الأجسام المضادة للمستضدات النووية
(Antibodies to nuclear antigens)
تتميز الامراض الروماتيزمية المناعية بوجود العديد من الاجسام المضادة كما أن هناك بعذ الدلائل التحليلية التى تساعد على تشخيص هذه الأمراض و متابعة نشاطها.
الأجسام المضادة الحمض النووي DNA (Anti-DNA)
هى نوع من انواع الأجسام المضادة للاحماض النووية (DNA) و هى توجد بنسبة 30% من مرضى الذئبة الحمراء و يعتبر من العلامات المميزة لهذا المرض. وينبغى أن يتفهم القارئ النقاط التالية:
وجود هذه المضادات لا يشخص المرض فتشخيص مرض الذئبة الحمراء يحتاج إلى وجود اعراض اخرى متزامنة مع ايجابية الأختبار . عدم وجود الأجسام المضادة للحمض النووي DNA لاينفى وجود المرض حيث أن وجود بعض الأعراض مع الإختبارات الأخرى الأيجابية قد يحقق تشخيص المرض حتى فى حالة سلبية هذا الأختبار. وجود هذه المضادات بنسب عالية فى مرضى الذئبة الحمراء قد يشير إلى مرض شديد الأعراض (اصابة بالكلى على سبيل المثال) ويمكن أن يستخدم هذا الأختبار لمتابعة نشاط المرض و لكن لابد من تحديد مستواه بالدم بدقة فى هذه الحالة.الأجسام المضادة لسميث Anti-sm))
سميث أو sm هو بروتين نووي يوجد بداخل نواة الخلايا، يوجد هذا الإختبار ايجابى فى معظم مرضى الذئبة الحمراء ، ونادراً ما يكون ايجابيا فى الأمراض الروماتيزمية الأخرى ونسبة تواجده فى الأفراد الطبيعين لاتتعدى 1%، وجود هذه الأجسام المضادة لايعنى شدة المرض من عدم شدته ولايمكن استخدام هذا الأختبار فى متابعة المرض.
الأجسام المضادة لل Anti-RNP )RNP )
توجه هذه الأجسام المضادة للبروتينات النووية الريبوزية و دائماً ما توجد هذه الأجسام المضادة متلازمة مع مضادات سميث فى مرضى الذئبة الحمراء وهى تظهر بنسبة 25% فى مرضى الذئبة الحمراء وبنسبة 1% فى الأفراد الطبيعية ، هذه الأجسام المضادة ليست خاصة بالذئبة الحمراء فقط ولكنها تظهر فى بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى مثل مرض تصلب الجلد (Systemic sclerosis) ، وقد تتغير معدل ايجابية هذا الأختبار ولكن هذا الإرتفاع أو الإنخفاض ليس مؤشر لنشاط المرض.
الأجسام المضادة لل Anti-U1RNP )U1RNP )
تعتبر هذه الأجسام المضادة أحد أنواع الأجسام المضادة للبروتينات النووية الريبوزية و تعد هذه الأجسام المضادة احد مميزات مرض النسيج الضام المختلط (Mixed connective tissue disease) و هو يساعد على التشخيص لكن لا يمكن إستخدامه فى متابعة نشاط المرض.
الأجسام المضادة للRO/SSA , La/SSB
هى مجموعة من المضادات التى تظهر فى الحالات الأتية :
· مرضى الذئبة الحمراء والمرضى الذين يظهر لديهم هذا الإختبار ايجابى يكون لديهم حساسية مفرطة للشمس.
· متلازمة شوجرن (Sjogren’s syndrome).
· وجود هذه المضادات فى سيدات الذئبة الحوامل يزيد من إحتمالية إصابة الجنين بذئبة حديثى الولادة (Neonatal lupus) و أهم أخطار هذه الحالة حدوث إضطراب شديد دائم بنقل النبضات الكهربائية بالقلب و لكنها حالة نادرة الحدوث.
· 15% من الأفراد الأصحاء.
الأجسام المضادة لل Histones
هو نوع من انواع الأجسام المضادة و الذى يظهر فى مرضى الذئبة الحمراء الناتجة عن استخدام بعض الأدوية(Drug-induced lupus) .
الكومبلمنت فى الدم Complement
هى مجموعة من البروتينات التى ينتجها الكبد و يتم إستهلاكها فى حالة وجود إلتهاب بالجسم لاسيما إذا كان هذا الإلتهاب مصاحب بترسيب المركبات المناعية (Immune complex deposition disease). و يعتبر هذا التحليل احد العلامات الهامة لتشخيص نشاط المرض لاسيما فى مرض الذئبة الحمراء و بعض أنواع غلتهاب الاوعية الدموية. و قد يصاحب نقص إنتاج هذه البروتينات حدوث بعض الامراض المناعية.
