ما هو دابيجاتران (Dabigatran)؟
دابيجاتران هو دواء يستخدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي تسببها جلطة دموية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.
يستخدم دابيجاتران عندما لا ينتج الرجفان الأذيني عن مشكلة في صمام القلب.
يستخدم دابيجاتران أيضًا بعد جراحة استبدال مفصل الورك لمنع نوع من الجلطات الدموية يسمى تخثر الأوردة العميقة (DVT) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية في الرئتين (الانصمام الرئوي).
يستخدم دابيجاتران أيضًا لعلاج DVT أو الانسداد الرئوي (PE) ، ولتقليل خطر تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي.
يمكن أيضًا استخدام دابيجاتران لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
ما هي الاسماء التجارية ل دابيجاتران؟
اسم العلامة التجارية: براداكسا
ما هي اشكال جرعات دابيجاتران؟
أشكال الجرعات: كبسولة فموية (110 مجم ، 150 مجم ، 75 مجم)
معلومات مهمة
يمكن أن يسبب لك دابيجاتران النزيف بسهولة أكبر. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك: نزيف في اللثة ، نزيف في الأنف ، دورات شهرية غزيرة أو نزيف مهبلي غير طبيعي ، دم في بولك ، براز دموي أو قطراني ، سعال دم أو قيء يشبه القهوة.
يمكن أن تزيد العديد من الأدوية الأخرى من خطر النزيف عند استخدامها مع دابيجاتران. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي استخدمتها مؤخرًا.
يمكن أن يتسبب دابيجاتران في حدوث جلطة دموية خطيرة جدًا حول الحبل الشوكي إذا خضعت للبزل الشوكي أو تلقيت تخديرًا في العمود الفقري (فوق الجافية). أخبر أي طبيب يعالجك أنك تتناول هذا الدواء.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة خطر الإصابة بجلطة دموية أو سكتة دماغية.
ما هي تحذيرات استخدام دابيجاتران؟
يجب أن لا تأخذ دابيجاتران إذا كان لديك حساسية من ذلك ، أو إذا كان لديك:
صمام قلب اصطناعي
نزيف نشط من جراحة أو إصابة أو سبب آخر.
يمكن أن يتسبب دابيجاتران في حدوث جلطة دموية خطيرة جدًا حول الحبل الشوكي إذا خضعت للبزل الشوكي أو تلقيت تخديرًا في العمود الفقري (فوق الجافية). يمكن أن يتسبب هذا النوع من الجلطات الدموية في حدوث شلل طويل الأمد ، وقد يحدث على الأرجح إذا:
لديك عيب جيني في العمود الفقري.
لديك قسطرة في العمود الفقري
لديك تاريخ من جراحة العمود الفقري أو الصنابير المتكررة
كنت قد خضعت مؤخرًا لبزل شوكي أو تخدير فوق الجافية
كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – أدفيل ، وأليف ، وموترين ، وغيرها
كنت تستخدم أدوية أخرى لعلاج جلطات الدم أو منعها.
قد يسبب لك دابيغاتران النزيف بسهولة أكبر ، خاصة إذا:
لديك قرحة في المعدة أو نزيف في معدتك أو أمعائك.
لديك مرض في الكلى (خاصة إذا كنت تتناول درونيدارون أو كيتوكونازول).
كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف ، مثل الأسبرين ، كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، الهيبارين ، براسوغريل ، وارفارين (كومادين ، جانتوفين) ؛
كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل منتظم ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ميلوكسيكام ، وغيرها ؛ أو
كنت أكبر من 75.
أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل:
مرض في الكلية
اضطراب نزفي موروث أو ناجم عن مرض
متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (وتسمى أيضًا متلازمة هيوز أو “متلازمة الدم اللزج”) ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم
قرحة في المعدة
إذا كنت تتناول ريفامبين.
دابيجاتران و الحمل
أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو إذا أصبحت حاملاً. قد يؤدي تناول عقار دابيجاتران أثناء الحمل إلى حدوث نزيف عند الأم أو المولود الجديد. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بجلطات الدم يكون أعلى أثناء الحمل. قد تفوق فائدة منع تجلط الدم أي مخاطر على الطفل.
دابيجاتران و الارضاع
يجب أن لا ترضعي طفلك من الثدي أثناء استخدام دابيغاتران.
ما هي طريقة استخدام و جرعة دابيجاتران؟
اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات.
استخدم الدواء تمامًا حسب التوجيهات.
خذ دابيجاتران مع كوب كامل من الماء.
يمكنك تناول عقار دابيجاتران مع الطعام أو بدونه.
ابتلع الكبسولة كاملة ولا تسحقها أو تمضغها أو تكسرها أو تفتحها.
نظرًا لأن دابيجاتران يمنع الدم من التخثر (التخثر) لمنع تجلط الدم غير المرغوب فيه ، يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يسهل عليك النزيف ، حتى من إصابة طفيفة مثل السقوط أو نتوء في الرأس. اتصل بطبيبك أو اطلب العناية الطبية الطارئة إذا وقعت أو اصطدمت برأسك ، أو حدث أي نزيف لا يتوقف.
إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو عمل أسنان أو أي نوع من الاختبارات الطبية أو العلاج ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان في وقت مبكر إذا كنت قد تناولت عقار دابيجاتران خلال الـ 12 ساعة الماضية.
قد تحتاج إلى فحص وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج بدابيغاتران.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء بدون نصيحة طبيبك. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية.
إذا كنت قد تلقيت أكثر من 30 يومًا من هذا الدواء ، فلا تفتح أكثر من زجاجة واحدة في كل مرة. لا تفتح زجاجة جديدة إلا بعد اختفاء جميع الكبسولات الموجودة في الزجاجة القديمة.
معلومات جرعات دابيجاتران
- جرعة البالغين المعتادة للتخثر الوريدي العميق – الوقاية:
الجرعات الموصى بها: 150 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم
ملاحظات: بشكل عام ، لا يحتاج هذا الدواء إلى تقييم مدى منع تخثر الدم. ومع ذلك ، عند الضرورة ، استخدم aPTT أو ECT ، وليس INR لتقييم النشاط المضاد للتخثر.
- جرعة البالغين المعتادة للوقاية من الجلطات الدموية في الرجفان الأذيني:
الجرعات الموصى بها: 150 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم
تعليقات: بشكل عام ، لا يحتاج هذا الدواء إلى تقييم مدى منع تخثر الدم. ومع ذلك ، عند الضرورة ، استخدم aPTT أو ECT ، وليس INR لتقييم النشاط المضاد للتخثر.
- جرعة البالغين المعتادة للتخثر الوريدي العميق / الوقاية من الانسداد الرئوي بعد جراحة استبدال الورك:
110 مجم عن طريق الفم من 1 إلى 4 ساعات بعد الجراحة وبعد تحقيق الإرقاء ، ثم 220 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 28 إلى 35 يومًا
ملاحظات: إذا لم يبدأ هذا الدواء في يوم الجراحة ، ابدأ العلاج بـ 220 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بعد تحقيق الإرقاء.
الحفظ و التخزين
يخزن دابيجاتران في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. احتفظ بكل كبسولةه في الزجاجة أو العبوة حتى تصبح جاهزًا لتناول الدواء.
احتفظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية أو عبوتها البلاستيكية.
تخلص من أي كبسولات غير مستخدمة إذا مضى أكثر من 4 أشهر منذ أن فتحت الزجاجة لأول مرة. يجب التخلص من الكبسولات المخزنة في عبوة نفطة بعد انقضاء تاريخ انتهاء الصلاحية على الملصق.
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة دابيجاتران ؟
خذ الدواء بأسرع ما يمكن ، لكن تخطى الجرعة الفائتة إذا تأخرت أكثر من 6 ساعات عن الجرعة. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
لمنع السكتة الدماغية بشكل أفضل ، حاول ألا تفوت أي جرعات.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دابيجاتران ؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول عقار دابيجاتران؟
تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزيف أو الإصابة. استخدم عناية إضافية لمنع النزيف أثناء الحلاقة أو تنظيف أسنانك.
تجنب الكحول. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف في المعدة
ما هي الآثار الجانبية ل دابيجاتران ؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ ألم أو شعور بضيق في صدرك ، وأزيز ، وصعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
اطلب أيضًا العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من أعراض جلطة دموية في العمود الفقري: ألم الظهر أو التنميل أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
أي نزيف لا يتوقف.
صداع أو ضعف أو دوار أو الشعور بالدوران
كدمات أو نزيف
دم في البول أو البراز ، براز أسود أو قطراني
السعال مع المخاط الدموي أو القيء الذي يشبه القهوة
البول الوردي أو البني.
ألم أو تورم المفاصل.
نزيف الحيض الغزير.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
آلام في المعدة أو عدم الراحة.
عسر الهضم
الغثيان والاسهال.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى. يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع دابيجاتران؟
في بعض الأحيان يكون استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت غير آمن. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها ، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.
عندما تبدأ أو تتوقف عن تناول عقار دابيجاتران ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات أي أدوية أخرى تتناولها بشكل منتظم.
يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع عقار دابيغاتران. يشمل ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.
