غليبيزيد أو دواء دياميكرون ( الإستخدام , الجرعة , الأثار الجانبية وتحذيرات الحمل والإرضاع )

0 416

غليبيزيد Glipizide و المعروف بإسمه التجاري دياميكرون diamicron  هو خافض سكر فموي يساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم عن طريق حث البنكرياس على انتاج الانسولين .  يستخدم مع حمية وتمارين لمعالجة النمط 2 من السكري.

الاسم العلمي: غليبيزيد

الاسم التجاري:دياميكرون diamicron , غلكوترول، وغلكوترول مديد التحرر، غلبيزيد مديد التحرر.

مواضيع متعلقة
1 من 6

معلومات مهمة عن دواء دياميكرون diamicron  :

لا ينبغي اخذ دياميكرون diamicron في حالة الحماض الكيتوني السكري بل يجب مراجعة الطبيب للعلاج بالأنسولين.

قبل اخذ غليبيزيد أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من امراض كلوية او كبدية، اسهال مزمن، انسداد الأمعاء، عوز انظيم غلوكوز 6 فوسفات ديهدروجيناز، اضطراب في الغدة النخامية او الكظرية، سوابق امراض قلبية، سوء تغذية.

غليبيزيد هو فقط جزء من برنامج علاج متكامل الذي يتضمن:

  • الحمية
  • التمارين الرياضية
  • تخفيض الوزن
  • اختبارات سكر الدم.

يجب اتباع الحمية والتمارين والأدوية بشكل منتظم لان تغير أي من هذه العوامل يمكن ان يؤثر على مستوى السكر في الدم.

 

قبل اخذ دواء غليبيزيد

يجب الا تأخذ الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه او إذا كنت بحالة حماض كيتوني سكري.

ليكون الدواء أمن بالنسبة لك أخبر الطبيب إذا كان لديك:

  • امراض كبدية او كلوية
  • اسهال مزمن او انسداد معوي
  • عوز انظيم غلوكوز 6 فوسفات ديهدروجيناز
  • اضطرابات في النخامى والكظر
  • سوابق امراض قلبية
  • تعاني من سوء تغذية

بعض خافضات السكر الفموية قد تزيد المشاكل القلبية ولكن عدم معالجة السكري يسبب ضرر للقلب وللأعضاء الأخرى.

غير معروف إذا كان غليبيزيد يؤذي الجنين ولكن خافضات السكر الفموية المشابهة سببت انخفاض السكر عند المولودين الجدد لأمهات تناولوا هذه الادوية قرب موعد الولادة لذلك أخبري الطبيب إذا كنتي حامل او تخططي للحمل خلال العلاج. وأيضا غير معروف إذا كان يمر بحليب الام اثناء الرضاعة ويسبب اذى للرضيع لذلك أخبري الطبيب إذا كنت ترضي طفلك رضاعة طبيعية.

 

كيف يجب أخذ دواء دياميكرون 

يؤخذ تماما كما هو موصوف من قبل الطبيب، اتبع جميع التعليمات على الوصفة الطبية الخاصة بك. قد يغير الطبيب الجرعة من حين لآخر ليتأكد من حصولك على أفضل نتيجة. لا تأخذ الدواء بكمية أكبر او اقل او لفترة أطول من الموصى بها.

يؤخذ قبل بنصف ساعة من الطعام. إذا كنت تأخذه مرة واحدة يوميا تناوله قبل بنصف ساعة من وجبة الإفطار.

دياميكرون مديد التحرر يؤخذ مع الإفطار ولا تحطم او تكسر او تمضغ الحبوب من هذا النوع بل يتم بلعها كلها.

انخفاض السكر بمكن ان يحدث عند أي شخص لديه سكري، الاعراض تتضمن:

  • الصداع
  • الجوع
  • الدوار
  • التعرق
  • الارتباك
  • التهيج
  • الشعور بالقلق

دائما حافظ على مصدر للسكر معك في حال كنت تعاني من انخفاض السكر، مصادر السكر تتضمن عصير الفواكه والحلويات والزبيب وعصير الصودا.

تأكد من معرفة عائلتك او اصدقائك المقربين طريقة مساعدتك في حالات الطوارئ.

إذا كنت تعاني من انخفاض سكر حاد ولا تستطيع الاكل والشرب يجب وقتها اخذ حقن الغلوكوز يصفها لك الطبيب في حالات الإسعاف ويخبرك بطريقة اخذها.

وقد نشاهد أيضا علامات ارتفاع سكر الدم مثل ازدياد العطش وزيادة التبول والجوع وجفاف الفم ورائحة نفس تشبه رائحة الفواكه والنعاس وجفاف الجلد وعدم وضوح الرؤية ونقص الوزن.

تحقق من مستوى السكر بدقة في حالات الشدة والسفر والمرض والحالات الإسعافية والجراحة والتمارين الرياضية الشديدة وتناول الكحول وتخطي الوجبات هذه الحالات قد تؤثر على مستوى السكر والجرعة تحتاج وقتها لتعديل. لا تعدل جرعة الادوية وموعدها دون مراجعة الطبيب.

بعض اشكال دياميكرون تصنع مع غلاف او قشرة لا تمتص او تذوب في الجسم. جزء من القشرة قد يظهر في البراز هذا الأثر الجانبي طبيعي ولا يقلل من فعالية الدواء.

يحفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

 

ماذا يحدث اذا نسيت جرعة غليبيزيد 

خذ الجرعة الفائتة قبل بنصف ساعة من الوجبة عند حلول وقت الجرعة التالية وبعدها عد لجدول المواعيد السابق للجرعات. تجاهل الجرعة الفائتة اذا حان وقت الجرعة التالية ولا تأخذ جرعات زائدة لتعويض الجرعة المنسية.

استخدم دواء غليبيزيد بانتظام لتحصل على أفضل فائدة وقم بتجديد الوصفة الطبية قبل انتهاء الدواء بشكل كامل.

 

ماذا يحدث اذا اخذت جرعة زائدة من غليبيزيد

اطلب المساعدة الطبية الطارئة. الجرعة الزائدة يمكن ان تسبب نقص سكر دم مهدد للحياة. وتشمل أعراض نقص السكر في الدم الحاد: ضعف شديد، وعدم وضوح الرؤية، والتعرق، تهدج في الكلام، وآلام في المعدة، والارتباك، التشنجات.

 

 ما الذي يجب تجنبه خلال اخذ دواء غليبيزيد

الامتناع عن شرب الكحول لأنها تخفض مستوى السكر وهذا يسبب تداخل مع العلاج.

إذا كنت تأخذ كوليسيفيلام (دواء يخفض الكوليسترول) تجنب تناوله في غضون 4 ساعات بعد اخذ الغلبيزيد.

 

تأثيرات الجانبية لدواء غليبيزيد

اتصل بالمساعدة الطبية الطارئة إذا حدث لديك علامات تدل على تحسسك للدواء مثل: طفح جلدي وصعوبة في التنفس وتورم الوجه والشفاه والحلق واللسان.

اتصل بالطبيب إذا حدث لديك اي من هذه الاعراض:

  • سهولة التكدم والنزيف (رعاف انفي ونزف من اللثة) الشعور بالتعب وازدياد معدل التنفس.
  • الغثيان والم في اعلى المعدة واللهاث وانخفاض الشهية وبول داكن واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
  • شحوب الجلد والحمى والتعب
  • الصداع والغثيان والاقياء الحاد وتسرع ضربات القلب والتعرق والعطش والشعور وكأنك تموت.

التأثيرات الاكثر شيوعا ل غليبيزيد :

  • غثيان خفيف
  • الاسهال والامساك
  • الدوار والنعاس
  • طفح جلدي مع احمرار وحكة

 

 

:: ماهي الادوية الاخرى التي قد تتداخل مع دياميكرون  ؟

  • إكسيناتيد (بيتا)
  • بروبينيسيد (بينيميد)
  • الأسبرين وغيره من الساليسيلات (بما في ذلك بيبتو بيسمول)
  • مضادات التخثر (الوارفارين، الكومادين، جانتوفين)
  • مركبات السلفا (باكترم)
  • مثبطات مونو امين اوكسيداز
  • الأنسولين وغيره من خافضات السكر الفموية

يتوافر الدواء على شكل اقراص فموية وحبوب مديدة التحرر

تحقق مع طبيبك فورا إذا حدث أي من هذه الآثار الجانبية اثناء اخذ الدواء

اقل شيوعا:

  • القلق
  • رؤية غير واضحة
  • حرق وحكة وخدر ووخز
  • قشعريرة
  • تعرق بارد
  • غيبوبة
  • ارتباك
  • برودة وشحوب الجلد
  • صعوبة في التحرك
  • اكتئاب
  • دوخة
  • إغماء
  • تسرع النبض
  • صداع
  • الجوع
  • الم في المفاصل
  • تشنج الساق
  • تشنج العضلات
  • آلام في العضلات
  • غثيان
  • الهلع
  • الكوابيس
  • مشاكل في التبول أو زيادة في كمية البول
  • التعب أو الضعف غير الطبيعي

التأثيرات الجانبية النادرة لغليبيزيد

  • آلام البطن أو المعدة
  • الانتفاخ
  • براز اسود دموي
  • حرق وجفاف وحكة في العينين
  • البراز طيني ملون
  • الإمساك
  • سعال
  • البول داكن
  • انخفاض الرؤية
  • إسهال
  • صعوبة في التنفس
  • صعوبة والم اثناء التبول
  • جفاف والم في الحلق
  • إغماء
  • عدم انتظام ضربات القل
  • حمى
  • بحة في الصوت
  • عسر الهضم
  • فقدان الشهية
  • طنين في الأذنين
  • طفح جلدي
  • احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانا، الصدر العلوي
  • احمرار، ألم، أو تورم في العين، الجفن، أو البطانة الداخلية للجفن
  • سيلان انفي
  • صعوبة في البلع
  • رائحة النفس كريهة
  • أقياء دموي او مثل طحل القهوة
  • الوزيز
  • اصفرار العينين والجلد

 

 

تردد لم يبلغ عنه

  • آلام الظهر أو الساق
  • نزيف اللثة
  • الدم في البول أو البراز
  • ألم في الصدر
  • التشنجات
  • انخفاض كمية البول
  • بثور مليئة بالسوائل في الجلد
  • الشعور العام بالتعب أو الضعف
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • العدوانية
  • زيادة العطش
  • التهيج
  • سبات
  • البراز ذو ألوان فاتحة
  • نزيف انفي
  • البقع الحمراء على الجلد
  • زيادة الوزن السريعة
  • الحساسية للشمس
  • الجلد رقيق
  • القروح، أو البقع البيضاء على الشفتين أو في الفم
  • تورم في الوجه، الكاحلين، أو اليدين
  • نزيف غير عادي وكدمات

 

بعض التـأثيرات الجانبية ل غليبيزيد  لا تحتاج الى مراجعة طبية وتختفي اثناء العلاج يمكن ان يخبرك الطبيب عن طرق لمنع او تخفيف هذه التأثيرات

::التأثيرات الجانبية الاكثر شيوعا لغليبيزيد

  • عسر الهضم
  • خروج الغازات

::التأثيرات الجانبية الأقل شيوعا ل غليبيزيد

  • حموضة المعدة
  • التجشؤ
  • الهواء الزائد أو الغاز في المعدة والأمعاء
  • الشعور بالامتلاء
  • الالم
  • العطاس
  • انسداد الأنف
  • صعوبة في النوم
  • غير قادر على النوم

 

التأثيرات الجانبية النادرة ل دياميكرون

  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • دوخة أو دوار
  • احمرار الجلد
  • الصداع
  • عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب
  • فقدان القدرة الجنسية، الرغبة، القيادة، والأداء
  • تبدلات بالمزاج أو التغيرات العقلية
  • توتر العضلات
  • طفح جلدي
  • النعاس
  • الجلد الدافئ بشكل غير طبيعي
  • المشي بطريقة غير طبيعية
  • خسارة الوزن

 

تأثيرات جانبية ل غليبيزيد لم ترد 

  • زيادة حساسية الجلد لضوء الشمس
  • حروق الشمس الشديدة

 

بشكل عام معظم الاثار الجانبية التي لها علاقة بالجرعة عابرة واستجابت لخفض الجرعة وسحب الدواء كما هو الحال مع مركبات السلفونيل يوريا الأخرى ولكن الاثار المرتبطة بفرط الحساسية كانت شديدة وتم الإبلاغ عن وفيات في بعض الحالات.

 

القلب والأوعية الدموية

شائع (1٪ إلى 10٪): الاغماء
غير شائع (أقل من 1٪): عدم انتظام ضربات القلب، احمرار، ارتفاع ضغط الدم

 

 

الجلدية
شائع (1٪ إلى 10٪): التعرق، حكة
غير شائع (أقل من 1٪): الطفح الجلدي، الشرى
لم يتم الإبلاغ عن تكرار: طفح جلدي، حمامى، اندفاعات حصبية الشكل، شرى، حكة، أكزيما

الآثار الجانبية الجلدية غالبا ما تختفي مع استمرار العلاج

 

 

الجهاز الهضمي
يبدو أن الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي لها علاقة بالجرعة وقد تختفي عند التقسيم أو تخفيف الجرعة.
شائع (1٪ إلى 10٪): غثيان، إسهال، إمساك، ألم المعدة، أقياء، انتفاخ البطن، عسر الهضم
غير شائعة (أقل من 1٪): فقدان الشهية، وظهور الدم في البراز
تردد لم يبلغ: تشنجات ونزف
تقارير ما بعد التسويق: آلام في البطن

 

 

الجهاز البولي التناسلي
شائع (1٪ إلى 10٪): بوال
غير شائع (أقل من 1٪): عسر التبول

الاستقلاب
شائع (1٪ إلى 10٪): نقص السكر في الدم
غير شائعة (أقل من 1٪): العطش
تردد لم يبلغ: بورفيريا الكبد، نقص صوديوم الدم، متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير مناسب (SIADH)، ارتفاع LDH

 

 

الجهاز العضلي الهيكلي
شائع (1٪ إلى 10٪): ألم مفصلي، تشنجات الساق، ألم عضلي

 

الجهاز العصبي
شائع (1٪ إلى 10٪): الصداع، والدوخة، والعصبية، تنمل، فرط الحس
غير شائع (أقل من 1٪): الصداع النصفي
تردد لم يبلغ عنه: نعاس

 

بصري
شائعة (1٪ إلى 10٪): عدم وضوح الرؤية
غير شائعة (أقل من 1٪): ألم في العين، التهاب الملتحمة، نزف في شبكية العين
تردد لم يبلغ عنه: شفع، رؤية غير طبيعية، وضعف البصر، وانخفاض الرؤية

 

أخرى
شائع (1٪ إلى 10٪): الوهن، الألم
غير شائع (أقل من 1٪): قشعريرة، وذمة
تردد لم يبلغ عنه: الدوار، والشعور بالتعب

 

النفسي
شائع (1٪ إلى 10٪): الأرق، والقلق، والاكتئاب
لم يتم الإبلاغ عن تكرار: الارتباك

 

الجهاز التنفسي
شائع (1٪ إلى 10٪): التهاب الأنف
غير شائع (أقل من 1٪): التهاب البلعوم، وضيق التنفس

 

 

 

الدم

تردد لم يبلغ:

نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات الشاملة، ارتفاع الفوسفاتاز القلوية، يوريا ونترات، والكرياتينين في الدم

 

كبد

تردد لم يبلغ عنه: انخفاض في وظيفة الكبد، والتهاب الكبد، واليرقان، وارتفاع SGOT
تقارير ما بعد التسويق: الركودة الصفراوية واصابة كبدية مترافقة بيرقان.

 

 

كيف يعمل دواء غليبيزيد

يخفض مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز افراز الانسولين من خلايا بيتا في البنكرياس إذا عمله يعتمد على فعالية خلايا بيتا لذلك غير فعال في علاج السكري نمط 1. ينتمي لفئة من الادوية تعرف ب السلفونيل يوريا.

::الإيجابيات دياميكرون

فعال في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في الأشخاص الذين يعانون من السكري نمط 2 عند استخدامه مع الرياضة والحمية الغذائية .  ليس له أي آثار ضارة على مستويات الكوليسترول

 

 

::سلبياتدياميكرون

إذا كنت بين سن 18 و 60، لا تأخذ أي دواء آخر مالم تعاني من اي امراض اخرى ، والآثار الجانبية التي كانت أكثر عرضة للتجربة ما يلي:

  • الغثيان والاقياء واثار هضمية أخرى وفي جرعات اعلى قد يحدث تحسس جلدي ويجب حينها وقف استعمال الدواء. قد يسبب نادرا اضطرابات دموية وانخفاض الصوديوم وامراض كبدية.
  • قد يسبب أيضا النعاس والدوار ويؤثر على قدرة الشخص على القيادة أو تشغيل الآلات. وعادة ما يكون هذا التأثير عابرا.
  • زيادة خطر الوفاة بأمراض القلب والاوعية مقارنة مع العلاج باتباع نظام غذائي لوحده او نظام غذائي مع انسولين استنادا لدراسة أجريت على تولبوتاميد وهو نوع اخر من مركبات السلفونيل يوريا.
  • يسبب دياميكرون نقص سكر شديد. أكثر ما يتعرض له المسنون والذين يعانون من سوء تغذية او الوهن او اضطرابات في النخامى والكظر. وقد يحدث ايضا بعد ممارسة رياضة شديدة والمرض وتناول الكحول وتخطي وجبات الطعام او عندما يتم اخذه مع خافضات سكر فموية أخرى.
  • ليس فعال في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو لعلاج نوبة ارتفاع سكر الدم خطيرة.
  • الذين يعانون من امراض في الكبد والكلى أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية ويحتاجون لضبط ومراقبة الجرعة.
  • لا يكون مناسب للأشخاص الذين يعانون من نقص انظيم غلوكوز 6 فوسفات ديهدروجيناز. (G6PD)
  • لا ينصح به للاستخدام أثناء الحمل. يجب استخدام الأنسولين بدلا من ذلك. ويمكن أيضا أن يمر في حليب الثدي.

نصائح عند أستخدامك لدواء غليبيزيد

  • للحصول على اقصى فعالية يؤخذ قبل الطعام بنصف ساعة.
  • يؤخذ مرة واحدة في اليوم عادة. ولكن بعض الناس يشعرون بحالة أفضل إذا اخذوه مرتين في اليوم.
  • راجع الطبيب إذا اصبت بأمراض مثل الحمى والرضوض والانتان والجراحة لأنها تسبب خلل في مستويات السكر.
  • قد تنخفض فعاليته مع مرور الوقت اما بسبب زيادة شدة السكري او نقص فعالية الدواء لذلك أخبر الطبيب إذا شعرت أنك لا تحصل على نفس الفائدة كما كان قبل.
  • الحفاظ على الحمية والرياضة كما أوصى بها الطبيب.
  • يجب معرفة اعراض نقص وارتفاع السكر في الدم وتثقيف افراد عائلتك واصدقائك وقم بإخبارهم بكما يجب فعله عند تعرضك لنوبة نقص او ارتفاع السكر.
  • قد يكون نقص السكر له علاقة بأدوية أخرى غير الغلبيزيد لذلك يجب اخبار الطبيب قبل البدء بأي دواء اخر.

 

::الاستجابة والفعالية
دياميكرون يساعد على تحرير الانسولين الذي يحدث بعد وجبة الطعام. تحدث هذه التأثيرات في غضون 30 دقيقة من الجرعة الفموية غلى الرغم انه يستغرق ما بين ساعة ل 3 ساعات ليصل تركيزه بالبلازما للذروة. يستمر ضبط مستوى السكر لمدة 24 ساعة بعد الجرعة الواحدة على الرغم من ان مستوياته في الدم قليلة بالكاد كشفها فان اثار الدواء تعتمد على الغذاء ولا تستمر خارج وقت وجبة الطعام.

بعض المرضى لا يستجيبون بالبداية للدواء او ان الدواء يفقد فعاليته تدريجيا. الغلبيزيد فعال في لمرضى الذين فشلوا او توقفوا عن الاستجابة لأدوية السلفونيل يوريا الاخرى.

 

:: تحذيرات للحامل عند أستخدام غليبيزيد

الاطفال المولودين لأمهات تلقوا السلفونيل يوريا قرب موعد الولادة يعانون من نقص سكر الدم الحاد لفترة طويلة. مستويات السكر الغير طبيعية خلال فترة الحمل تزيد نسبة حدوث تشوهات خلقية عند الجنين. تم تصنيفه بفئة الحمل C اظهرت الدراسات على الحيوان وجود تأثير سلبي على الجنين ولا يوجد دراسات كافية ومسيطر عليها عند البشر ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدامه عند الحوامل بالرغم من خطورته.

ينصح بالأنسولين خلال فترة الحمل للحفاظ على مستويات الغلوكوز طبيعية قدر الامكان وإذا تم استخدام هذا الدواء خلال الحمل ينبغي وقفه قبل شهر على الاقل من موعد الولادة المتوقع.

 

 

 

::تحذيرات الرضاعة الطبيعية عند أستخدام غليبيزيد

يجب ايقاف الرضاعة او ايقاف الدواء مع مراعاة اهمية الدواء للام فهو يفرز في الحليب ولكن يوجد بيانات تشير لانخفاض مستوياته في حليب الثدي. يقترح عند النساء اللواتي لا يستطعن التحكم بمستويات السكر بالاعتماد على النظام الغذائي وحده العلاج بالأنسولين لحين انتهاء فترة الرضاعة.

قد يعجبك ايضا

يستخدم موقعنا ملفات الكوكيز وتعريف الإرتباط لضمان تقديم أفضل طريقة عرض موافق أقرأ المزيد

سياسة الخصوصية & الكوكيز