الأدوية

غابابنتين , الاستخدام , الجرعة ,الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو غابابنتين (Gabapentin) ؟

غابابنتين هو دواء مضاد للصرع ، ويسمى أيضًا دواء مضاد للاختلاج. يؤثر على المواد الكيميائية والأعصاب في الجسم التي تشارك في تسبيب النوبات وبعض أنواع الألم.

ماهو استخدام غابابنتين ؟

يستخدم غابابنتين مع أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية عند البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 3 سنوات.

يستخدم غابابنتين أيضًا لعلاج آلام الأعصاب التي يسببها فيروس الهربس أو القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) عند البالغين.

استخدم فقط النوع والشكل الصيدلاني الصحيح للغابابنتين الذي وصفه طبيبك. تحقق من دوائك في كل مرة تحصل فيها على عبوة للتأكد من تلقي النموذج الصحيح.

Gralise العلامة التجارية من غابابنتين يستخدم لتسكين ألم الأعصاب فقط. و لا يتم استخدامه للصرع , يستخدم لعلاج آلام الأعصاب ومتلازمة تململ الساقين (RLS) .

و نيورونتين العلامة التجارية من غابابتتين تستخدم لعلاج البالغين والأطفال الذين هم أقل من 3 سنوات من العمر، و يستخدم بالإضافة لذلك  لعلاج ألم الاعتلال العصبي.

ماهي الاسماء التجارية لغابابنتين ؟

Gralise

Horizant

غابابنتين – شركة أوغاريات

غاباميد – شركة ميديوتيك

معلومات مهمة

غابابنتين يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس خاصة عند كبار السن او الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس قد تهدد حياتهم. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كان تنفسك بطيئًا جدًا.

بعض الناس تراودهم أفكار حول الانتحار أو التغيرات السلوكية أثناء تناول غابابنتين . كن متيقظًا للتغيرات في مزاجك أو للأعراض لديك . أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو أسوأ.

تجنب القيادة أو النشاط الخطر حتى تعرف كيف سيؤثر عليك غابابنتين . يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.

لا تتوقف عن استخدام غابابنتين فجأة ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.

ماهي تحذيرات استخدام غابابنتين؟

يجب عدم استخدام غابابنتين إذا كان لديك حساسية منه.

للتأكد من أن غابابنتين آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

أمراض الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

أمراض الكلى (أو إذا كنت على غسيل الكلى)

داء السكري

الاكتئاب أو اضطراب المزاج أو الأفكار أو الأعمال الانتحارية

إدمان المخدرات

نوبة (إلا إذا كنت تأخذ غابابنتين لعلاج النوبات)

مرض في الكبد

مرض قلبي

(للمرضى الذين يعانون من RLS) إذا كنت تنام في النهار أو تعمل في نوبات ليلية.

بعض الناس تراودهم أفكار حول الانتحار أثناء تناول هذا الدواء. قد يعاني الأطفال الذين يتناولون غابابنتين من تغييرات سلوكية. كن متيقظًا للتغيرات في مزاجك أو أعراضك. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو أسوأ.

غابابنتين و الحمل :

من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤذي الجنين. أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

و من المعروف أن التحكم في النوبات مهم جدًا أثناء الحمل ، وقد تؤدي النوبة إلى الإضرار بكل من الأم والطفل. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول غابابنتين لعلاج النوبات بدون نصيحة طبيبك ، وأخبري طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً.

غابابنتين و الارضاع :

قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.

ماهي طريقة استخدام و جرعة غابابنتين؟

خذ غابابنتين بالضبط كما وصفه طبيبك. اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك. لا تأخذ كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

إذا قام طبيبك بتغيير علامتك التجارية أو زاد جرعتك أو نوع غابابنتين ، فقد تتغير احتياجات الجرعة. اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول نوع غابابنتين الجديد الذي تتلقاه في الصيدلية.

هوريزانت ( Horizant) العلامة التجارية من غابابنتين لا ينبغي أن يؤخذ خلال النهار. للحصول على أفضل النتائج ، تناول هوريزانت (Horizant) مع الطعام في حوالي الساعة 5:00 مساءً.

كل من العلامات التجارية للغابابنتين (Gralise و Horizant) ينبغي أن تؤخذ مع الطعام.

يمكن تناول نيورونتين Neurontin قبل أو بعد الطعام.

إذا كسرت قرص Neurontin وأخذت نصفه فقط ، خذ النصف الآخر بالجرعة التالية. يجب استخدام أي قرص تم كسره في أقرب وقت ممكن أو في غضون أيام قليلة.

ابتلع الكبسولة أو القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره أو فتحه.

قم بقياس الدواء السائل( الشراب) بعناية. استخدم حقنة الجرعات المقدمة ، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة ، حتى إذا كنت تشعر بأنك بخير. فقد يتسبب التوقف فجأة في زيادة النوبات. اتبع تعليمات طبيبك حول تناقص جرعتك.

في حالة الطوارئ ، قم بارتداء أو حمل الهوية الطبية لإعلام الآخرين أنك مصاب بنوبات و تتعالج بالغابابنتين.

يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير عادية مع بعض الفحوصات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تستخدم غابابنتين.

-معلومات الجرعات للغابابنتين :

  • جرعة البالغين المعتادة للصرع:

الجرعة الأولية: 300 ملغ فمويا في اليوم الأول ، 300 ملغ فمويا مرتين في اليوم الثاني ، ثم 300 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم في اليوم الثالث

جرعة الصيانة: 300 إلى 600 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم

الجرعة القصوى: 3600 ملغ يوميا عن طريق الفم (في 3 جرعات مقسمة)

-يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للوقت بين الجرعات 12 ساعة

في اليوم.

-سلامة وفعالية غابابنتين المتاحة تحت الاسم التجاري Gralise أو Horizant لم تتم دراستها عند المرضى الذين يعانون من الصرع.

الاستعمال: العلاج المساعد في علاج النوبات الجزئية مع النوبات المعممة الثانوية أو بدونها .

 

  • جرعة الكبار المعتادة للألم العصبي التالي:

-الجرعة الأولية: 300 ملغ فمويا في اليوم الأول ، 300 ملغ فمويا مرتين في اليوم الثاني ، ثم 300 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم في اليوم الثالث.

-الجرعة القصوى: 1800 ملغ يوميا (600 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم)

غابابنتين متاح تحت الاسم التجاري Gralise:

-جرعة الصيانة: يجب تناول Gralise حتى 1800 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا مع وجبة المساء.

-جدول المعايرة الموصى به:

اليوم الأول: 300 ملغ شفويا مع وجبة المساء

اليوم الثاني: 600 ملغ شفويا مع وجبة المساء

من 3 إلى 6 يوم : 900 ملغ شفويا مع وجبة المساء

من 7 إلى 10 يوم : 1200 ملغ شفويا مع وجبة المساء

من11 إلى 14 يوم : 1500 ملغ شفويا مع وجبة المساء

يوم 15: 1800 ملغ شفويا مع وجبة المساء

تعليق:

-Gralise غير قابل للتبدل مع منتجات جابابنتين الأخرى بسبب اختلاف ملامح الحرائك الدوائية التي تؤثر على وتيرة الإعطاء.

تتوفر أقراص شكل المديد المفعول من Gabapentin تحت الاسم التجاري Horizant :

-الجرعة الموصى بها 600 ملغ شفويا مرتين في اليوم. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 600 ملغ شفويا في الصباح لمدة 3 أيام من العلاج ، ثم يزداد إلى 600 ملغ مرتين في اليوم (1200 ملغ / يوم) في اليوم الرابع.

تعليق:

أقراص Gabapentin المديدة المفعول، المتاحة تحت الاسم التجاري Horizant غير قابلة للتبديل .

الاستخدام: postherpetic علاج الألم العصبي

 

  • جرعة الكبار المعتادة لمتلازمة تململ الساقين:

غابابنتين مديد المفعول متاح تحت الاسم التجاري Horizant :

600 ملغ شفويا مرة واحدة يوميا مع الطعام حوالي الساعة 5 مساء

الاستعمال: لعلاج متلازمة تململ الساقين الأولية (RLS) المتوسطة إلى الشديدة عند البالغين

 

  • جرعة الأطفال المعتادة للصرع:

أقل من 3 سنوات: غير مستحسن

أكبر من أو يساوي 3 وأقل من 12 سنة:

جرعة البدء: تتراوح من 10 إلى 15 مجم / كجم / يوم في 3 جرعات مقسمة

الجرعة الفعالة: يتم الوصول إليها عن طريق المعايرة التصاعدية على مدى 3 أيام تقريبًا ؛ الجرعة الفعالة للمرضى من سن 5 سنوات فما فوق هي 25 إلى 35 ملغم / كغم / يوم مقسمة على جرعات (3 مرات في اليوم). الجرعة الفعالة عند المرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 سنوات هي 40 ملغم / كغم / يوم وتعطى على جرعات مقسمة (3 مرات في اليوم).

يمكن إعطاء غابابنتين كمحلول فموي أو كبسولة أو قرص ، أو باستخدام تركيبات من هذه التركيبات. تم تحمل الجرعات التي تصل إلى 50 مجم / كجم / يوم جيدًا في الدراسات السريرية على المرضى . يجب ألا تتجاوز الفترة الزمنية القصوى بين الجرعات 12 ساعة.

 

أكبر من 12 سنة:

-الجرعة الأولية: 300 ملغ شفويا في اليوم الأول ، 300 ملغ شفويا مرتين في اليوم في اليوم الثاني ، ثم 300 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم في اليوم الثالث

-جرعة الصيانة: 900 إلى 1800 ملغ شفويا في 3 جرعات مقسمة ؛ يمكن زيادة الجرعة حتى 1800 ملغ / يوم. تم تحمل الجرعات التي تصل إلى 2400 ملغ / يوم جيدًا في الدراسات السريرية . كما تم إعطاء جرعات 3600 مجم / يوم لعدد صغير من المرضى لمدة قصيرة نسبيًا ، وقد تم تحملها جيدًا. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للوقت بين الجرعات في الجدول الزمني ثلاث مرات في اليوم ب 12 ساعة.

الاستعمال: العلاج المساعد في علاج النوبات الجزئية ، مع أو بدون نوبات معممة ثانوية عند الأطفال من سن 3 سنوات فما فوق .

الحفظ و التخزين :

قم بتخزين كل من الأقراص والكبسولات في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة.

قم بتخزين الدواء السائل في الثلاجة. لا تقم بتجميده.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة غابابنتين؟

خذ الدواء بأسرع ما يمكن ، ولكن تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

إذا كنت تتناول Horizant : تخطى الجرعة الفائتة واستخدم الجرعة التالية في الوقت العادي. لا تستخدم جرعتين من هوريزنت في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من غابابنتين؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول غابابنتين ؟

تجنب القيادة أو النشاط الخطر حتى تعرف كيف سيؤثر عليك غابابنتين. قد تضعف ردود أفعالك. يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس أو السقوط و الحوادث أو الإصابات الشديدة.

تجنب تناول مضادات الحموضة خلال ساعتين قبل أو بعد تناول غابابنتين. مضادات الحموضة يمكن أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاص غابابنتين.

تجنب شرب الكحول أثناء تناول غابابنتين.

ماهي الآثار الجانبية للغابابنتين ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه غابابنتين: صعوبة في التنفس,  تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اطلب العلاج الطبي إذا كان لديك رد فعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. قد تشمل الأعراض: طفح جلدي ، حمى ، تورم الغدد ، آلام في العضلات ، ضعف شديد ، كدمات غير معتادة ، ألم في الجزء العلوي من المعدة ، أو اصفرار الجلد أو العينين.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو أعراض  أسوأ ، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ،  أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، أو زيادة الاكتئاب ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

تنفس ضعيف أو ضحل

أزرقاق الشفاه والأصابع وأصابع القدم

الارتباك أو النعاس الشديد أو الضعف

مشاكل في التوازن أو حركة العضلات

حركات العين غير العادية أو اللاإرادية

زيادة النوبات.

يمكن أن يسبب غابابنتين مشاكل في التنفس تهدد الحياة. يجب على الشخص الذي يعتني بك طلب رعاية طبية طارئة إذا كان لديك تنفس بطيء مع فترات توقف طويلة أو شفاه زرقاء اللون أو إذا كان من الصعب عليك الاستيقاظ. قد تكون مشاكل التنفس أكثر احتمالا عند كبار السن أو عند الأشخاص المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن.

بعض الآثار الجانبية أكثر احتمالا عند الأطفال الذين يتناولون غابابنتين. اتصل بطبيبك إذا كان الطفل الذي يتناول هذا الدواء لديه أي من الآثار الجانبية التالية :

تغييرات في السلوك

مشاكل في الذاكرة

صعوبة في التركيز

يتصرف بقلق أو بشكل عدائي أو عدواني.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لغابابنتين:

صداع في الراس

الدوخة والنعاس والتعب.

مشاكل في التوازن أو حركات العين.

(عند الأطفال) الحمى والغثيان والقيء.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع غابابنتين ؟

يمكن أن يسبب استخدام غابابنتين مع أدوية أخرى تبطئ التنفس آثارًا جانبية خطيرة و قد تؤدي للموت. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية  مثل غابانتين اذا كنت تستخدم : الحبوب المنومة أو أدوية البرد أو الحساسية أو مرخِّيات العضلات أو أدوية القلق أو النوبات.

قد تتفاعل أدوية أخرى مع غابابنتين ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تستمر أو تتوقف عن استخدامه.

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، واستخدم غابابنتين فقط حسب ارشادات الطبيب .

السابق
سبيرونولاكتون ,الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية , تحذيرات الحمل و الارضاع
التالي
أزيثروميسين , الاستخدام , الجرعة ,الأعراض الجانبية , تحذيرات الحمل و الارضاع