وقد يسبب أضرار للطفل الرضيع. يجب ان تخبر طبيبك إذا كنت ترضع طفلك.
بعض أشكال لوراتادين قد تحتوي على الفينيل ألانين. استشر مع طبيبك قبل تناول لوراتادين إذا كنت تعاني بيلة الفينيل كيتون (PKU).
لا ينبغي إعطاء هذا الدواء لطفل دون سن 6 سنوات دون استشارة الطبيب.
◊ كيف يمكنني تناول اللوراتادين ؟
- اتبع جميع الإرشادات المرفقة مع الدواء أو كما وصف طبيبك الدواء لك. لا يجوز تناول هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. عادة ما تؤخذ لأدوية الرشح أو الحساسية لفترة قصيرة فقط حتى تزول الأعراض.
- لا يعط ھذا الدواء لطفل يقل عمره عن سنتين. استشر الطبيب دائما قبل إعطاء أدوية السعال أو الرشح للأطفال. يمكن أن يحدث الوفاة بسبب سوء استخدام أدوية السعال والرشح عند الأطفال الصغار جدا.
- لوراتادين عادة ما تؤخذ مرة واحدة يوميا. اتبع تعليمات الطبيب. لا تقم بسحق، مضغ، أو كسر المضغوطات العادية بل قم بابتلاعها كاملة.
- قم بقياس كمية جرعة الشكل السائل من اللوراتادين باستخدام حقنة التجريع المرفقة، أو مع ملعقة مخصصة لتقدير الجرع أو كوب مدرج. إذا لم يكن لديك أي وسيلة لقياس كمية الجرعة، اطلب من الصيدلي واحد منها. يجب مضغ أقراص المضغ قبل ابتلاعها.
• ماذا يحدث في حال فاتني جرعة لوراتادين ؟
يجب أخذ الجرعة الفائتة في أقرب وقت عندما تتذكر. ويكون تخطي الجرعة الفائتة ممكن في حال اقتراب وقت الجرعة المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.
• ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من لوراتادين ؟
- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة: صداع، نعاس، تسارع ضربات القلب.
◊ ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول الترازودون؟
- اتبع تعليمات طبيبك حول أي أطعمة أو المشروبات أو نشاطات يجب تجنبها.
◊ ما هي الأثار الجانبية للوراتادين ؟
- ينبغي طلب المساعدة الطبية في حال ظهر لديك علامات رد فعل تحسسي للوراتادين: طفح جلدي. صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
∴ يجب التوقف عن استخدام لوراتادين واستدعاء الطبيب فور الشعور بـ:
- ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة.
- صداع حاد؛ أو
- الشعور بالدوار، كأنك سوف تصاب بالغثيان.
∴ الآثار الجانبية الشائعة للوراتادين تشمل:
- صداع؛
- الشعور بالتعب أو النعاس.
- آلام في المعدة، التقيؤ.
- جفاف الفم؛ أو
- الشعور بالتوتر أو فرط النشاط.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية فقد يظهر غيرها. يجب التواصل الطبيب للحصول لاستشارته عن الآثار الجانبية.
◊ جرعة استخدام لوراتادين :
- الجرعة المعتادة للكبار من اللوراتادين لالتهاب الأنف التحسسي:
10 ملغ فمويا مرة واحدة في اليوم
- الجرعة المعتادة للبالغين:
10 ملغ فمويا مرة واحدة في اليوم
- جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأنف التحسسي:
2 إلى 5 سنوات: 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم (شراب)
6 سنوات أو أكثر: 10 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا (أقراص، كبسولة، مضغوطات التفتت الفموية)
- جرعة الأطفال المعتادة لعلاج الشرى:
2 إلى 5 سنوات: 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم (شراب)
6 سنوات أو أكثر: 10 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا (أقراص، كبسولة، مضغوطات التفتت الفموية)
◊ ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على العلاج باللوراتادين ؟
- العديد من الأدوية الأخرى يمكن أن يتداخل مع لوراتادين. وقد تكون أدوية موصوفة أو تصرف دون وصفة طبية، الفيتامينات، المنتجات العشبية. يجب إخبار طبيبك بجميع أدويتك التي تتناولها أو قمت بإيقافها.
◊ التأثيرات الخاصة بالمستهلك :
تنطبق على الأشكال التالية: المضغوطات الفموية ذات التركيب الثابت، مضغوطات التفتت الفموية، المحاليل الفموية، المضغوطات الفموية.
1-تتضمن التأثيرات الجانبية لللوراتادين :
- للأطفال بعمر 2-5 سنوات الذين يتلقون المحلول الفموي: إسهال، رعاف، التهاب البلعوم، أعراض تشبه انفلونزا، تعب، التهاب فموي، اضطراب سني، ألم أذني، إنتان فيروسي، طفح جلدي.
- للأطفال بعمر 6-12 سنة الذين يتلقون المحلول الفموي: التوتر، تنفس مع صفير، تعب، فرط النشاط، ألم بطني، التهاب الملتحمة، خلل في النطق، التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- للبالغين والأطفال بعمر ≥12 سنة الذين يتلقون الأقراص التقليدية أو ذات التفكك الفموي: صداع، نعاس، إنهاك، جفاف الفم.
مضغوطات التركيبة الثابتة من (لوراتادين + كبريتات السودوإيفيدرين): أرق، جفاف الفم، صداع، نعاس، توتر، دوخة، تعب.
2-لأخصائي المجال الطبي:
- تنطبق على الأشكال التالية: الكبسولات الفموية، الشراب الفموي، المضغوطات الفموية، مضغوطات المضغ الفموية. مضغوطات التفكك الفموية.
3-التأثيرات العامة:
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعا: صداع، نعاس عصبي، إنهاك.
4-تأثيرات الجهاز العصبي:
- الشائعة جدا (10٪ أو أكثر): صداع (حتى 12٪)
- الشائعة (1٪ إلى 10٪): تسكين أو نعاس.
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): دوار، وتشنجات.
- عادة لا يتم التبليغ عنها: إغماء، تنميل.
5-التأثيرات النفسية:
- الشائعة جدا (1٪ إلى 10٪): عصبية
- غير الشائعة (0.1٪ إلى 1٪): أرق
- عادة لا يتم التبليغ عنها: اكتئاب، أحلام مرضية
6-تأثيرات أخرى:
- الشائعة (1٪ إلى 10٪): اتعب
- عادة لا يتم التبليغ عنها: حمى، إنتان فيروسي، طنين، إنهاك
7-تأثيرات الجهاز الهضمي:
- الشائعة (1٪ إلى 10٪): جفاف الفم
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): غثيان، التهاب معدي
- عادة لا يتم التبليغ عنها: عسر الهضم، إسهال، إمساك، آلام بطنية أو معدية، تبدل حس التذوق، زيادة إفراز اللعاب
8-التأثيرات الاستقلابية:
- غير الشائعة (0.1٪ إلى 1٪): زيادة الشهية
9-التأثيرات الجلدية:
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): وذمة وعائية، طفح جلدي، داء الثعلبة
- عادة لا يتم التبليغ عنها: حكة، طفح جلدي على الوجه.
10-تأثيرات الجهاز البولي التناسلي:
- عادة لا يتم التبليغ عنها: زيادة وتيرة التبول، تلون البول، تأخير الطمث.
11-تأثيرات القلب والأوعية الدموية:
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): تسارع ضربات القلب، خفقان.
- عادة لا يتم التبليغ عنها: ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، آلام في الصدر
12-تأثيرات فرط الحساسية:
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): تفاعلات فرط الحساسية، تفاعلات التأق.
13-تأثيرات كبدية:
- نادرة جدا (أقل من 0.01٪): اضطراب في وظيفة الكبد.
14-تأثيرات تنفسية:
- عادة لا يتم التبليغ عنها: رعاف، جفاف الأنف، التهاب بلعوم، سعال
15-تأثيرات الجهاز العضلي الهيكلي:
- عادة لا يتم التبليغ عنها: ألم عضلي
◊ آلية عمل دواء لوراتادين :
- لوراتادين هو أحد مضادات الهستامين التي تعمل بشكل انتقائي على مستقبلات الهستامين-1 (H-1) المحيطية (وهي مستقبلات الهستامين التي تقع خارج الدماغ والحبل الشوكي). وكونه يعمل على هذه مستقبلات الهستامين المحيطية، يعتبر أقل احتمالا لأن يسبب النعاس مقارنة مع بعض مضادات الهستامين السابقة.
- الهستامين هو مادة كيميائية تصدرها الخلايا البدينة استجابة لمستأرِج (مادة تثير الحساسية)، وهي مسؤولة عن العديد من أعراض الحساسية، مثل تورم الأغشية المخاطية والعطاس والحكة. يرتبط اللوراتادين بمستقبلات الهستامين ويمنع الهستامين من التأثير على تلك المستقبلات، مما يقلل من أعراض رد الفعل التحسسي.
- ينتمي اللوراتادين إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الهستامين. ويمكن أيضا أن يسمى لوراتادين مضادات الهستامينH1 أو مضادات الهستامين الجيل الثاني، أو مضادات الهستامين الغير مسببة للنعاس.
◊ الإيجابيات :
- يستخدم لعلاج الحساسية مثل التهابات الأنف التحسسي المزمنة أو الموسمية (حمى القش).
- فعال في ضبط أعراض مثل العطاس، والحكة، وعيون دامعة، وسيلان أنفي التي تحدث بسبب المستأرجات (مسببات الحساسية) التنفسية الأخرى.
- يمكن أن يريح من عرض الحكة التي تحدث نتيجة الشرى المزمن (خلايا النحل). وتشمل الأعراض كدمات بارزة حاكة حمراء أو أثلام أو لطخات على الجلد.
- يمكن استخدامه في علاج اضطرابات الجلد التحسسي الأخرى.
- يعد أقل احتمالا لأن يسبب النعاس من مضادات الهستامين السابقة.
- يمكن أن يؤخذ مرة واحدة في اليوم.
- يمكن أن يعطى يوميا بشكل منتظم عندما تفشي المواد المسببة للحساسية في الجو (مثل الربيع أو الصيف).
- يمكن أن ترتفع مستويات البلازما للوراتادين من قبل بعض الأدوية (مثل الكيتوكونازول، الاريثروميسين، أو سيميتيدين)، إلا أن هذا لا يؤدي إلى تغييرات هامة سريريا.
- متاح دون وصفة طبية.
- يتوفر اللوراتادين الجنيس.
◊ السلبيات :
إذا كنت بين سن 18 و60، ولا تأخذ أي دواء آخر أو ليس لديك أي حالة مرضية أخرى، فالآثار الجانبية التي ستكون أكثر عرضة لها هي•
- صداع
- إنهاك أو تعب
- جفاف في الفم.
هذه الآثار الجانبية عادة غير شائعة للجرعات الموصى بها.
عموما لا يسبب اللوراتادين النعاس إلا أنه قد يتأثر بعض الأشخاص لذلك ينبغي توخي الحذر قبل القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتم معرفة التأثيرات الجانبية الكاملة له.
يجب تخفيض جرعة لوراتادين بحالة أمراض الكبد والكلى (وتكون الجرعة الأولية 5 mg مرة واحدة في اليوم أو 10mg في اليوم الثاني).
قد يقلل اللوراتادين، مثل جميع مضادات الهستامين الأخرى، من الاستجابة لاختبارات وخز الجلد. يجب إيقاف اللوراتادين قبل 48 ساعة على الأقل من الاختبارات الجلدية.
ملاحظة: بشكل عام يعتبر كبار السن أو الأطفال، والأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات المرضية (مثل الاضطرابات الكبدية أو الكلوية وأمراض القلب والسكري والنوبات) أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى هم أكثر عرضة لظهور أكبر للآثار الجانبية.
لوراتادين هو أحد مضادات الهستامين التي تعالج بشكل فعال الحساسيات مثل حمى القش ومن غير المرجح أن يسبب النعاس.
يمكن أن يؤخذ لوراتادين مع أو بدون الطعام. وعادة ما يؤخذ اللوراتادين مرة واحدة في اليوم.
خلال موسم غبار الطلع، قد ينصحك الطبيب أن تتناول اللوراتادين بشكل يومي إذا كنت تعاني من التهاب الأنف التحسسي الموسمي.•
على الرغم من أن اللوراتادين أقل احتمالا لأن يسبب النعاس، إلا أنه يعتبر بعض الأشخاص عرضة لهذا التأثير.
لا ينبغي القيادة أو تشغيل الآلات إذا كان اللوراتادين يسبب لك بالنعاس.•
يجب طلب المشورة الطبية حالا إذا ظهر لديك طفح جلدي أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو دوار أو drooling أو صعوبة في النطق أو ضيق في التنفس.•
لا يعتبر اللوراتادين بديلا عن ادرينالين الذي يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة وتفاعلات التأق.
يتوفر اللوراتادين كشكل معلق، مضغوطات قابلة للذوبان أو مضغوطات مضغ للبالغين والأطفال الذين يعانون من صعوبة في بلع أقراص.•
راجع طبيبك إذا لم تتحسن أعراض الحساسية بعد ثلاثة أيام من العلاج باللوراتادين، أو إذا استمر الطفح الجلدي لمدة تزيد عن ستة أسابيع على الرغم من تناول لوراتادين.
- توقف عن تناول اللوراتادين بزوال أعراض الحساسية لديك.
- لا تتناول لوراتادين أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
◊ الاستجابة والفعالية :
- يتم امتصاص اللوراتادين جيدا بعد الإعطاء الفموي ويتم الوصول إلى مستويات الذروة في غضون ساعة. قد تبدأ الأعراض بالزوال في غضون 10-20 دقيقة من الجرعة الأولى، ومتوسط الوقت من بداية التناول هو 27 دقيقة. عند 45 دقيقة، ينبغي على المرضى الشعور بتحسن في أعراض الحساسية. وفي حال لم يحدث ذلك، يجب طلب الاستشارة الطبية.
◊ أشهر التداخلات الدوائية مع لوراتادين :
- Advair Diskus (fluticasone / salmeterol)
- Aspirin Low Strength (aspirin)
- Benadryl (diphenhydramine)
- Calcium 600 D (calcium / vitamin d)
- Cymbalta (duloxetine)
- Fish Oil (omega-3 polyunsaturated fatty acids)
- Flonase (fluticasone nasal)
- Lyrica (pregabalin)
- Nexium (esomeprazole)
- Norco (acetaminophen / hydrocodone)
- ProAir HFA (albuterol)
- Singulair (montelukast)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
- Synthroid (levothyroxine)
- Tylenol (acetaminophen)
- Ventolin HFA (albuterol)
- Vitamin B12 (cyanocobalamin)
- Vitamin C (ascorbic acid)
- Vitamin D3 (cholecalciferol)
- Xanax (alprazolam)
- التداخلات المرضية:
- الأمراض الكبدية والكلوية
◊ تحذيرات لوراتادين و الحمل :
- وقد فشلت التجارب السريرية الحيوانية عن الكشف عن أدلة على أن اللوراتادين يسبب تأثير مشوه لأجنة أو يسبب سمية للجنين.
- لا توجد بيانات لدراسات مراقبة للحمل البشري. فئة الحمل حسب AU TGA هي B1: الأدوية التي تم تناولها من قبل عدد محدود من النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب، دون ملاحظة زيادة في وتيرة تطور تشوهات أو غيرها من الآثار الضارة المباشرة أو غير المباشرة على الجنين البشري. الدراسات عند الحيوانات لم تظهر أدلة على زيادة في حدوث تشوهات جنينية مميتة.
- وينبغي استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل حصرا عندما تكون فائدة تناوله تفوق مخاطره على الجنين. لم يتم نسبه رسميا إلى فئة من فئات الحمل من قبل US FDA منظمة الغذاء والدواء الامريكية.
◊ تحذيرات لوراتادين خلال الرضاعة :
- لا ينصح بتناوله خلال الرضاعة لأنه يفرز في حليب الثدي.
