ما هو اسمولول (Esmolol) ؟
اسمولول (Esmolol) هو دواء من حاصرات بيتا التي تستخدم للمساعدة في الحفاظ على القلب ينبض بشكل طبيعي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات إيقاع القلب في الأذين (الغرف العلوية للقلب التي تسمح بتدفق الدم إلى القلب).
ما هو استخدام اسمولول (Esmolol)؟
يستخدم اسمولول (Esmolol) في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية.
يستخدم اسمولول (Esmolol) أيضًا أثناء الجراحة للمساعدة في تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
يمكن أيضًا استخدام اسمولول (Esmolol) لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
ما هي الاسماء التجارية ل اسمولول (Esmolol)؟
اسم العلامة التجارية: Brevibloc
ما هي اشكال جرعات اسمولول (Esmolol)؟
أشكال الجرعات: محلول في الوريد (10 مجم / مل ؛ 10 مجم / مل – أيزو – تناضحي كلوريد الصوديوم ؛ 20 مجم / مل ؛ 20 مجم / مل – أيزو – تناضحي كلوريد الصوديوم)
معلومات مهمة
لا يجب أن تعالج باستخدام اسمولول (Esmolol) إذا كنت تعاني من حالة قلبية خطيرة (“متلازمة الجيوب الأنفية المريضة” أو “كتلة AV”) ، أو بطء ضربات القلب ، أو قصور القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو إذا كنت تتلقى بعض أدوية القلب أو ضغط الدم الوريدي.
في حالة الطوارئ ، قد لا تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية عن ظروفك الصحية. تأكد من أن أي طبيب يعتني بك بعد ذلك يعلم أنك تلقيت اسمولول (Esmolol).
ما هي تحذيرات استخدام اسمولول (Esmolol)؟
لا يجب أن تعالج بـ اسمولول (Esmolol) إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو إذا كان لديك:
- حالة قلبية خطيرة مثل “متلازمة الجيوب الأنفية المريضة” أو “كتلة AV” (الدرجة الثانية أو الثالثة)
- تاريخ من بطء ضربات القلب التي تسببت في الإغماء
- قصور حاد في القلب
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية في الرئتين والقلب)
- حالة يتم علاجك منها بأدوية القلب أو ضغط الدم عن طريق الوريد (IV) (مثل ديلتيازيم أو نيكارديبين أو فيراباميل).
إذا كان ذلك ممكنًا قبل أن تتلقى اسمولول (Esmolol) ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
- حالة قلبية تسمى ذبحة برنزميتال.
- الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، أو اضطرابات التنفس الأخرى
- داء السكري
- ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية)
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الحساسية.
- مرض الكلية
- مرض الشريان التاجي (تصلب الشرايين)
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
في حالات الطوارئ ، قد لا تتمكن من إخبار مقدمي الرعاية إذا كنت حاملاً أو مرضعة. تأكد من أن أي طبيب يهتم بحملك أو طفلك يعلم أنك تلقيت هذا الدواء.
اسمولول (Esmolol) و الحمل
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤذي الجنين , أخبري طبيبك إذا كنت حاملا.
اسمولول (Esmolol) و الارضاع
يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.
ما هي طريقة استخدام و جرعة اسمولول (Esmolol)؟
يتم حقن اسمولول (Esmolol) في الوريد من خلال IV. سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.
ستتم مراقبة تنفسك وضغط الدم ومستويات الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى عن كثب أثناء تلقيك اسمولول (Esmolol).
معلومات جرعات اسمولول
- جرعة الكبار المعتادة للرجفان الأذيني
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق التسريب الوريدي المستمر (مع أو بدون جرعة تحميل) ؛ قد تكون جرعات التحميل الإضافية أو معايرة ضخ الصيانة ضرورية بناءً على الاستجابة البطينية المرغوبة:
الجرعات الموصى بها:
الخطوة 1) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ IV أكثر من دقيقة واحدة) ، ثم 50 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 50 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 2.
الخطوة 2) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة) إذا لزم الأمر ، ثم 100 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 100 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 3.
الخطوة 3) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة) إذا لزم الأمر ، ثم 150 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 150 ميكروغرام / كجم / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 4.
الخطوة 4) إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 200 ميكروجرام / كجم / دقيقة IV
– جرعة الصيانة: 25 إلى 200 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV
-الجرعة القصوى: 200 ميكروغرام / كغ / دقيقة رابعا
-المدة: قد تستمر الحقن المداومة لمدة تصل إلى 48 ساعة
تعليق:
– في حالة عدم وجود جرعات تحميل ، فإن التسريب المستمر لتركيز واحد من هذا الدواء يصل إلى حالة الاستقرار في حوالي 30 دقيقة.
الاستخدام: للتحكم السريع في معدل البطين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية في الظروف المحيطة بالجراحة أو ما بعد الجراحة أو غيرها من الظروف الطارئة حيث يكون من المرغوب فيه التحكم قصير المدى في معدل البطين باستخدام عامل قصير المفعول ؛ يشار إليه أيضًا في حالة تسرع القلب غير التعويضي حيث يتطلب معدل ضربات القلب السريع تدخلاً محددًا
- جرعة البالغين المعتادة للرفرفة الأذينية
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق التسريب الوريدي المستمر (مع أو بدون جرعة تحميل) ؛ قد تكون جرعات التحميل الإضافية و / أو معايرة ضخ الصيانة ضرورية بناءً على الاستجابة البطينية المرغوبة:
الجرعات الموصى بها:
الخطوة 1) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ IV أكثر من دقيقة واحدة) ، ثم 50 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 50 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 2.
الخطوة 2) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة) إذا لزم الأمر ، ثم 100 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 100 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 3.
الخطوة 3) جرعة تحميل اختيارية (500 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة) إذا لزم الأمر ، ثم 150 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV لمدة 4 دقائق ؛ إذا كانت الاستجابة كافية ، يمكن الحفاظ على التسريب عند 150 ميكروغرام / كجم / دقيقة ؛ إذا كانت الاستجابة غير كافية ، فراجع الخطوة 4.
الخطوة 4) إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 200 ميكروجرام / كجم / دقيقة IV
– جرعة الصيانة: 25 إلى 200 ميكروغرام / كغ / دقيقة IV
-الجرعة القصوى: 200 ميكروغرام / كغ / دقيقة رابعا
-المدة: قد تستمر الحقن المداومة لمدة تصل إلى 48 ساعة
تعليق:
– في حالة عدم وجود جرعات تحميل ، فإن التسريب المستمر لتركيز واحد من هذا الدواء يصل إلى حالة الاستقرار في حوالي 30 دقيقة.
الاستخدام: للتحكم السريع في معدل البطين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية في الظروف المحيطة بالجراحة أو ما بعد الجراحة أو غيرها من الظروف الطارئة حيث يكون من المرغوب فيه التحكم قصير المدى في معدل البطين باستخدام عامل قصير المفعول ؛ يشار إليه أيضًا في حالة تسرع القلب غير التعويضي حيث يتطلب معدل ضربات القلب السريع تدخلاً محددًا
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة اسمولول (Esmolol) ؟
نظرًا لأنك ستتلقى اسمولول (Esmolol) في بيئة سريرية ، فمن غير المحتمل أن تفوت جرعة منه.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من اسمولول (Esmolol) ؟
نظرًا لأن اسمولول (Esmolol) يتم إعطاؤه بواسطة أخصائي رعاية صحية في بيئة طبية ، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تلقي اسمولول (Esmolol) ؟
اتبع تعليمات طبيبك بشأن أي قيود على الطعام أو المشروبات أو النشاط.
ما هي الآثار الجانبية لاسمولول (Esmolol)?
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
أخبر مقدمي الرعاية على الفور إذا كان لديك:
- شعور خفيف بالدوران
- نبضات بطيئة جدا.
- تورم في يديك أو قدميك.
- أزيز وضيق في الصدر والشعور بضيق في التنفس.
- تنفس ضعيف أو ضحل
- يتغير الألم أو التورم أو التهيج أو الكدمات أو الجلد حول الإبرة IV
- شعور بارد في يديك وقدميك.
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم – غثيان ، بطء أو معدل ضربات القلب غير عادي ، ضعف ، فقدان الحركة
- انخفاض نسبة السكر في الدم – الصداع ، والجوع ، والتعرق ، والتهيج ، والدوخة ، والغثيان ، وسرعة ضربات القلب ، والشعور بالقلق أو الاهتزاز.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- زيادة التعرق
- غثيان
- الدوخة والنعاس.
- ضغط دم منخفض.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى. يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع اسمولول (Esmolol) ؟
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة بك ، وخاصة:
- الديجوكسين ، الديجيتال.
- أدوية ضغط الدم
- حبوب الحمية والمنشطات وأدوية ADHD (ريتالين وأديرال وغيرها)
- الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم
- أدوية لعلاج الربو ونزلات البرد أو الحساسية.
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع اسمولول (Esmolol) ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة هنا.
مزيد من المعلومات
تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم اسمولول (Esmolol) فقط حسب ارشادات الطبيب.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.
