ماهو البارسيتامول (Acetaminophen (paracetamol
البارسيتامول أو الأسيتوأمينوفين (Acetaminophen (paracetamol هو مسكن ألم وخافض حرارة، يستخدم في معالجة العديد من الحالات مثل ألم الرأس، ألم العضلات، التهاب المفاصل، آلالام الظهر، آلالام الأسنان، الرشح وخفض الحرارة، ويستعمل أيضاً لحالات آخرى غير مذكورة في دليل الأدوية.
الأسماء التجارية
يوجد العديد من الأشكال و الأسماء التجارية المتنوعة الأسيتوأمينوفين , نذكر منها :
فيفادول , بانادول , باراسيتامول , باندريكس , أمول , هاموكس
احتياطات استعمال البارسيتامول(Acetaminophen (paracetamol
- لا تأخذ هذا الدواء بدون نصيحة طبية اذا كان لديك أمراض كبدية كحولية (تليف كبدي) ، أو اذا كنت تتناول أكثر من 3 أكواب من المشروبات الكحولية يومياً حيث يزداد خطر تلف الكبد عندما تتناوله مع الأسيتوأمينوفين .
- اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أي دواء للرشح، الحساسية، الألم أو للنوم.
- في حالات نادرة ممكن أن يسبب الأسيتوأمينوفين تفاعل جلدي خطير، توقف عن تناوله واتصل بالطبيب في حال كان لديك احمرار جلدي أو طفح جلدي منتشر وتقرحات وتقشر جلدي.
- يجب عدم استخدام الأسيتوأمينوفين اذا كان لديك أمراض كبدية خطيرة.
لا تأخذ كمية من الدواء أكثر من الموصى بها، الجرعة الزائدة ممكن أن تتلف الكبد وتسبب الموت.
- يجب ألا تأخذ الأسيتوأمينوفين ( الباراسيتامول ) اذا كان لديك حساسية له أو كان لديك أمراض كبدية خطيرة، لا تأخذ هذا الدواء بدون نصيحة الطبيب اذا كان لديك متلازمة كبدية ( تليف كبدي) ، أو تتناول أكثر من 3أكواب من المشروبات الكحولية.
- الطبيب يحدد اذا كان الأسيتوأمينوفين ( الباراسيتامول ) آمن لك خلال الحمل، لا تأخذي هذا الدواء بدون استشارة الطبيب اذا كنت حامل.
- الأسيتوأمينوفين يعبر حليب الثدي وممكن أن يكون ضار للرضع، اتصلي بالطبيب اذا كنتي ترضعين،
- ولا تعطي الدواء للأطفال بعمر أقل من سنتين دون استشارة الطبيب.
- اتصل بطبيبك اذا حصل لك أي من الأعراض التالية بعد تناول البارسيتامول :
- غثيان
- ألم أعلى المعدة
- فقدان الشهية
- حكة
- بول غامق اللون
- يرقان ( اصفرار لون العينين والجلد).
كيف تأخذ الأسيتوأمينوفين ؟
- استخدم الأسيتوأمينوفين ( الباراسيتامول ) كما وصفه لك الطبيب، لا تستعمل كميات أقل أو أكثر أو لمدة أطول من الموصى به.
- لا تأخذ الدواء بكمية أكبر من الموصى بها، فالجرعة الزائدة من الأسيتوأمينوفين ممكن أن تتلف الكبد وتسبب الموت.
- تقدر الكمية الموصفة من المستحضرات السائلة بواسطة سيرنغ محدد للجرعة أو بواسطة ملعقة محددة للجرعة أو كوب طبي، اذا لم يكن لديك مقياس للجرعة، اسأل الصيدلي أولاً.
- اذا كانت المعالجة لطفل استخدم الأشكال المخصصة للأطفال من الأسيتوأمينوفين، استخدم فقط القطارة أو الشربات الفموية المخصصة للأطفال، اتبع الإرشادات الخاصة بالجرعة كما هو موصوف.
- يجب تحريك الشراب قبل كل استخدام، اتبع التعليمات المكتوبة على عبوة الدواء.
- مضغوطات المضغ يجب مضغها قبل بلعها، تأكد أن يديك جافة قبل حل مضغوطات الأسيتوأمينوفين القابلة للتبعثر، ضع المضغوطة على لسانك حتى تبدأ بالتحلل، لا تبلع كل المضغوطة، اجعلها تنحل في فمك دون مضغها.
- عند استخدام أقراص الأسيتوأمينوفين الفوارة، قم بحل ظرف واحد في 4 أونصات من الماء، حرك المزيج واشربه، ولتتأكد أنك أخذت الجرعة كاملة أضف كمية قليلة من الماء إلى الكأس ودوره بلطف واشربه.
توقف عن تناول الأسيتوأمينوفين واتصل بطبيبك اذا :
- بقيت الحرارة موجودة بعد 3 أيام من بدء الاستعمال.
- اذا استمر الألم بعد 7 أيام من الاستعمال (5أيام اذا كان العلاج لطفل).
- اذا كان لديك طفح جلدي، ألم رأس مستمر أو أي احمرار جلدي أو تعرق.
- اذا أصبحت الأعراض أسوأ أو ظهرت أعراض جديدة.
ماذا يحدث اذا نسيت جرعة ( الباراسيتامول )
بما أن الدواء يؤخذ عند الضرورة، ممكن أن لا يكون هناك جرعة محددة بوقت محدد، اذا كنت تأخذ الدواء بشكل منتظم خذ الجرعة المنسية عندما تتذكر، تخطى الجرعة المنسية اذا اقترب موعد الجرعة التالية المحددة، لا تأخذ كمية أكبر من الدواء لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة من الباراسيتامول
اطلب الاسعاف عند تناول جرعة زائدة، الجرعة الزائدة من الباراسيتامول ممكن أن تكون مميتة.
العلامات الأولى التي تبين وجود فرط جرعة من الباراسيتامول تسمم ( بالبارسيتامول ) تتضمن :
- نقص الشهية
- غثيان
- اقياء
- ألم معدي
- تعرق
- تشوش وضعف
الأعراض الأخرى ممكن أن تتضمن :
- ألم أعلى المعدة
- بول غامق اللون
- اصفرار الجلد
- ابيضاض العيون.
عن ماذا امتنع عند تناول الباراسيتامول ؟
اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل استعمال أي دواء للنوم أو الألم أو الحساسية أو الرشح.
توقف عن تناول الكحول، ممكن أن يزيد ذلك خطر الاذية الكبدية عندما تأخذه مع الباراسيتامول.
التأثيرات الجانبية الباراسيتامول :
اطلب الإسعاف اذا كان هناك علامات رد فعل تحسسي الباراسيتامول
تتضمن أعراض الحساسية على البارسيتامول :
- قشعريرة
- صعوبة تنفس
- تعرق في الوجه
- الشفاه
- اللسان أو البلعوم
في حالات نادرة الباراسيتامول ممكن أن يسبب رد فعل جلدي خطير ممكن أن يكون مميت، هذا التأثير ممكن أن يحدث حتى لو كنت أخذت الدواء سابقا ولم يحدث أي تأثير.
توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب مباشرة اذا كان لديك احمرار جلدي أو حكة منتشرة أو تقشر جلدي، اذا كان لديك أي نوع من هذه الأعراض يجب ألا تتناول ثانية أي مستحضرات تحتوي على الباراسيتامول.
توقف عن تناول الباراسيتامول واتصل بالطبيب اذا كان لديك :
- غثيان
- ألم أعلى المعدة
- لهاث
- نقص شهية
- لون بول غامق
- أو يرقان (اصفرار الجلد أو العيون).
هذه ليست كل التأثيرات الجانبية التي ممكن أن تحدث، اتصل بالطبيب لتسأله عن التأثيرات الجانبية للباراسيتامول .
التداخلات الدوائية مع الباراسيتامول
- الأدوية الأخرى التي تتداخل مع الباراسيتامول تتضمن الأدوية الموصوفة، و الأدوية التي تعطى دون وصفة، الفيتامينات و المنتجات العشبية.
- تحدث عن جميع الأدوية التي بدأت باستعمالها أو توقفت عن استعمالها.
ملاحظات للمريض حول الأسيتوأمينوفين :
الخبراء غير متأكدين كيف يعمل الباراسيتامول، لكن يعتقد أنه يسبب تثبيط أنزيم السيكلوأوكسيجيناز ( Cox)، وبشكل رئيسي في الدماغ.
الجانب الإيجابي ( للباراسيتامول ) :
يتضمن تأثيره زوال مؤقت للألام وألم الرأس أيضاً، يخفض الحرارة ولكن ليس له تأثير مضاد الالتهاب.
هو الخيار الأول للألام المتوسطة، له سمية معتدلة إلى متخفضة وسعره منخفض، له تأثيرات جانبية منخفضة على الحهاز الهضمي لذلك يستخدم كعلاج مساعد مع NASID لإزالة الألم (الجرعة لاتسبب تقرحات، نزف أو انثقاب معدة)، ممكن استخدامه بالمشاركة مع الأفيونات لعلاج الألام الخطيرة.
الجانب السلبي ( للباراسيتامول ):
اذا كان عمرك بين 18-60 لا تأخذ أدوية آخرى دون استشارة، التأثيرات الجانبية المتوقع ظهورها تتضمن :
نادراً، ممكن أن يسبب حكة، امساك، غثيان، اقياء، أرق وهياج، احتمالية تلف خلايا الكبد حتى بالجرعات الموصى بها، الخطر يزيد مع الجرعات العالية، ومع تناول الكحول، وتناوله مع بعض الأدوية، اذا كان المريض لديه أمراض كبدية خطيرة.
يعتقد أن أقل فعالية في ازالة الالم من NASID ولكن بنفس الوقت هو ذو أثار جانبية أقل.
ملاحظات :
الباراسيتامول فعال في ازالة الألم المتوسط مع آثار جانبية قليلة.
ممكن اعطاء الدواء دون الانتباه إلى الطعام، على الرغم من أن الطعام ممكن أن ينقص امتصاصه.
على الرجال عدم تناول أكثر من كأسين من المشروبات الكحولية خلال اليوم، والنساء عدم تناول أكثر من كأس خلال اليوم عند أخذ الباراسيتامول.
اتصل بطبيبك اذا سأت الأعراض، اذا كان لديك احمرار جلد أو تعرق في المناطق التي تؤلمك.
اذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام ( لكل الأعمار)، أو استمر الألم (عدا ألم البلعوم) أكثر من 10 أيام عند البالغين أو5 أيام عند المراهقين أو 3أيام عند الأطفال.
اتصل بطبيبك مباشرة اذا كنت أو طفلك لديك ألم بلعوم خطير استمر أكثر من يومين مترافق مع حرارة، حكة، ألم رأس، غثيان واقياء.
التأثير والفعالية :
التأثير المسكن للألم يحدث خلال 30-60 دقيقة بعد تناول الدواء.
التأثيرات الجانبية للبارسيتامول :
يجب عليك مراجعة طبيبك مباشرة في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية عند تناولك للباراسيتامول :
- براز قطراني أو أسود أو مدمى.
- بول غامق أو مدمى.
- حرارة مع أو بدون رعشة (لم تحدث قبل المعالجة أولم تحدث في بداية معالجة الحالة
- ألم أسفل الظهر.
- بقع حمراء دبوسية على الجلد
- طفح جلدي
- رعشة
- لهاث
- التهاب بلعوم
- التهابات، قرحات، أو بقع بيضاء على الشفاه أو داخل الفم.
- نقص مفاجئ في كمية البول.
- نزف وكدمات غير طبيعية
- ضعف وتعب غير طبيعي.
- اصفرار الجلد أو العيون.
اذا كان لديك أي من الأعراض التالية في حال فرط جرعة الباراسيتامول، اتصل بالاسعاف مباشرة :
أعراض فرط الجرعة :
- اسهال.
- زيادة تعرق.
- فقدان الشهية.
- غثيان واقياء.
- ألم أو تشنج معدي.
- تعرق، ألم أو رقة في القسم العلوي مت البطن أو منطقة المعدة.
التداخلات الدوائية للبارسيتامول :
الأدوية الشائعة الاستعمال وتداخلها مع الباراسيتامول :
الأسبيرين والبارسيتامول Aspirin :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول الأسبرين ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Benadryl (diphenhydramine) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وBenadryl ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Calcium 600(Calcium +vit D) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وCalcium 600، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Coluca(docusate) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وColuca، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Cymbalta(duloxetine) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وCymballta ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Fishoil :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وFish oil، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Flonase(fluticasone nasul) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وFlonase ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Lasix(furosemide) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وlasix، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Lipitor(atorvastatin) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وlipitor، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Lyrica(pregabalin) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وlyrica، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Milk of magnesia(magnesium hydroxide) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وmilk of magnesia، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Miralax(polyethylenglycol):
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وMiralax ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Nexium (esomeprazole) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وNexium، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Plavix(clopidogrel) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وPlavix، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
ProAirHFA(albuterol) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وProAirHFA، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Synthroid (levothroxine) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وSynthroid، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Vitamin B12 (cyanocoblamine) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول Vitamin B12 ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Vitamin C (ascorbic asid) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول وVitamin c، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Vitamin D (cholecalciferol) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول Vitamin D ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
Zyrtec(cetirizine) :
لا يوجد تداخل دوائي مسجل بين الباراسيتامول و Cetirizine، ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تداخل، دائماً خذ برأي الطبيب أو الصيدلي.
تداخل الباراسيتامول مع الطعام / الكحول :
يوجد تداخل دوائي بين الأسيتمومينوفين والكحول،
اسأل طبيبك قبل استعمال الباراسيتامول مع الكحول، ممكن أن يسبب ذلك تأثير جانبي خطير على الكبد، اتصل بطبيبك مباشرة إذا كان لديك حرارة، رعشة، تعرق، ضعف شديد، طفح جلدي، نقص الشهية، غثيان، اقياء، اصفرار الجلد أو العيون، ويجب أن تخبر طبيبك عن أي أدوية آخرى أو مستحضرات عشبية تتناولها.
تداخل الباراسيتامول مع الأمراض:
يوجد 3 أمراض يؤثر عليها الباراسيتامول تتضمن :
- أمراض الكبد.
- التسمم الكحولي.
- البيلة الكيتونية PKU.
تحذيرات حول الباراسيتامول للحوامل
عند دراسة الباراسيتامول عند الفئران الحوامل واعطاء الدواء عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 0.85 من الجرعة اليومية العظمى عند البشر لوحظ خلال تكون الأعضاء حدوث سمية جنينية، وتغير في شكل العظام، لوحظ أيضاً مناطق متنخرة في الكبد والكلى عند كل من الفئران الحوامل والأجنة، أيضاً أظهرت منظمة الغذاء والدواء نتائج تقيمها على الدراسات البحثية المنشورة تبين أن الأمهات التي أخذت الدواء إما عن طريق وصفة طبية أو بدونها خلا الحمل حدث لدى أطفالهم متلازمة فرط النشاط وقلة الانتباه.
تحذيرات حول الباراسيتامول للمرضعات
لم يظهر الدواء أي تأثيرات ضارة، هذا الدواء يمكن اعطاءه خلال فترة الرضاعة حسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وهو يعبر الحليب بكميات قليلة جداً.