مقدمة:
هو إلتهاب فى وتر بالجزء الداخلى من الكاحل و يوجد أسفل ما يسمى بالكعب الأنسى.
الكعب الأنسى هو البروز على الجانب الداخلى من الكاحل (Medial malleolus).
هذا الوتر معرض للإصابة بالكدمات أو كثرة الأستخدام.
الأعراض:
قد يحدث الإلتهاب بعد حدوث التواء فى الكاحل أو قد لا يذكر المريض حدوث اصابة.
و فى بداية المرض عادةً ما يعانى المريض من:
♦ ألم بالكعب أو القدم.
♦ مشية غير مستقرة.
و مع تطور المرض يحدث ضعف و مط بالوتر مما يؤدى إلى حدوث تشوه بالكعب مع إنحرافه إلى الخارج و مع تدهور الخالة يحدث قطع بالوتر مما يزيد من تشوه الكعب و ينتج عنه ضعف بحركة الكاحل و القدم
كيف يمكن التشخيص:
يعتمد التشخيص فى الأساس على الفحص الإكلينيكى ولكن قد يُطلب عمل الرنين المغناطيسى فى حالة عدم التأكد من التشخيص أو فى حالة الحاجة للتدخل الجراحى كوسيلة للعلاج.
ما هو العلاج:
فى المراحل الأولى من المرض يعتمد العلاج على:
♦ الراحة، وفى بعض الحالات قد يمثل المشى الطبيعى إجهاد للقدم يُفضل تحريك القدم بالإستعانة بإحدى الوسائل الآتية:
إدراج فرشة توضع بالأحذية (Shoe inserts)
دعامات قوس القدم (Arch support)
الأحذية ذوات الرقبة (Walking boots)
الجبس (Casts): وهو أكثرهم إرهاقا ولكنها الأكثر ضمانا لعدم حدوث حركة بالكعب.
♦ مضادات الإلتهاب (Nonestroidal anti-inflammatory medications).
♦ التدخل الجراحى: ولكنه حل مثير للجدل حول جدوته وقد يكون عبارة عن إزالة الخلايا الميتة والمصابة (Debridement) لإتاحة الفرصة لإلتئام الوتر.
فى حالة تمزق الوتر يعتمد العلاج على الجراحة لوصل الوتر المقطوع.